舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效及其對患者神經功能恢復的影響

杜培坤 王艷玲 張秀海

舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效及其對患者神經功能恢復的影響

杜培坤 王艷玲 張秀海

目的分析舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效及其對患者神經功能恢復的影響。方法98例急性腦梗死患者,隨機分為觀察組和對照組,各49例。對照組接受常規藥物治療,觀察組在此基礎上聯合舒血寧治療。比較兩組患者治療前后神經功能缺損情況及治療效果。結果治療后觀察組患者神經功能缺損評分明顯低于對照組,治療總有效率高于對照組(P＜0.05)。結論舒血寧在急性腦梗死患者治療中可有效幫助其神經功能恢復,療效確切,建議在臨床上進行推廣。

舒血寧；急性腦梗死；臨床療效；神經功能

急性腦梗死是一種發病率、致殘率、死亡率較高的疾病,且隨著人口老齡化數量增多,發病率不斷增加。該疾病主要是由高血壓、動脈粥樣硬化等因素引起患者出現腦缺血壞死,發展為梗死灶,致殘率較高,藥物治療為主要治療手段。本院為研究舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效及其對患者神經功能恢復的影響,選取收治的98例急性腦梗死患者為研究對象,相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1～12月本院收治的98例急性腦梗死患者進行研究,隨機分為觀察組與對照組,各49例。觀察組男31例,女18例,平均年齡(61.2±3.7)歲,平均病程(6.1±1.9)d；對照組男29例,女20例,平均年齡(63.1±4.0)歲,平均病程(6.5±1.4)d。所有患者均無精神類疾病或藥物過敏史,且無嚴重心、肝、肺、腎功能障礙者,排除明顯失語與意識障礙患者。兩組一般資料對比,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 入院后,兩組患者均接受穩定血壓、調節血脂、控制血糖、降顱壓、吸氧、營養支持等常規治療。對照組患者在此基礎上接受常規藥物治療,如抗血小板凝聚、抗凝劑等藥物；觀察組在對照組基礎上加用舒血寧注射液(黑龍江珍寶島藥業股份有限公司,國藥準字Z23022003)靜脈滴注治療,將20ml舒血寧注射液加入到250ml的5%葡萄糖中注射液中,1次/d,連用2周。治療2周后對所有患者進行影像學、實驗室檢查。

1.3 療效判斷標準［1］根據神經功能缺損程度進行療效判定。患者的神經功能缺損評分降低90%～100%,病殘評價結果為0級,判定為基本痊愈；評分降低45%～89%,病殘結果為1～3級,判定為明顯進步；評分降低18%～44%,判定為進步；評分降低或提高＜18%,判定為無變化；評分提高≥18%,判定為惡化。總有效率=基本痊愈率+明顯進步率。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率為89.8%,高于對照組的67.3%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者神經功能缺損評分比較 治療前后,觀察組患者神經功能缺損評分分別為(7.98±3.13)、(3.13±1.19)分；對照組分別為(7.89±3.15)、(5.34±1.87)分,治療前兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

急性腦梗死主要是由于腦部血液循環出現障礙導致的一種腦組織局部缺氧、缺血現象,導致腦組織軟化、壞死,病變機制為血管壁病變、血液動力學變化與血液成分變化。根據中醫學分析,腦梗死病變一般是本虛標實,陰陽偏勝、氣機逆亂為本,風火相煽、瘀血內阻為標［2］。現階段,隨著人們生活水平與生活質量不斷提高,糖尿病患者與高血壓患者增加,導致急性腦梗死患者的發病率持續增長,且該疾病具有致殘率與致死率較高的特點,若不能給予及時有效的治療,則會導致患者腦組織長時間處于無氧或缺氧代謝狀態,導致神經功能受損(因腦細胞神經元在8～10 min內無血液供應則會發生不可逆性損傷),因此及時進行溶栓再通治療是改善患者神經功能與提高生存率的關鍵。

舒血寧注射液是第四代銀杏葉提取物制成的,其中銀杏內酯A、黃酮苷與有機酸類為主要有效成分,活血化瘀效果顯著。根據相關藥理研究可知,銀杏提取物對擴張患者腦血管、增加腦部血液供應量以及降低纖維蛋白原含量有良好作用,同時可有效抑制血小板凝聚,調節血液濃度,從而改善患者腦組織功能；對中樞神經遞質也有明顯作用,能夠改善腦缺血時鈣、鈉離子的內流凝聚與鉀離子的丟失,對大腦單胺氧化酶有顯著抑制作用,有利于促進神經功能恢復［3］。除此之外,對神經細胞也有良好的保護作用,抑制神經細胞軟化或壞死；對氨甲酸毒性也有一定的對抗作用,能夠減少患者腦梗死面積,修復腦梗死部位,降低血糖濃度,縮小腦梗死病灶,因此對缺血性心腦血管疾病具有顯著的應用價值。

綜上所述,舒血寧在急性腦梗死患者治療中療效確切,可顯著改善其神經功能缺損,臨床推廣價值高。

［1］寇幸福.舒血寧治療急性腦梗死的臨床療效及其對患者神經功能恢復的影響.現代預防醫學,2012,39(20):5494-5495.

［2］秦群安.舒血寧治療急性腦梗死的療效及對神經功能恢復的影響.中國實用神經疾病雜志,2013,16(3):40-41.

［3］吳鈞俊,鄭書恭.舒血寧注射液對急性腦梗死患者神經功能恢復臨床療效觀察.亞太傳統醫藥,2014,10(5):120-121.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.096

2016-01-20］

455000 河南省安陽鋼鐵公司職工總醫院神經內科