清熱益氣方治療衣原體感染性宮頸炎的療效分析

張曉穎

清熱益氣方治療衣原體感染性宮頸炎的療效分析

張曉穎

目的探討清熱益氣方治療衣原體感染性宮頸炎的臨床療效。方法78例衣原體感染性宮頸炎患者隨機分為對照組和治療組,各39例,對照組患者選用強力霉素膠囊治療,治療組患者選用清熱益氣方治療。對比兩組治療效果。結果兩組治療總有效率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療組治療二、三次后HBD-2基因表達明顯高于對照組,治療組無不良反應發生,對照組不良反應發生率為12.8%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論清熱益氣方治療衣原體感染性宮頸炎效果顯著,安全性高。

清熱益氣方；衣原體感染；宮頸炎

宮頸炎是女性常見婦科疾病,多為性傳播性疾病,由衣原體和支原體感染所致。衣原體是宮頸炎常見病原體,一般正常人體均會攜帶該種病原體,而陰道環境改變、機體免疫力降低,多會感染該病原體,致宮頸炎的發生。目前對衣原體感染性宮頸炎,臨床多通過抗菌藥物治療,但長期應用抗菌藥物副作用較多、復發率高。本文就探討中醫藥在衣原體感染性宮頸炎的治療效果,對患者采取清熱益氣方治療,效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2013年8月～2015年10月期間于本院接受治療的78例衣原體感染性宮頸炎患者,經綜合診斷,與《實用婦科學》［1］中宮頸炎診斷標準相符；患者經酶免疫法檢測為衣原體抗原體陽性；未合并其他婦科疾病及生殖系統惡性疾病；排除合并全身感染、凝血機制異常、藥物過敏史患者及妊娠期、哺乳期女性；患者對此次研究均知情；根據患者治療方式不同分為治療組和對照組,各39例。治療組年齡22～58歲,平均年齡(34.2±9.6)歲；對照組年齡20～56歲,平均年齡(35.1±10.1)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院就診后,叮囑患者注意個人衛生,每天換洗內褲,清洗陰道,治療期間禁止性生活、盆浴,合理飲食,減少油膩、辛辣刺激性食物,適當運動,提高機體免疫力。對照組患者使用強力霉素治療,口服0.1 g/次強力霉素膠囊,2次/d。治療組患者使用清熱益氣方治療,基本方包括黃柏15 g,蛇舌草15 g,黃芪10 g,丹皮10 g,1劑/d,取水煎煮取藥400ml,分早晚2次服用。兩組患者連續用藥14 d。對兩組患者治療后1、7、15 d對人β防御素2(HBD-2)基因進行檢測。

1.3 療效判定標準［2］痊愈：患者各癥狀消失,宮頸分泌涂片檢查恢復正常,衣原體檢測陰性；顯效：患者各癥狀明顯改善,宮頸分泌涂片檢查基本恢復正常,衣原體檢測陰性；有效：患者各癥狀好轉,實驗室檢測指標未完全轉陰；無效：患者各癥狀未改善或加重,實驗室檢測陽性。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床療效比較 治療組臨床治療總有效率82.1%(32/39),即痊愈10例,顯效13例,有效9例,無效7例；對照組臨床治療總有效率76.9%(30/39),即痊愈8例,顯效10例,有效12例,無效9例；兩組總有效率比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 兩組患者治療前后HBD-2基因表達比較 兩組患者治療一次HBD-2基因表達差異無統計學意義(P＞0.05)；治療組治療二、三次HBD-2基因表達明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后HBD-2基因表達比較(±s)

表1 兩組患者治療前后HBD-2基因表達比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 治療一次 治療二次 治療三次治療組 39 0.71±0.08 0.96±0.12a 0.35±0.04a對照組 39 0.68±0.07 0.71±0.11 0.23±0.05

2.3 不良反應 兩組患者治療期間未出現明顯不良反應,治療組無不良反應發生,對照組5例(12.8%)胃腸道不適；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

宮頸炎是女性常見疾病,表現生殖道膿性或黏液膿性分泌物,伴尿道刺癢、尿痛,宮頸充血、水腫。衣原體和支原體是該病常見病原體,若治療不及時或不恰當治療,病原體未徹底清除,隱藏于宮頸管黏膜內,形成宮頸慢性炎癥。衣原體感染性宮頸炎多采用抗菌藥物治療,取得一定效果,但長期應用存在一定不良反應。而且臨床不合理用藥及反復感染,會增加機體耐藥菌株,出現交叉感染等現象,影響了患者恢復效果。

中醫認為,宮頸炎屬于“帶下病”范疇,與肝、脾、腎三臟相關,肝、脾、腎功能紊亂,水濕不運,濕熱互結,感染濕毒多致。中醫藥治療宮頸炎時,多根據濕熱癥狀,采取利濕通淋化濁、清熱解毒方治療。本次研究中,采取清熱益氣方治療,基本方中,黃柏清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡,對帶下陰癢、熱淋澀痛、瘡瘍腫毒、濕疹濕瘡具有顯著效果；蛇舌草清熱解毒,消癰散結,利尿除濕；黃芪健脾補腎,溫中益氣；丹皮清熱涼血,活血散瘀；在曠燕飛等［3］研究中,黃芪能夠增強機體免疫功能；丹皮具有顯著抗炎、抗菌作用。此次研究中,治療組臨床治療總有效率為82.1%,對照組臨床治療總有效率為76.9%,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療組無不良反應發生,對照組不良反應發生率為12.8%；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。由研究結果看出,中醫藥清熱益氣方治療衣原體感染性宮頸炎效果顯著,與西醫治療相仿,但中醫藥不良反應輕,安全性高,不會增加患者治療副作用,提高了患者治療安全性。

HBD-2是人體上皮組織抗微生物肽的主要種類,機體炎癥時,HBD-2則為高表達,具有高度廣譜抗菌活性,對多種病原體具有高度抑制作用,且未出現耐藥性［1］。此次研究中,治療組治療二次、三次后HBD-2基因表達明顯高于對照組(P＜0.05)。說明,清熱益氣方能夠提高機體免疫力,增強HBD-2基因高表達水平,使機體對衣原體感染抵抗力明顯增強,對促進患者病情恢復起到積極促進意義［2,3］。

綜上所述,清熱益氣方治療衣原體感染性宮頸炎效果顯著,安全性高,值得臨床進一步研究。

［1］李華信,孫良起,陳松濤.洛陽地區泌尿生殖道炎患者解脲支原體和人型支原體檢測.中國皮膚性病學雜志,2002,16(1):34-35.

［2］黃健玲,沈碧瓊,陳曲波,等.168例盆腔炎患者宮頸沙眼衣原體及解脲支原體感染結果分析.中國皮膚性病學雜志,2000,14(4):253-254.

［3］曠燕飛,曾昭武,楊志波.清熱益氣方治療衣原體感染性宮頸炎的療效及對 HBD-2基因表達的影響.湖南中醫藥大學學報,2007,27(1):62-64.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.128

2016-03-01］

450041 鄭州市第十五人民醫院婦產科