全面優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死患者康復(fù)及日常活動指數(shù)的影響

王霞

全面優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死患者康復(fù)及日常活動指數(shù)的影響

王霞

目的研究全面優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死患者康復(fù)及日常活動指數(shù)的影響。方法108例急性心肌梗死患者,隨機分成對照組和觀察組,各54例。對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用全面優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組患者日常活動指數(shù)評分與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組心律失常、肺部感染和心絞痛等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。護理前,兩組日常活動指數(shù)評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護理后,觀察組日常活動指數(shù)評分明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論選取全面優(yōu)質(zhì)護理治療急性心肌梗死不僅能夠提升患者獨立進行日常活動的能力,還可以有效的減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床進一步推廣使用。

全面優(yōu)質(zhì)護理；急性心肌梗死；日常活動指數(shù)；康復(fù)

急性心肌梗死屬于嚴(yán)重的冠心病,發(fā)病幾率較高,且具有很高的致殘和致死率［1］。目前發(fā)病人群逐漸呈現(xiàn)年輕化,對人們的身體健康造成了很大的影響［2］。此病常伴有心律失常、血清心肌酶升高、胸骨后強烈疼痛等臨床癥狀,并且病情復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高［3］。本研究對本院收治的108例急性心肌梗死患者實施全面優(yōu)質(zhì)護理,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2015年4月本院收治的108例急性心肌梗死患者,將其隨機分為對照組和觀察組,各54例。對照組中男30例,女24例,年齡41～72歲,平均年齡(61.9±6.2)歲；觀察組中男32例,女22例,年齡42～73歲,平均年齡(59.6±6.0)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,醫(yī)護人員定時對患者查房,注意病情變化并快速作出處理。觀察組采取全面優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),與患者本身病情聯(lián)合,進行全面恰當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)護理。具體內(nèi)容包括：①心理護理：嚴(yán)密注意患者心理狀態(tài)并且快速做出調(diào)整,需幫助患者建立準(zhǔn)確的康復(fù)認(rèn)識；告訴患者心情快樂和運動的關(guān)鍵性,通過心理康復(fù)推動肢體康復(fù)。②飲食護理：教導(dǎo)患者攝入低蛋白、低脂、低鹽和低纖維的食物,預(yù)防因消化障礙而造成的便秘；患者需少食多餐,避免因為過飽而造成心力衰竭和心律失常的發(fā)生。③休息護理：提醒患者要臥床休息,使心臟負(fù)荷降低,穩(wěn)定呼吸。④藥物護理：護理人員需嚴(yán)密注意一直疼痛的患者,針對性地為患者提供鎮(zhèn)痛藥物,并且確保室內(nèi)空氣清新,減輕患者疼痛感；需對急性期患者給予吸氧,減小由于缺氧引起的心肌梗死或者梗死面積的變大。⑤健康教育：告訴患者實施適量的運動從而使血管的擴張得到調(diào)節(jié),讓血壓降低；有氧運動是主要運動,預(yù)防激烈的運動從而確保呼吸平緩,可達(dá)到加強身體健康的效果。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護理前后日常活動指數(shù)評分和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組心律失常、肺部感染和心絞痛等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理前后日常活動指數(shù)評分比較 護理前,兩組日常活動指數(shù)評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護理后,觀察組日常活動指數(shù)評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較［n(%)］

表2 兩組患者護理前后日常活動指數(shù)評分比較(±s,分)

表2 兩組患者護理前后日常活動指數(shù)評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＞0.05；bP＜0.05

組別 例數(shù) 護理前 護理后對照組 54 28.49±14.32 51.13±19.65觀察組 54 26.74±13.22a 70.01±21.47b

3 討論

在臨床中急性心肌梗死的原因大部分是由于心肌缺血造成的急性心肌壞死,并且此病病情復(fù)雜,因此受到學(xué)者的注重和研究。相關(guān)報道顯示［4］,患者會出現(xiàn)不同程度的擔(dān)憂、抑郁以及焦躁等消極心理,這些消極心理將會提升并發(fā)癥的發(fā)生幾率。所以在臨床護理中,嚴(yán)密注意患者情緒改變狀況并且對改變進行全面優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),對減少患者并發(fā)癥發(fā)生率有非常重要的影響［5］。

此次研究對本院觀察組急性心肌梗死患者實施全面優(yōu)質(zhì)護理,結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,護理前,兩組日常活動指數(shù)評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護理后,觀察組日常活動指數(shù)評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這表明急性心肌梗死應(yīng)用全面優(yōu)質(zhì)護理對身體的康復(fù)有明顯效果。觀察組患者心律失常、肺部感染和心絞痛等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),表明全面優(yōu)質(zhì)護理可以促進患者獨立進行日常生活。作者認(rèn)為全面優(yōu)質(zhì)護理有以下幾個優(yōu)勢：①為患者建立休息較好的環(huán)境,對患者的情緒變化進行疏通,借助教育宣傳,讓患者能夠遵守醫(yī)生的囑咐,按時用藥。②教導(dǎo)患者吃清淡、容易消化的食品,少食多餐并進行適當(dāng)鍛煉,可以有規(guī)律實施腹部按摩從而提升排便肌肉的協(xié)調(diào)性。避免由于便秘用力或者血流速度變小造成心臟負(fù)荷過大和梗死面積的變大。

綜上所述,選取全面優(yōu)質(zhì)護理治療急性心肌梗死不僅能夠提升患者獨立進行日常活動的能力,還可以有效的減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床進一步推廣使用。

［1］白瑞文.注射用瑞替普酶治療急性心肌梗死有效性及安全性臨床分析.中國實用醫(yī)刊,2015,42(17):57-58.

［2］王詠霞.急癥優(yōu)質(zhì)護理對急性心肌梗死患者救治效果的影響研究.中國實用醫(yī)刊,2015,42(10):64-66.

［3］楊少慧,李艷紅.人性化護理干預(yù)及常規(guī)護理在急性心肌梗死內(nèi)科治療中的效果.中國實用醫(yī)刊,2015,42(10):79-81.

［4］劉愛黎.急性心肌梗塞臨床診療中循證護理的應(yīng)用效果.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(2):185-186.

［5］卜慶鋒,劉杰,李法祥.早期康復(fù)護理對老年急性心肌梗死患者的影響.護士進修雜志,2014,29(16):1495-1496.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.173

2015-11-27］

463000 駐馬店市中心醫(yī)院心內(nèi)二科