甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎的臨床療效

肖愛芹

甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎的臨床療效

肖愛芹

目的探討甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎的臨床效果。方法70例子宮內膜炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各35例。觀察組采用甲孕酮聯合抗生素治療,對照組單純采用抗生素治療。比較兩組治療效果。結果觀察組患者癥狀改善時間及住院時間短于對照組,臨床治療總有效率高于對照組,各個療程生活質量評分高于對照組,比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎療效顯著,患者癥狀改善快,治療有效率高,能快速提高患者的生活質量,值得在臨床上推廣。

甲孕酮；抗生素；子宮內膜炎

子宮內膜炎屬于婦科高發病,在患病初期,該疾病癥狀不明顯,容易被患者忽略,造成疾病的進一步加重。但是,隨著疾病的發展,患者會出現白帶異常、下腹疼痛、月經周期紊亂的情況,對患者的身體造成了較大的傷害。此外,根據相關調查數據顯示,子宮內膜炎患者的不孕率較高,對適齡婚育患者會造成極大的影響。鑒于子宮內膜炎的嚴重危害性,在臨床上,應采用快速、高效的治療方法,提高治愈率,減少患者的痛苦,并降低子宮內膜炎的復發率,提高患者的生活質量,實現最佳的治療效果,促進患者疾病快速的康復。而在治療方法的選擇方面,隨著我國社會經濟的發展,治療子宮內膜炎的藥物種類在不斷的增加,在治療方法的選擇上更加多樣化。但是,通過大量的臨床實踐發現,采用兩種藥物聯合治療的方式比單純采用一種藥物治療的效果更佳,對患者的影響也更小。因此,在本次的研究中,針對于子宮內膜炎患者主要采用甲孕酮聯合抗生素治療的方式,并對該種治療方法的治療療效進行了對比觀察,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取本院2014年7月～2015年2月收治的子宮內膜炎患者70例,隨機分為對照組和觀察組,各35例,觀察組年齡29～54歲,平均年齡34.1歲。對照組年齡27～55歲,平均年齡35.2歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 觀察組采用甲孕酮聯合抗生素治療,在患者月經周期的后半期服用甲孕酮,10 mg/次,1次/d。同時給予患者甲硝唑聯合葡萄糖注射液進行靜脈滴注,1次/d。對照組單純采用甲硝唑聯合葡萄糖注射液靜脈滴注的方式治療,對兩組患者連續治療3個療程,每個療程10 d［1］。治療期間,可結合兩組患者癥狀的改善情況適當的減少藥物用量,具體應結合患者的實際情況而定。

1.3觀察指標 對兩組患者癥狀改善時間、住院時間、臨床治療總有效率、各個療程生活質量評分以及9個月內的復發率進行對比。

1.4療效判定標準 痊愈: 患者痛經、下腹脹痛、盆腔墜痛等癥狀全部消失;有效: 患者痛經、下腹脹痛、盆腔墜痛等癥狀顯著緩解;無效: 患者痛經、下腹脹痛、盆腔墜痛等癥狀依然存在,且有所加重?？傆行?(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.5統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者癥狀改善時間及住院時間短于對照組,臨床治療總有效率高于對照組,各個療程生活質量評分高于對照組,比較差異均有統計學意義(P＜0.05),9個月內的復發率組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1～4。

表1 兩組患者癥狀改善時間及住院時間對比(±s,d)

表1 兩組患者癥狀改善時間及住院時間對比(±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 癥狀改善時間 住院時間觀察組 35 7.28±1.15a33.28±1.12a對照組 35 12.43±1.24 35.35±1.26

表2 兩組患者臨床治療總有效率對比［n(%),%］

表3 兩組患者各個療程生活質量評分對比(±s,分)

表3 兩組患者各個療程生活質量評分對比(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 第一療程 第二療程 第三療程觀察組 35 53.56±1.14a72.41±1.23a85.29±1.15a對照組 35 49.19±1.26 63.15±1.25 70.37±1.23

表4 兩組患者9個月內的復發率對比［n(%)］

3 討論

子宮內膜炎是婦科高發病,但是,很多患者由于沒有定期檢查的習慣,從而導致子宮內膜炎病情發現較晚,只有當患者出現下腹疼痛、白帶異常的時候,患者才有意識的到醫院進行檢查,嚴重的耽誤了病情,導致治療難度的加大,對患者的身體也造成了巨大的傷害［2］。根據相關調查顯示,子宮內膜炎是導致不孕的一個非常重要的因素,因此,對于適齡婚育的患者來說,需及早治療、及早康復,避免影響到正常的生育。

在臨床上,子宮內膜炎主要分為兩大類,即: 急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎。急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎的發病機制存在著較大的差異。急性子宮內膜炎主要與患者宮腔術后的感染有關,而慢性子宮內膜炎主要與患者陰道感染、不潔性行為有關。此外,慢性子宮內膜炎具有發病期長、發病緩慢、癥狀不明顯的特征,從而也給臨床治療工作增加了較大的難度［3］。另外,子宮內膜炎一個非常顯著的特點就是具有較高的復發率,根據相關調查結果顯示,子宮內膜炎復發率在1%左右,每100例康復的患者中就有1例復發,而疾病的復發對患者造成巨大的經濟壓力和精神壓力,嚴重的影響到患者的生活質量。因此,鑒于子宮內膜炎的嚴重危害性,在臨床上,應本著高效、快捷的治療原則,利用有效的治療方法,快速的改善患者的癥狀,確保對患者治療的療效,從而減少疾病的復發,提高患者的生活質量。

