參松養心膠囊治療更年期女性心律失常的療效觀察

董學軍

參松養心膠囊治療更年期女性心律失常的療效觀察

董學軍

目的探究參松養心膠囊治療更年期女性心律失常的療效。方法96例更年期合并心律失常的女性患者,按入院時間分為聯合組和單一組,每組48例。單一組給予常規治療,聯合組在單一組用藥基礎上加用參松養心膠囊。觀察兩組療效以及治療后心功能改善情況。結果聯合組總有效率為93.8%,高于單一組的79.2%(P＜0.05)；治療前兩組患者心率、血壓比較差異無統計學意義(P＞0.05),治療后聯合組患者心率、血壓優于單一組(P＜0.05)。結論臨床在治療更年期女性心律失常時采用參松養心膠囊,臨床治療效果好,患者癥狀改善快,可推廣。

更年期；心律失常；參松養心膠囊；常規治療；療效

更年期指女性在絕經前后卵巢功能衰竭體內雌激素減少,使得性激素產生波動造成神經系統功能紊亂引發器官和組織出現變化,心血管癥狀是較為常見現象,患者由于血管舒縮功能不穩定會出現心悸、氣短、胸悶［1］。長期心悸、胸悶、煩躁不僅有引發心血管疾病的可能,且嚴重影響患者生活質量。本次本院臨床觀察參松養心膠囊治療效果,發現效果良好,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年7月收治的96例更年期合并心律失常的女性患者,按入院時間分為聯合組和單一組,每組48例。聯合組患者病程6個月～4年,平均病程(2.5±0.6)年,年齡43～58歲,平均年齡(50.5±4.7)歲；單一組病程7個月～4年,平均病程(2.7±0.5)年,年齡44～57歲,平均年齡(50.7±4.7)歲。兩組經檢查均符合更年期以及心律失常臨床診斷標準［2］,對所用藥物進行過敏檢測未出現明顯過敏反應,患者無相關精神病史且與家屬可積極配合治療并簽署知情同意書,兩組患者均出現不同程度的氣短、胸悶、心悸等病癥。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者治療前需檢查記錄其血壓、心律、心率,單一組患者進行常規抗心律失常治療,靜脈注入鹽酸胺碘酮注射液(商品名：可達龍,杭州賽諾菲安萬特制藥有限公司,國藥準字J20070056,產品規格：3ml∶0.15 g),將400 mg本品溶于500ml 5%葡萄糖溶液中,以1.0～1.5 mg/min滴速進行緩慢靜脈滴注；聯合組在單一組治療基礎上加用參松養心膠囊(北京以嶺藥業有限公司,國藥準字Z20103032,產品規格：0.4 g/粒,每盒36粒),3次/d,2～4粒/次,治療5周。

1.3 療效評價標準 觀察兩組療效以及治療后心功能改善情況(心率、血壓),采用臨床心律失常患者恢復評測表評價療效,結果分為疾病治愈、病情好轉、病情有所恢復、病情無進展。疾病治愈：治療后患者氣短、胸悶、心悸等癥狀消失,心電圖顯示心律正常；病情好轉：患者全身乏力、心悸、氣短等癥狀改善明顯,心電圖顯示心律明顯好轉；病情有所恢復：患者氣短、胸悶等癥狀部分緩解,患者心律出現好轉；病情無進展：患者病情無改善或病情加重,心律失常嚴重。總有效率=疾病治愈率+病情好轉率+病情有所恢復率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 聯合組總有效率為93.8%,高于單一組的79.2%(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組心功能比較 治療前兩組患者心率、血壓比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后聯合組患者心率、血壓優于單一組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組療效比較(n,%)

表2 兩組心功能比較(±s)

表2 兩組心功能比較(±s)

注：與單一組治療后比較,aP＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

組別 例數 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg) 心率(次/min)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后單一組 48 101.2±4.6 78.2±1.6 161.2±8.6 113.4±2.4 84.2±8.4 76.3±5.7聯合組 48 100.3±5.2 87.6±2.3a 162.1±9.1 126.1±2.8a 84.5±8.1 70.3±4.6at0.898 23.244 0.498 23.859 0.178 5.675P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

隨著現今社會生活節奏的加快,壓力不斷增加且老齡化進程不斷加快,使得女性更年期出現心律失常的幾率明顯增加。更年期女性出現心律失常主要由于絕經前后卵巢開始出現衰退造成雌激素減少,從而引發一系列神經、心理癥狀出現,患者由于血管運動神經失調導致血管舒縮功能不穩定出現心律失常［3］。此病雖無器質性心臟病,但會影響患者生活、工作。臨床多采用抗心律失常藥治療,但有學者提出參松養心膠囊可有效改善患者癥狀［4］。參松養心膠囊主要由黃連、丹參、人參、甘松、麥冬、五味子等中藥提煉而成,其中麥冬可有效使人體心房肌興奮性延長,達到減慢心率的目的；甘松中纈草酮成分通過抑制鈉離子內流促進鉀離子外流,使心房肌傳導延遲,有效降低心肌自律性,達到治療效果［5］；同時人參可阻滯鉀離子通道抑制交感神經,減慢心率；五味子有降低心肌自律性、調節神經、改善細胞代謝的作用,通過降低動作電位使心肌收縮力減弱達到改善患者癥狀目的；黃連中的黃連素可有效抑制血小板以及血管平滑肌α受體,使心肌收縮力減弱,有效控制患者癥狀［6］。以這些中藥制成的參松養心膠囊可從多方面進行調節,使臨床治療效果提高且用藥安全性高。

本次研究發現聯合組總有效率為93.8%,高于單一組的79.2%(P＜0.05)；治療前兩組患者心率、血壓比較差異無統計學意義(P＞0.05),治療后聯合組患者心率、血壓優于單一組(P＜0.05)。

綜上所述,臨床在治療更年期女性心律失常時采用參松養心膠囊,臨床治療效果好,患者癥狀改善快,可臨床推廣應用。

［1］周琴英,夏碧華.西藥聯合參松養心膠囊對老年冠心病合并心律失常患者血流動力學的影響及療效.中國老年學雜志,2014,34(5):1165-1167.

［2］胡發明,黃知秀.參松養心膠囊治療冠心病心律失常有效性與安全性Meta分析.醫藥導報,2012,31(5):671-674.

［3］張金生.參松養心膠囊與胺碘酮治療心力衰竭并室性心律失常的療效觀察.天津中醫藥,2012,29(3):228-230.

［4］郭冬梅,于詠梅.參松養心膠囊聯合綜合護理治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心律失常48例.中國藥業,2013,22(14):109-110.

［5］黨松,黃從新,王晞,等.參松養心膠囊和胺碘酮對心肌梗死家兔微循環及心電生理特性影響的比較.中華心律失常學雜志,2015,19(2):140-144.

［6］劉會珍.參松養心膠囊治療心律失常58例療效觀察.中國醫藥導刊,2012,14(6):1037-1039.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.098

2016-03-23］

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