妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素的Logistic分析

宮喜雙

妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素的Logistic分析

宮喜雙

目的研究分析妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素。方法54例妊娠合并糖尿病孕婦作為研究組,并將同期進行體檢的50例健康孕婦作為對照組。對兩組患者的相關危險因素進行Logistic分析。結果研究組孕婦年齡、孕期、分娩前體質量指數(BMI)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖以及餐后2 h血糖等均高于對照組(P＜0.05)；孕婦年齡、孕前BMI、既往不良孕產史以及分娩前BMI增長率為導致發生妊娠糖尿病的獨立性危險因素。結論孕婦年齡、既往不良孕產史、孕前BMI、分娩前BMI增長率等因素為導致妊娠合并糖尿病疾病的主要危險因素,為改善妊娠結局,醫護人員要嚴格掌握危險因素,并及時采取有效措施。

妊娠；糖尿病；危險因素；Logistic分析

近年來,隨著我國優生優育政策的不斷普及,人們越來越重視孕婦妊娠過程中的營養,但受到藥物、飲食等方面因素影響,孕婦易出現妊娠合并糖尿病的情況,對母嬰安全、健康產生嚴重威脅［1］。為有效改善妊娠結局,需要及早發現、預防以及治療。本次研究對妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素的Logistic分析進行觀察分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2月～2014年8月在本院接受治療的54例妊娠合并糖尿病孕婦作為研究組,并將同期于本院進行體檢的50例健康孕婦作為對照組。排除孕前出現三多癥狀、酮癥酸中毒、空腹血糖≥7.0mmol/L、伴有內分泌系統疾病、妊娠前20周以及服用脂代謝物藥物的孕婦。

1.2 方法 對比兩組孕婦的基本資料,在孕婦24～28周,于清晨空腹狀態下對孕婦血糖指標進行檢測,并進行糖篩試驗,如有必要,進行耐糖量試驗。

1.3 觀察指標 對比兩組孕婦年齡、身高、血糖、血壓、孕前體重、分娩前體質量指數、受教育程度、糖尿病家族史以及不良孕產史等指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；相關危險因素采用Logistic分析。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦的一般資料比較 研究組孕婦年齡、孕期BMI、分娩前BMI、收縮壓、舒張壓、空腹血糖以及餐后2 h血糖等均高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 妊娠合并糖尿病發生因素Logistic分析 將孕婦年齡、不良孕產史、分娩前BMI增長率、孕前BMI、空腹血糖以及血壓等指標作為自變量；將妊娠期糖尿病作為因變量,分析結果顯示,孕婦年齡、孕前BMI、既往不良孕產史以及分娩前BMI增長率為導致發生妊娠糖尿病的獨立危險因素。見表2。

表1 兩組孕婦的一般資料比較(±s)

表1 兩組孕婦的一般資料比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

餐后2 h血糖(mmol/L)研究組 54 29.22±5.22a 23.15±2.45a 31.88±3.16a 143.3±12.7a 96.7±6.0a 7.4±2.3a 13.9±1.6a對照組 50 26.53±5.04 19.52±2.71 25.64±3.03 113.2±10.2 73.5±4.5 5.3±1.6 5.2±0.9組別 例數 年齡(歲) 孕期BMI(kg/m2)分娩前BMI(kg/m2)收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg) 空腹血糖(mmol/L)

表2 妊娠合并糖尿病發生因素Logistic分析

3 討論

隨著年齡不斷增長,尤其是高齡產婦,自身并發癥率也在不斷增加,加之妊娠會加快糖尿病形成,因此,孕婦年齡為識別妊娠合并糖尿病患者的一個高危因素,高齡為導致妊娠糖尿病的一個重要因素。陳梅等［2］指出,如母親與祖母糖尿病發生率較高,那么妊娠過程中糖尿病發生率就會顯著提高。還有分析認為,如母親有糖尿病,則在胚胎使其,就可能處于宮內高糖環境,進而對胎兒胰島β細胞與脂肪細胞產生刺激,出現異常增生,進而使胎兒成年后出現肥胖,進而在妊娠期發生糖代謝異常。

本次研究對妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素的Logistic分析進行觀察分析,結果顯示孕婦年齡、孕前BMI、既往不良孕產史以及分娩前BMI增長率為導致發生妊娠糖尿病的獨立危險因素。毛雷婧等［3］指出,和正常孕婦體質相比,超重或者肥胖孕婦發生妊娠糖尿病的幾率較高,分娩前BMI增長、孕前BMI增長也為導致提高孕婦發生妊娠糖尿病的重要因素。還有研究［4］指出,孕前BMI 26.4 kg/m2,為導致產后糖耐量異常的一個重要預測因素,高BMI為預測妊娠糖尿病患者的一個獨立性危險因素。本次結果與以上研究結果一致。

綜上所述,孕婦年齡、既往不良孕產史、孕前BMI、分娩前BMI增長率等因素為導致妊娠合并糖尿病疾病的主要危險因素,為改善妊娠結局,醫護人員要嚴格掌握危險因素,并及時采取有效措施。

［1］孫偉杰,劉海華,吳紅花,等.妊娠期糖尿病新診斷標準實施后新增患者產后糖代謝轉歸及其影響因素.中華圍產醫學雜志,2015,18(9):678-682

［2］陳梅,包艾榮,齊靜,等.妊娠期糖尿病母親的新生兒發生低血糖的產科危險因素.中華圍產醫學雜志,2015,18(1):51-54.

［3］毛雷婧,葛星,徐葉清,等.孕前體重指數和孕中期體重增加對妊娠期糖尿病發病影響的隊列研究.中華流行病學雜志,2015,36(5):416-420.

［4］張丹丹,高琴,白帆,等.妊娠期糖尿病孕婦產后血糖異常的影響因素調查.中國計劃生育學雜志,2015,23(6):376-379.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.072

2016-01-29］

455000 河南省安陽市婦幼保健院婦產科

金惠敏