在本次的研究中,對觀察組患者主要采用甲孕酮聯合抗生素治療,對對照組患者單純采用抗生素治療,從結果上看,共得出如下幾條結論: ①甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎癥狀改善快,有助于減少患者的經濟壓力及精神壓力,并減少患者的痛苦,將該疾病造成的傷害降至最低。②甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎有效率高。③由于子宮內膜炎嚴重的影響到患者的生活質量,甚至部分患者出現重大的心理問題,導致患者存在著較大的精神壓力,在治療的過程中心情抑郁,治療的依從性不高,生活質量嚴重下降。在本次的研究中,觀察組患者各個療程生活質量評分顯著高于對照組患者,可見,通過采用甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎在快速改善患者癥狀的同時患者的生活質量在不斷提高,能夠最大程度的減少患者的精神壓力和經濟壓力,促進患者疾病的徹底康復。④子宮內膜炎具有較高的復發率,很多患者在醫院治療過程中療效非常顯著,但是,在出院后又出現復發。因此,在對甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎的臨床應用價值進行研究的過程中,應充分的考慮到子宮內膜炎的疾病復發情況。通過本次的研究發現,甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎復發率較低。

實際上,甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎具有較大的臨床應用優勢,甲孕酮能夠與患者的孕激素受體進行良好的結合,同時能夠減少子宮內膜的增生。在此過程中,聯合應用甲硝唑能夠起到輔助殺菌的作用,提高了治療的效果。在應用該種治療方法對患者進行臨床治療的過程中,應注意如下3點: ①在用藥的時間上,應在患者月經周期的后半期服用,才能與孕激素受體進行充分的結合,從而實現良好的治療效果［4］。②在用藥的劑量方面,由于患者年齡不同、身體狀況不同以及疾病的嚴重程度也存在著較大的差異,在臨床治療中,應對甲孕酮與抗生素使用的劑量進行科學的把握,尤其是針對一些合并有其他重大疾病的患者,如果用藥劑量過大,可能會誘發患者其他重大疾病的發作,危及到臨床治療的安全,對患者造成不利的影響。因此,應在治療中,對患者的實際情況進行密切觀察,如果發現劑量過大影響到治療的安全,可及時的調整劑量,從而實現最佳的治療效果［5］。③在治療工作結束后,為了減少子宮內膜炎的發病率,應對患者進行針對性的健康指導,主要包括在出院后如何進行藥物持續治療、進行科學的自我防護、注意個人衛生等,通過采取如上注意事項,能夠提高對患者的治療療效,促進患者徹底康復,實現對患者的科學治療和高效治療［6］。

總之,甲孕酮聯合抗生素治療子宮內膜炎療效顯著,患者癥狀改善快,治療有效率高,能快速提高患者的生活質量,值得在臨床上推廣。

［1］買熱也木姑·買買提,古麗米熱·阿不都熱西提.子宮內膜炎的綜合治療分析.中國醫學創新,2013,12(35):102-103.

［2］趙月紅.中西藥結合治療子宮內膜炎的療效及安全性評價.實用婦科內分泌電子雜志,2015,16(3):89-90.

［3］鄧云.甲孕酮聯合二聯抗生素治療子宮內膜炎療效評價與分析.人人健康,2015,14(23):132-133.

［4］贠景華.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎74例臨床研究.科技視界,2013,8(14):114-115.

［5］朱立波.抗生素與婦科千金片合用對子宮內膜炎的應用價值探究.現代實用醫學,2015,16(9):129-130.

［6］董曉蕾,黃繩武,王道進,等.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎的臨床效果分析.中國婦幼保健,2014,11(1):210-211.

Clinical effect by medroxyprogesterone acetate combined with antibiotics in the treatment of endometritis

XIAO Ai-qin.Qihe County Maternal and Child Health Care Hospital,Dezhou 251100,China

ObjectiveTo investigate clinical effect by medroxyprogesterone acetate combined with antibiotics in the treatment of endometritis.MethodsA total of 70 patients with endometritis were randomly divided into control group and observation group,with 35 cases in each group.The observation group received medroxyprogesterone acetate combined with antibiotics for treatment,and the control group received antibiotics alone for treatment.Curative effects of the two groups were compared.ResultsThe observation group had shorter symptom improvement time,hospital stay time,and higher total effective rate,life quality score in each treatment course than the control group.Their differences all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of medroxyprogesterone acetate and antibiotics provides excellent curative effect in treating endometritis,along with quick symptom improvement,high effective rate and quick improvement of life quality.This method is worth clinical promotion.

Medroxyprogesterone acetate;Antibiotics;Endometritis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.004

2016-01-04］

251100 齊河縣婦幼保健院