鼠神經生長因子對糖尿病周圍神經病變的療效評估及藥理分析

路丹 劉艷霞 李靜

·短篇論著·

鼠神經生長因子對糖尿病周圍神經病變的療效評估及藥理分析

路丹 劉艷霞 李靜

目的研究鼠神經生長因子對糖尿病周圍神經病變(DPN)的療效評估及藥理分析。方法120例DPN患者,隨機分為試驗組與對照組,各60例。對照組采用硫辛酸治療,試驗組在對照組的基礎上聯合鼠神經生長因子治療。比較兩組患者腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白細胞介素-8(IL-8)水平以及正中神經、腓總神經的傳導速度。結果治療后,試驗組TNF-α和IL-8水平低于對照組(P＜0.05),試驗組正中神經、腓總神經傳導速度大于對照組(P＜0.05)。結論使用鼠神經生長因子治療DPN其臨床療效顯著,值得在臨床推廣。

鼠神經生長因子；糖尿病周圍神經病變；藥理研究

DPN是常見的糖尿病并發癥之一,其患病因素受多種因素影響。其主要的臨床表現為感覺神經、運動神經、自主神經受累,機體出現感覺缺失或疼痛等［1］。目前,尚無較好的治療方案。作者自2014年6月起研究用鼠神經生長因子對DPN的影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月～2015年11月在大連市友誼醫院就診的DPN患者120例,隨機分為試驗組與對照組,各60例。對照組中男30例,女30例,年齡45～78歲,平均年齡(51.0±8.1)歲；試驗組中男29例,女31例,年齡44～78歲,平均年齡(50.0±9.0)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取控制飲食、降糖、補充B族維生素治療,對照組采取硫辛酸注射液(煙臺只楚藥業)300mg+ 250ml生理鹽水靜脈滴注,1次/d；對照組在試驗組的基礎上聯合使用鼠神經生長因子(北京舒泰神生物制藥)30 μg,用2ml注射用水溶解后肌內注射,1次/d。療程為12 d。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后的TNF-α、 IL-8水平以及治療后正中神經、腓總神經的傳導速度。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后TNF-α、 IL-8水平較治療前均降低,差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后試驗組TNF-α、 IL-8水平以及正中神經、腓總神經傳導速度均優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者各指標比較(±s)

表1 兩組患者各指標比較(±s)

注： 與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

組別 例數 TNF-α(μg/L) IL-8(μg/L) 神經傳導速度(m/s)治療前 治療后 治療前 治療后 正中神經 腓總神經試驗組 60 58.66±13.12 29.01±13.11ab 156.78±25.99 86.05±24.46ab 51.09±4.12b 50.11±4.03b對照組 60 58.16±12.34 37.36±13.01a 157.98±24.88 110.43±24.23a 34.01±5.34 40.00±5.12

3 討論

DPN發病機制復雜,目前多數學者認為高糖毒性是導致神經功能發生異常的主要原因,由于DPN疾病會導致感覺神經元和交感神經元的營養供應者合成減少,因此可以導致神經功能障礙。由于內源性神經生長因子的減少,在治療上勢必采取補充外源性神經生長因子的方式進行治療,通過外源性神經生長因子的補充,可以誘導神經元增加其轉錄以及翻譯過程促進蛋白質的生成,修復神經元［1］。使用鼠神經生長因子其主要來源于小鼠鄰下頜的神經生長因子,與人體的神經生長因子相似度達到90%以上,可以充分補充神經生長因子,局部注射可以大大提高患處的生長因子濃度,對感覺神經元和交感神經元起到修復作用［2］；可以減少由于神經毒性造成的梨醇積聚、非酶糖基化異常和氧自由基產生增多等現象,提高自由基的清除率。有研究顯示,鼠神經生長因子不僅可以改善神經功能的障礙,還可以縮小感覺障礙的面積,提高患者的生活質量［3］。從本研究可以看出,試驗組采取鼠神經生長因子與硫辛酸聯合應用其各項指標均優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用鼠神經生長因子對DPN治療效果顯著,值得在臨床推廣。

［1］黃文森,鄧少雄,吳晴翼.鼠神經生長因子聯合硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效分析.山西醫科大學學報,2013,44(11):875-876.

［2］林婧,胡曉晴,張昊,等.注射用鼠神經生長因子治療慢性多發性周圍神經病的初步臨床評價.卒中與神經疾病,2013,20(2):80-83.

［3］楊興.鼠神經生長因子聯合硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效分析.大家健康,2014,8(13):36-37.

Curative effect evaluation and pharmacological analysis of mouse nerve growth factor for diabetic peripheral neuropathy

LU Dan,LIU Yan-xia,LI Jing.Department of Pharmacy,Dalian City Friendship Hospital,Dalian 116001,China

ObjectiveTo research curative effect by mouse nerve growth factor for diabetic peripheral neuropathy (DPN).MethodsA total of 120 DPN patients were randomly divided into experimental group and control group,with 60 cases in each group.The control group received lipoic acid for treatment,and the experimental group received additional mouse nerve growth factor for treatment.Comparison was made on tumor necrosis factor-α (TNF-α),interleukin-8 (IL-8),conduction velocity of median nerve and common peroneal nerve between the two groups.ResultsAfter treatment,the experimental group had lower TNF-α and IL-8 levels than the control group (P＜0.05),and its conduction velocity of median nerve and common peroneal nerve were higher than the control group (P＜0.05).ConclusionMouse nerve growth factor provides precisely clinical effect in treating DPN,and it is worth clinical promotion.

Mouse nerve growth factor; Diabetic peripheral neuropathy; Pharmacological research

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.008

2016-02-15］

116001 大連市友誼醫院藥劑科