桂龍風濕巴布貼治療風濕性關節炎的實驗研究

盧春顏 邱建永

桂龍風濕巴布貼治療風濕性關節炎的實驗研究

盧春顏 邱建永

目的評價桂龍風濕巴布貼外用對風濕性關節炎的藥效。方法50只SD大鼠,隨機分為五組,每組10只。從致炎前2 d給藥,將桂龍風濕巴布貼藥原液按1.0、2.0、4.0 g/kg劑量按每100克動物體重取0.1ml劑量滴在藥棉上包敷于大鼠致炎足,保持3 h,1次/d；模型對照組以賦形劑代替；陽性對照用醋酸氫化可的松25mg/kg皮下注射,隔天1次,致炎后第21天各組停藥,繼續觀察3 d。采用容積法測量原發性致炎足和繼發性對側足致炎前、后間隔一定時間的體積,計算腫脹度及腫脹抑制率。結果桂龍風濕巴布貼不同劑量組能顯著降低致炎后不同時間(3 h、7、14、21 d)致炎足腫脹度,并能顯著降低致炎后不同時間(7、12、18、21 d)致炎足腫脹度分別與模型對照組比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論桂龍風濕巴布貼外用能抑制大鼠佐劑性關節炎的原發性和繼發性病變,體現其具有確定的抗風濕性關節炎藥效。

桂龍風濕巴布貼；風濕性關節炎；療效

風濕性關節炎屬中醫痹癥范疇［1］,該疾患中醫治療以祛風通絡,活血止痛為主,內服和外用法均有較好療效。為進一步評價桂龍風濕巴布貼的主要藥效學,即為臨床使用提供依據,開展試驗結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 實驗藥物與試劑 桂龍風濕巴布貼由中藥材桂枝10 g、細辛5 g、川烏10 g、草烏10 g、威靈仙10 g、蒲黃10 g、肉桂5 g、羌活10 g、五爪龍15 g、海桐皮15 g經過中藥制劑提取制備,試驗時按上述處方制備藥液稀釋成含生藥3 g/ml。

1.2 動物 SD大鼠,雌雄各半,體重160～180 g,由廣東省實驗動物中心提供。

1.3 方法 桂龍風濕巴布貼對大鼠佐劑性多發性關節炎具有抑制作用,選用SD大鼠50只分為模型對照組、可的松組、高劑量組、中劑量組、低劑量組,每組10只。用Freund完全佐劑致炎,從致炎前2天給藥,方法為：桂龍風濕巴布貼按1.0、2.0、4.0 g/kg劑量將桂龍風濕巴布貼按每100 克動物體重取0.1ml滴在藥棉上包敷致炎足,保持3 h,1次/d；以賦形劑為模型對照組,陽性對照選用皮下注射氫化可的松25mg/kg,1次/2 d,致炎后第21天各組動物停藥,后續觀察3 d。

1.4 觀察指標［2］容積法測量原發性致炎足及繼發性對側足致炎前后體積,計算腫脹度。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

桂龍風濕巴布貼不同劑量組能顯著降低致炎后不同時間(3 h、7、14、21 d)致炎足腫脹度,并能顯著降低致炎后不同時間(7、12、18、21 d)致炎足腫脹度,分別與模型對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1,表2。

表1 五組大鼠佐劑性關節炎原發性病變影響比較(±s)

表1 五組大鼠佐劑性關節炎原發性病變影響比較(±s)

注：與模型對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 劑量(g/kg) 致炎后不同時間點致炎足腫脹度3 h 7 d 14 d 21 d模型對照組 10 0 25.1±6.1 41.1±6.2 48.2±7.5 46.2±6.5可的松組 10 0.025 10.8±4.4a 25.2±5.7a 15.1±4.2a 4.1±3.2a高劑量組 10 4.0 7.2±2.3a 26.5±3.8a 18.1±5.2a 15.3±3.6a中劑量組 10 2.0 9.5±1.8a 33.2±2.9a 32.1±6.3a 22.5±5.1a低劑量組 10 1.0 13.1±2.2a 36.1±5.1a 38.5±7.5a 25.9±6.2a

表2 五組大鼠佐劑性關節炎繼發性病變影響比較(±s)

表2 五組大鼠佐劑性關節炎繼發性病變影響比較(±s)

注：與模型對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 劑量(g/kg) 致炎后不同時間點致炎足腫脹度7 d 12 d 18 d 21 d模型對照組 10 0 5.8±2.2 15.5±5.2 14.2±7.1 12.1±2.3可的松組 10 0.025 4.2±2.1 10.3±3.8 1.7±0.3a 1.5±0.4a高劑量組 10 4.0 1.3±1.1a 6.9±2.1a 1.9±0.5a 1.8±0.6a中劑量組 10 2.0 2.2±1.2a 8.1±1.6a 2.5±0.8a 2.3±1.1a低劑量組 10 1.0 3.3±0.8a 10.6±1.8a 3.6±1.1a 3.5±1.2a

3 討論

風濕性關節炎屬于變態反應性疾病,是風濕熱的主要表現,多以急性發熱及關節疼痛為發病癥狀,臨床表現輕或中度發熱、游走性關節炎,受累關節為膝、 踝、肩、肘等大關節,常見不同關節轉移,病變局部有紅、腫、熱、痛表現。風濕性關節炎是常見慢性免疫性疾病,大多病程較長,且不易治愈 ,各種臨床癥狀嚴重影響生活質量,中醫中藥外治對風濕關節炎方面具有較好優勢［3,4］。

桂龍風濕巴布貼是中藥外用制劑,桂枝為君藥,體現溫散寒邪；川烏和草烏為臣藥,溫散寒邪；佐以細辛、威靈仙、蒲黃、肉桂、羌活、海桐皮祛風除濕,活血通絡；五爪龍為使藥,使藥達到病處。各藥合用,共同達到祛風散寒,溫經止痛,活血通絡功效。本實驗結果顯示：桂龍風濕巴布貼可確定性抑制大鼠佐劑性關節炎導致局部早期炎癥反應和使用后不同時間點腫脹,也可抑制對側足因遲發性超敏反應誘發的局部腫脹,體現了桂龍風濕巴布貼的祛風除濕、溫經止痛和活血通絡功效,為臨床使用該外用制劑治療風濕性關節炎提供科學的藥效依據。

［1］陳佳,柯生海,趙芳,等.中藥熱敷治療類風濕關節炎62例.中醫研究,2015,28(3):14-15.

［2］李儀奎.中藥藥理實驗方法學.上海:上海科學技術出版社,1991:365.

［3］耿學麗,李曉明,陳向華,等.類風濕性關節炎免疫學研究進展.承德醫學院學報,2015,32(1):67-70.

［4］邵啟峰,楊平.中藥浸浴外治類風濕關節炎43例療效觀察.光明中醫,2015,29(10):2122-2123.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.216

2016-01-21］

廣東省醫學科研基金資助(項目編號：20141035)

510470 廣州市白云區中醫醫院(盧春顏)；廣東省第二中醫院(邱建永)