重度子癇前期患者血清髓過氧化物酶及超敏C反應蛋白水平與新生兒出生體重的關系

李青

重度子癇前期患者血清髓過氧化物酶及
超敏C反應蛋白水平與新生兒出生體重的關系

李青

目的分析探討重度子癇前期(PE)孕婦血清髓過氧化物酶(MPO)及超敏C反應蛋白(hs-CRP)與新生兒出生體重的關系。方法58例重度PE孕婦根據發病時孕周分為早發型PE組(29例)和晚發型PE組(29例)；選取同期58例正常妊娠孕婦,分為對照A組(29例)和對照B組(29例),應用酶聯免疫吸附法(ELISA)對其血清MPO水平進行檢測,應用散射比濁法對hs-CRP進行檢測。結果早發型PE組和晚發型PE組的血清MPO水平、hs-CRP水平較同孕周對照組高(P＜0.05)。早發型PE組和晚發型PE組的血清MPO水平和hs-CRP呈正相關(P＜0.05),MPO和hs-CRP與新生兒出生體重均呈負相關(P＜0.05)；對照A組和對照B組的血清MPO、hs-CRP水平無明顯相關性(P＞0.05)。結論重度PE患者體內的血清MPO水平和hs-CRP值升高,會降低新生兒體重。

子癇前期；血清髓過氧化物酶；超敏C反應蛋白；新生兒體重

PE為臨床妊娠高血壓疾病中的重癥疾病,重度PE,特別是早發型重度PE會給患者重要終末器官功能產生損害,給母兒帶來嚴重威脅。有臨床研究指出［1］,代謝相關性疾病患者體內的血清MPO水平和糖脂代謝、胰島素敏感性具有相關性,且參與到機體氧化應激過程中,最后導致內皮細胞功能出現紊亂。由此推測,MPO和PE發病具有相關性。本研究對重度PE患者血清MPO及hs-CRP與新生兒出生體重的關系進行探討,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產科2013年2～11月收治的58例重度PE孕婦作為研究對象,所有患者均符合《婦產科學》第7版的診斷標準。根據孕婦發病時孕周將其分成早發型PE組(29例,發病時孕婦孕周≤34周)和晚發型PE組(29例,發病時孕婦孕周＞34周)；并選取本院同期58例正常妊娠孕婦,將其分為對照A組(29例,孕婦孕周≤34周)和對照B組(29例,孕婦孕周＞34周)。所有孕婦平均年齡(29.2±3.4)歲,平均孕周(29.2±3.4)周,孕前體質量指數(BMI) (25.3±1.2)kg/m2。排除合并腎病、糖尿病、心臟病、急慢性感染性疾病以及其他慢性疾病者。

1.2 方法 對所有患者的血清MPO以及hs-CRP進行測定,首先在患者空腹狀態下采集8ml肘靜脈血,將5ml肘靜脈血送入到檢驗科對hs-CRP水平進行測定,將3ml肘靜脈血注入到不抗凝玻璃試管內；在室溫下放置30 min,按3000 r/min的離心速度離心15 min,放置到-70℃的冰箱內保存；收集完畢后,對血清MPO水平進行測定；注意采血過程中,安排專業護士采集,確保血液標本未出現溶血的情況。應用ELISA對患者的血清MPO水平進行測定,嚴格按照試劑說明書進行實驗操作；應用散射比濁法對患者的血清hs-CRP進行測定,應用西門子BNProspec全自動特定蛋白分析儀對其進行檢測。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；相關性檢驗采用Pearson分析法。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 四組孕婦的血清MPO、hs-CRP及新生兒出生體重情況比較 早發型PE組和晚發型PE組的血清MPO水平、hs-CRP水平較同孕周對照組高(P＜0.05)。見表1。

2.2 四組孕婦血清MPO、hs-CRP水平以及新生兒出生體重的相關性 早發型PE組和晚發型PE組孕婦的血清MPO水平和hs-CRP呈正相關(P＜0.05),MPO和hs-CRP與新生兒出生體重均呈負相關(P＜0.05)；對照A組和對照B組的血清MPO、hs-CRP水平無明顯相關性(P＞0.05)。見表2。

表1 四組血清MPO、hs-CRP水平以及新生兒出生體重比較( -x±s)

表2 四組孕婦血清MPO、hs-CRP水平以及新生兒出生體重的相關性(r)

3 討論

C反應蛋白為一種急性時相反應蛋白,能夠和肺炎球菌C多醣體發生反應,臨床將其作為反映機體炎癥反映的敏感性指標,其水平與紅細胞沉降率、白細胞總數以及多形核白細胞等炎癥因子具有相關性,與白細胞數之間為正相關［2］。判斷胎兒宮內生長發育狀況的一個重要指標為出生體重,如胎兒出生體重低,則能夠將胎兒生長受限程度準確反映出來。本研究顯示,早發型PE組和晚發型PE組的新生兒體重均較低,且血清MPO和新生兒體重之間為負相關,表明外周血MPO水平能夠對新生兒生長發育情況進行調節。

綜上所述,重度PE患者體內的血清MPO水平和hs-CRP值升高,會使新生兒體重下降,發生機制可能受到胎兒宮內生長發育因素影響。

［1］鄧仙桃.孕婦血清妊娠相關蛋白-A及超敏C反應蛋白在子癇前期臨床檢測意義分析.中國實驗診斷學,2014,18(3):408.

［2］趙霞.血清超敏C反應蛋白、血漿活化蛋白C抵抗與妊娠期高血壓疾病的相關性.中國婦幼保健,2014,29(26):4228.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.075

2016-04-01］

463000 河南省駐馬店市中心醫院輸血科