孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察

鈕宜文

孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察

鈕宜文

目的探究孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果。方法73例小兒咳嗽變異性哮喘患兒,按治療方式不同將其分為對照組(31例)和研究組(42例)。對照組行布地奈德治療,研究組在對照組基礎上行孟魯司特鈉治療。對比兩組療效。結果研究組各癥狀評分降低幅度及第一秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)升高幅度顯著大于對照組(P＜0.05)。結論孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著,值得推廣。

孟魯司特鈉;布地奈德;小兒咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種常見的小兒呼吸道疾病,臨床癥狀表現為持續的頑固性咳嗽,嚴重時可導致哮喘［1］。為探討更佳治療方案,本文對孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果進行探析,總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2015年10月本院收治的73例小兒咳嗽變異性哮喘患兒的臨床資料進行回顧性分析,按治療方式不同將其分為對照組(31例)和研究組(42例)。對照組,男女比例18∶13,年齡3～11歲,平均年齡(5.61±2.46)歲,病程1～8個月,平均病程(5.18±1.68)個月；研究組男女比例24∶18,年齡2～11歲,平均年齡(5.57±2.21)歲,病程2～8個月,平均病程(5.49±1.77)個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒行布地奈德(魯南貝特制藥有限公司,國藥準字H20030987,規格：0.1mg×200撳)霧化吸入治療,2～7歲患兒200～400 μg/d,7歲以上患兒200～800 μg/d,分2～4次治療。研究組在對照組基礎上行孟魯司特鈉(杭州默沙東制藥有限公司,國藥準字J20070070,規格：4mg×5片)治療,1次/d,睡前服用。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前兩組各癥狀評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05),治療后兩組各癥狀評分均較治療前下降(P＜0.05),且研究組下降幅度大于對照組(P＜0.05)；治療前兩組FEV1/FVC比較,差異無統計學意義(P＞0.05),治療后兩組FEV1/FVC均較治療前升高(P＜0.05),且研究組升高幅度顯著大于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療前后癥狀評分及FEV1/FVC比較(±s)

表1 兩組患兒治療前后癥狀評分及FEV1/FVC比較(±s)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數 時間 日間咳嗽頻度(分)日間咳嗽嚴重程度(分)夜間咳嗽頻度(分)夜間咳嗽嚴重程度(分) FEV1/FVC(%)對照組 31 治療前 1.31±0.41 1.42±0.39 2.26±0.45 2.29±0.51 48.29±5.31治療后 0.29±0.42a 0.42±0.12a 1.27±0.31a 1.26±0.31a 67.37±5.73a研究組 42 治療前 1.35±0.37 1.46±0.34 2.35±0.67 2.35±0.67 48.17±5.26治療后 0.16±0.01ab 0.18±0.02ab 0.48±0.12ab 0.39±0.10ab 74.68±6.39ab

3 討論

目前,咳嗽變異性哮喘發病機制尚不明確,但其對患兒危害極大,長期的慢性咳嗽嚴重影響患兒的生長發育。本文研究結果顯示,兩組經過治療,日夜間咳嗽頻度以及嚴重程度評分均比治療前降低,且研究組日夜間咳嗽頻度及嚴重程度評分下降幅度大于對照組(P＜0.05)；此外,治療后兩組FEV1/FVC均升高,且研究組升高幅度大于對照組(P＜0.05),說明使用孟魯司特鈉聯合布地奈德能夠有效治療小兒咳嗽變異性哮喘。分析原因可能為：小兒咳嗽變異性哮喘與典型哮喘可能存在相同發病機制,是由肥大細胞、嗜酸性細胞以及淋巴T細胞參與導致慢性炎癥和氣道高反應性,最終導致小兒氣道堵塞,因此對患兒實行抗炎治療具重要意義。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑,其能夠阻斷細胞表面受體與半胱氨酰白三烯結合,增加血管通透性,從而減少呼吸道中所產生的炎性物質以及減輕黏膜水腫、緩解平滑肌痙攣,最終改善呼吸道高反應性癥狀［2］。因此使用孟魯司特鈉聯合布地奈德能夠有效治療小兒咳嗽變異性哮喘,加速患兒康復進程,本研究結論與殷華克［3］的研究結論相一致。

綜上所述,使用孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘較單獨使用布地奈德療效顯著,值得臨床推廣應用。

［1］李毅,謝興權.聯用孟魯司特和布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析.當代醫藥論叢,2015,13(14):213-214.

［2］龍冬林.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究.牡丹江醫學院學報,2015,36(5):50-52.

［3］殷華克.布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察.臨床醫學工程,2015,22(1):55-56.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.081

2016-01-04］

467000 河南省平頂山市婦幼保健院