楓蓼腸胃康顆粒聯合蘭索拉唑三聯療法治療慢性胃炎150例臨床觀察

宋思宇

【摘 要】 目的：觀察楓蓼腸胃康顆粒聯合蘭索拉唑三聯療法治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選擇慢性胃炎患者300例為觀察對象，分為觀察組和對照組各150例，對照組給予蘭索拉唑三聯療法治療，觀察組在對照組的基礎上，給予楓蓼腸胃康顆粒，對比兩組患者的治療效果、幽門螺旋桿菌清除率和不良反應發生情況。結果：觀察組總有效率為91.3%，明顯優于對照組的72.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組HP清除率為90.0%，高于對照組的69.3%（P<0.05）；觀察組不良反應發生率（9.3%）與對照組（8.7%）組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：楓蓼腸胃康顆粒聯合蘭索拉唑三聯療法治療慢性胃炎臨床療效顯著，提高了顯效率和總有效率，在臨床治療中具有重要意義。

【關鍵詞】 楓蓼腸胃康顆粒；蘭索拉唑三聯療法；慢性胃炎

【中圖分類號】R573.3 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0103-01

慢性胃炎（Chronic Gastritis，CG）為臨床常見消化系統疾病之一，最常見的致病原因為幽門螺旋桿菌（Helicobacter Pylori，HP）感染，此外還可能與嗜酒、長期不良飲食習慣等相關，主要表現為胃粘膜淺表性炎癥，臨床主要癥狀包括無規律飲食后，上腹部灼痛、脹滿、惡心嘔吐、便秘或腹瀉等癥狀[1]。常規藥物治療方案為蘭索拉唑三聯療法，具有抗菌、殺菌、消炎的作用，有一定療效，但仍存在部分患者療效甚微且反復發作的情況[2]。楓蓼腸胃康顆粒為中成藥制劑，具有清熱、除濕、化滯的功效[3]。本文通過選擇本院慢性胃炎患者300例，觀察了楓蓼腸胃康顆粒聯合蘭索拉唑三聯療法對慢性胃炎的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月至2015年7月于本院消化科就診，并經胃鏡確診為慢性胃炎患者300例。納入標準：患者自述具有不同程度消化不良癥狀，進食后上腹部灼痛，或按壓后具有輕微疼痛感；經胃鏡診斷，為淺表性胃炎或萎縮性胃炎，具有胃黏膜水腫表現，或胃粘膜變薄、蒼白，皺襞變細變平等表現；符合衛生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》中[4]對于慢性胃炎的診斷標準。排除標準：排除具有藥物禁忌癥患者及心、肝膽、腎功能不全患者。將納入的300例患者，分為觀察組和對照組各150例。觀察組中男性86例，女性64例，年齡19～60歲，平均（46.8±13.2）歲，病程3個月至18年，平均病程（3.6±1.7）年。對照組中男性83例，女性67例，年齡17至63歲，平均（45.2±11.6）歲，病程3個月至17年，平均病程（3.4±1.5）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予標準的蘭索拉唑三聯療法治療。具體為：蘭索拉唑 （生產廠家：宜昌長江藥業有限公司，國藥準字H20059733，規格： 8粒/板×2板/盒），口服，30mg/次，2次/d，共服用四周；阿莫西林（生產廠家：四川制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H51021567）0.5g/次，2次/d，口服；克拉霉素（生產廠家：云南永安制藥有限公司，批準文號：國藥準字H12020488），口服，0.25g/次，2次/d。阿莫西林和克拉霉素共服用7d。

觀察組在對照組用藥基礎上，聯合服用楓蓼腸胃康顆粒（生產廠家：海口市制藥廠有限公司，批準文號：國藥準字Z10910055）。其主要成分為牛耳楓、辣蓼，具有清熱除濕、祛邪化滯功效。用法為開水沖服，8g/次，3次/d。共服用四周。

