46例阿爾茨海默病合并呼吸衰竭患者的護理

孟玉霞

46例阿爾茨海默病合并呼吸衰竭患者的護理

孟玉霞

目的總結阿爾茨海默病合并呼吸衰竭患者的護理方法。方法46例阿爾茨海默病合并呼吸衰竭患者,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,各23例。對照組患者給予常規護理,觀察組患者在對照組基礎上給予康復護理,比較兩組患者的護理效果。結果觀察組治療效果(100.0%)明顯優于對照組(82.6%)(P＜0.05)。結論對于阿爾茨海默病合并呼吸衰竭患者,康復護理能夠改善患者的治療效果,提升患者的生活水平,為患者提供生命健康保障。

阿爾茨海默病；呼吸衰竭；護理方法

阿爾茨海默病(AD),俗稱老年癡呆,在＞60歲的老年群體中比較常見,是中樞神經變性型疾病的一種,病程發展比較緩慢,容易導致患者各項功能嚴重衰退。近年來,阿爾茨海默病發病率逐漸增加,我國阿爾茨海默病發病率在＞60歲老年群體中已達到2.8%［1］。隨著阿爾茨海默病逐漸普遍,所引發的相應并發癥嚴重危害了患者的身體健康。相關資料研究發現,晚期阿爾茲海默病合并肺炎致死的患者在阿爾茨海默病死亡患者中＞90%［2］。本文對46例阿爾茨海默病合并呼吸衰竭患者的護理方法進行總結分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月在本院接受治療的46例阿爾茨海默合并呼吸衰竭患者,男女比例19∶27,年齡63～81歲,平均年齡(70.5±5.4)歲,18例Ⅰ型呼吸衰竭,28例Ⅱ型呼吸衰竭。采用急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ評分)系統進行評分,所有患者均在18～24分之間。將患者按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,各23例。本研究所有患者或其家屬均對患者病情有了基礎的了解,并簽署《知情同意書》,自愿參與本次調查研究。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理,主要包括使患者保持正確體位,加強患者的口腔護理,避免患者產生壓瘡等。觀察組在對照組基礎上給予康復護理,具體方法包括：①觀察病情。由于阿爾茨海默病患者普遍存在認知障礙,需要護理人員及時觀察患者病情,做好患者意識、生命體征等方面的監測工作,根據醫囑使用抗生素、糖皮質激素、抗阿爾茨海默病藥物等,觀察并記錄患者用藥效果；②管理呼吸道。對呼吸機進行系統加溫加濕,并根據患者痰液粘稠程度對呼吸機溫度進行調整,確保患者能夠正常呼吸,避免交叉感染,必要時可使用一次性密閉吸痰管,保障患者痰液能夠及時排出；③加強安全護理。做好患者的保護工作,在尊重患者的同時保證患者的生命安全,定期對患者的血液循環情況進行記錄和檢查；④心理護理。阿爾茨海默病患者認知能力有限,容易出現焦慮癥狀,需要護理人員耐心與患者進行交流,打開患者的心結,幫助患者建立起戰勝疾病的信心；⑤飲食護理。加強患者腸內營養,采用高蛋白、高熱量、易消化的高營養食物為主,采取少食多餐制,保障患者的營養［3］。

1.3 療效判定標準 治愈：患者恢復正常生活能力和生活質量；良好：患者病情得到好轉,具有一定的認知能力；死亡：由于并發癥引發各功能障礙,導致患者死亡。總有效率=(治愈+良好)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

目前,阿爾茨海默病病程較長,尚沒有特效藥能夠治療,中晚期容易引發糖尿病、肺部感染等疾病［4］。阿爾茨海默病合并呼吸衰竭在臨床治療上具有很大的難度,需要采取更加有效的護理措施,提高患者的治療效果。

本次研究通過比較常規護理和康復護理對阿爾茨海默病合并呼吸衰竭患者的治療效果,發現采用康復護理臨床效果顯著。觀察組總有效率(100.0%)明顯高于對照組(82.6%) (P＜0.05),說明采用康復護理效果更佳。原因在于：康復護理首先對患者的病情進行嚴密的觀察,將安全護理作為護理工作的重點,盡可能保障患者的生命安全；同時,康復護理從心理護理方面改善醫護人員與患者間的關系,有助于減輕患者的心理壓力,幫助患者了解病情,使患者能夠積極配合治療,提高治療效果。

楊帥君［5］在研究中指出,對患者氧療過程護理進行加強,有助于提升患者的治療效果,避免Ⅰ型呼吸衰竭患者長時間高濃度吸氧,給予Ⅱ型呼吸衰竭患者持續低流量吸氧,是減少肺炎及相關并發癥發生率的有效措施,能夠有效降低患者死亡率,提升護理質量,與本次研究結果相符。

綜上所述,對于阿爾茨海默病合并呼吸衰竭患者,康復護理能夠改善患者的治療效果,提升患者的生活水平,為患者提供生命健康保障。

［1］魏煥能,朱建坤,王秋蘭,等.阿爾茨海默病的診治與護理進展.西部中醫藥,2014,26(7):143-145.

［2］周巧,姚淑芳.阿爾茨海默病78例護理干預效果觀察.陜西醫學雜志,2012,41(9):1269-1270.

［3］姚玲,曾瑩琦,趙聰,等.阿爾茨海默病護理干預的效果觀察.大家健康,2014,29(12):273-274.

［4］胡春碧.阿爾茨海默病的現狀及護理干預進展.重慶醫學,2013,42(19):2287-2289.

［5］楊帥君.19例阿爾茨海默病合并呼吸衰竭病人的護理.全科護理,2015,7(22):2185-2186.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.183

2016-03-09］

455000 河南省安陽市第六人民醫院神經內科