探討正畸修復聯合治療成人牙列間隙的臨床效果

霍美玲 張雪

探討正畸修復聯合治療成人牙列間隙的臨床效果

霍美玲 張雪

目的探討正畸修復聯合治療成人牙列間隙的臨床效果。方法60例成人牙列間隙患者,按照治療方法的不同分成對照組和實驗組,各30例。對照組患者為單純正畸治療關閉間隙,實驗組患者則采用正畸修復聯合治療。比較兩組患者的治療效果。結果對照組與實驗組患者的臨床治療總有效率分別為66.7%(20/30)、90.0%(27/30),比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組和實驗組患者的治療滿意度評分分別為(66.8±4.7)、(96.1±3.5)分,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論臨床中在對成人牙列間隙進行治療時,正畸修復聯合治療的臨床療效顯著,能顯著改善患者的發音和咀嚼功能,并對患者咬合功能進行有效保護,讓患者的美觀要求得以有效滿足。

正畸；修復；成人牙列間隙；臨床效果

本院采用正畸修復聯合治療成人牙列間隙患者,臨床治療效果顯著,現將具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2014年1月本院收治的60例成人牙列間隙患者,其中男33例,女27例；年齡17～35歲,平均年齡(26.1±3.1)歲；散在間隙患者38例,中切牙牙間隙患者22例。全部患者根據不同的治療方法分成對照組和實驗組,每組30例。

1.2 方法 對照組患者采用單純正畸治療關閉間隙：通過直絲弓固定矯治器對下頜和上頜牙列進行矯治,如果患者為上前牙唇傾導致的牙列間隙,應該利用口外弓、腭弓甚至種植釘進行加強支抗,避免后牙向前進行較多的移動,影響前牙內收,對中切牙中線進行有效糾正后,才能關閉中切牙間隙。臨床中針對散在牙列間隙,需要在兩側集中牙間隙,在關閉間隙時,則可以選擇彈性閉合曲或者橡皮鏈來完成,之后通過保持器來對患者進行保持治療。

實驗組患者采用正畸修復聯合治療：患者在正畸治療的同時聯合應用修復治療,如果牙列間隙是由于患者的牙齒過小所導致,在進行矯治時就需要在過小牙齒的近端和遠端預留適當的間隙,進而為修復烤瓷冠打下良好的基礎。醫生應盡可能集中患者的牙間隙,讓后期修復治療期間的間隙合理性能得以提升；正畸治療完成后,患者的正畸狀態保持時間一般為1～6個月,之后再進行固定橋義齒修復或者種植修復。

1.3 觀察指標與療效判定標準 對兩組患者的臨床治療效果進行觀察統計,同時對兩組患者的滿意度進行調查。①臨床療效判定標準：顯效：治療后完全關閉患者間隙,并沒有發生不良反應和復發情況,牙齒外觀比較理想,整齊排列；有效：治療后患者間隙改善明顯,發生輕微不適感,并沒有出現復發情況,牙齒外觀比較理想,排列情況得到顯著改善；無效：治療后患者的牙齒排列和間隙關閉情況并沒有發生改變,存在不良反應,而且復發率較高。總有效率=顯效率+有效率。②利用本院自制調查表來評價患者的治療滿意度,調查內容包括固定穩定情況、面部形態、舒適程度、美觀程度以及咀嚼能力等,100分為滿分,分值越高,則表明患者對治療效果的滿意度越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 對照組與實驗組患者的臨床治療總有效率分別為66.7%(20/30)、90.0%(27/30),比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的治療滿意度比較 對照組和實驗組患者的治療滿意度評分分別為(66.8±4.7)、(96.1±3.5)分,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者的治療滿意度比較(±s,分)

表2 兩組患者的治療滿意度比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 護理滿意度評分實驗組 30 96.1±3.5a對照組 30 66.8±4.7t27.3860P0.0000

3 討論

在社會經濟快速發展的過程中,居民的生活質量和生活水平也在不斷提升,口腔學科技術也得到了快速發展和完善,臨床學者也開始更加關注和重視口腔各個學科之間的相互滲透和聯系,除此之外人們對牙齒、面容協同和咬合功能之間的關系越來越重視,牙齒修復時,在滿足基本咀嚼功能的同時,對口腔美觀和健康的要求也越來越高,為了讓修復效果更加理想,口腔臨床就需要相關技術的支持［1］。

正畸修復聯合治療在臨床治療中的應用也更加廣泛,正畸修復聯合治療能有效完善修復體的口腔功能,同時還能滿足美觀要求,最終實現美觀和功能的有機結合［2］。臨床中在對成人牙列間隙患者進行治療時,應用正畸修復聯合治療,先利用正畸技術,實現前牙內傾的矯正、排齊牙列、合理分配牙間隙等,之后則利用義齒修復來完成臨床治療［3］。本研究中在進行正畸治療時選擇直絲弓矯治器來完成,能有效實現整體移動和控根移動,在對前牙進行大范圍移動時,不會改變其前傾度,在關閉較大間隙時,則能有效控制前牙唇舌向的傾斜度,最終有效保持患者的發音功能和咀嚼功能［4,5］。

對本研究結果進行分析發現,實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者(P＜0.05)；另外,實驗組患者的滿意度評分也顯著高于對照組患者(P＜0.05)。研究結果發現,在對成人牙列間隙進行治療,正畸修復聯合治療能有效保持患者的咬合功能,牙齒外觀比較理想,同時能對患者的發音功能進行有效改善,臨床治療時間較短,能讓患者的牙齒功能和功能實現有機結合,充分滿足患者的臨床醫療需求。

總之,臨床中在對成人牙列間隙患者進行治療時,應先給予正畸治療,對牙列間隙進行集中、直立牙軸等,之后再進行種植修復或者義齒修復,進而讓修復效果提高,使單純正畸治療和修復治療的不足得以有效彌補,讓患者的實際需求得以有效滿足。

［1］鐘秋.正畸治療在口腔修復中的應用.醫學與社會,2015,28(B6):153-154.

［2］劉偉.正畸修復聯合治療成人牙列間隙的臨床效果觀察.醫學美學美容(中旬刊),2014,23(11):225-226.

［3］韋祖印.正畸修復聯合治療成人牙列間隙的臨床分析.吉林醫學,2014,35(28):6237-6238.

［4］王海.口腔修復前正畸治療的臨床應用探討.內蒙古中醫藥,2014,33(16):26-28.

［5］趙青俠.分析和討論成人牙列間隙患者采用正畸治療方法后的臨床療效.中國社區醫師(醫學專業),2012,14(25):176-177.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.069

2016-01-15］

024000 內蒙古赤峰學院附屬醫院口腔科(霍美玲)；赤峰學院口腔醫學院2013級(張雪)