1.3 觀察指標及療效判定 Hp清除率：經13C試驗結果顯示，30 min的DOB值<4則為Hp陰性，≥4為Hp陽性。Hp清除率即Hp陰性所占比率。

治療效果以《中藥新藥臨床研究指導原則》為參考[4]，分顯效、有效和無效。顯效：飯后上腹部灼痛、嘔吐等臨床癥狀均消失，經胃鏡檢查胃粘膜充血、水腫、糜爛等癥狀消失，或出血點減少或消失；有效：偶爾用餐后有輕度疼痛，經胃鏡檢查粘膜充血、水腫、糜爛等癥狀均減輕；無效：臨床均為改善，鏡檢胃部表現無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 14.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率為91.3%，高于對照組的72.0%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組幽門螺旋桿菌清除率對比 觀察組HP清除率為90.0%，高于對照組的69.3%（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應比較 兩組均無任何嚴重不良反應發生。對照組患者用藥3d后出現7例輕度頭暈癥狀，另有6例發生輕度胃腸不適癥狀。觀察組服藥3d始出現9例輕度頭暈癥狀，5例患者出現胃腸不適癥狀。觀察組不良反應發生率（9.3%）與對照組（8.7%）組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性胃炎最主要致病因素為HP感染，在治療過程中對于HP的根除能夠有效提高療效，降低復發率[5]。蘭索拉唑三聯療法是目前公認效果較好的三聯療法，能夠有效提高HP轉陰率，改善慢性胃炎癥狀，然而單純西醫療法仍有部分患者治療效果較差。

慢性胃炎屬中醫學“胃脘痛”、“吞酸”、“邪氣”等范疇，多具有邪毒的性質。治療以祛邪，除濕，清熱解毒為宗旨[6-7]。楓蓼腸胃康顆粒為中成藥制劑，主要成分牛耳楓具有清熱解毒、活血消腫之功效，辣蓼具有祛風利濕、散瘀止痛之功效。用于慢性胃炎治療，共奏清熱除濕、祛邪化滯的效果。

本研究結果顯示，觀察組顯效率和總有效率均高于對照組，此外觀察組HP清除率高于對照組，提示楓蓼腸胃康顆粒可進一步提高三聯療法的效果，可能與牛耳楓的清熱解毒，活血消腫，促進血液循環，提高藥物效果有關。同時辣蓼可發揮祛風利濕功效，祛除機體濕氣和邪氣，提高機體抵抗力，提高HP清除率。

綜上所述，楓蓼腸胃康顆粒聯合蘭索拉唑三聯療法治療慢性胃炎臨床療效顯著，提高了顯效率和總有效率，安全可靠，在臨床治療中具有重要意義。

參考文獻

[1]王彥.Hp相關性慢性胃炎證素研究及中醫藥治療的療效評價研究[D].北京中醫藥大學，2013：61-62.

[2]張麗穎.中藥聯合標準三聯療法提高幽門螺桿菌根除率的臨床療效評價研究[D].中國中醫科學院，2013：21.

[3]李苑紅.蘭索拉唑和奧美拉唑為基礎的三聯療法根治幽門螺桿菌臨床療效觀察[J]. 亞太傳統醫藥，2014，（6）：129-130.

[4]李攻戍.從技術評價角度對合理應用《中藥新藥臨床研究指導原則》的幾點思考[J]. 中藥新藥與臨床藥理，2008，19（4）：319-321.

[5]鄒路.慢性胃炎的中醫藥療法[J].中外醫療，2010，29（32）：132-133.

[6]趙丹，安妮，陳常玉，等.楓蓼腸胃康的研究進展[J].現代藥物與臨床，2014，29（12）：1446-1450.

[7]李樂.慢性胃炎患者胃粘膜病變、HP感染與中醫辨證分型之間的相關性研究[D].暨南大學，2014：1.

（收稿日期：2015.11.12）