心血管介入患者并發肺部感染的原因與對策

李莉

心血管介入患者并發肺部感染的原因與對策

李莉

目的研究心血管介入患者并發肺部感染的原因與對策。方法選取本院25例心血管病并發肺部感染患者為觀察組,選取同期25例心血管病未并發肺部感染患者為對照組。通過相應治療和護理措施處理后,分析其出現肺部感染的因素。結果觀察組患者臨床治療總有效率為100.0%,治愈、顯效、有效和無效分別為21、3、1、0例。兩組患者高血壓、糖尿病、吞咽困難、意識昏迷、侵入操作＞2次、吸煙和年齡＞60歲比例比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論多種因素均會導致心血管介入患者出現肺部感染并發癥,因此,在患者進行治療時醫護人員應通過針對性的措施進行處理,降低肺部感染發生率。

心血管介入患者；肺部感染；原因；對策

臨床上,心血管疾病患者伴有咽反射遲鈍、意識障礙和咳嗽等癥狀,部分患者出現肺部感染并發癥,病情嚴重的威脅患者生命。伴隨醫學技術的發展,介入治療措施被廣泛推廣應用于臨床上,在一定程度上改善了患者臨床癥狀。但基于近年來心血管疾病發病率的升高,醫護人員逐漸高度重視肺部感染,并對其出現原因進行研究分析,研究科學有效的處理措施,以提高患者生活質量［1］。現對心血管介入患者并發肺部感染的原因與對策展開研究分析,報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月收治的25例心血管病并發肺部感染患者為觀察組,選取同期25例心血管病未并發肺部感染患者為對照組。觀察組中男14例,女11例；年齡最大77歲,最小24歲,平均年齡(50.4±8.9)歲；對照組中男15例,女10例；年齡最大76歲,最小25歲,平均年齡(51.4±8.2)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 患者治療過程中均通過相應護理措施進行護理,其內容包含吸痰護理、呼吸訓練和口腔護理等。具體內容為：①吸痰護理。吸痰措施能保障患者呼吸道通暢,預防肺部感染。護理人員在對患者吸痰前,應做好消毒和清潔工作,叮囑患者深呼吸,每次吸痰時間不應超過15 s,并保證1次1管。②呼吸訓練。護理人員指引患者保持臥位、立位或是坐位,一手放在腹部,一手放在胸前,內收唇腹,從口部緩慢呼氣,避免過力呼氣,之后用鼻吸氣,保持胸部不動,盡可能挺腹。③口腔護理。護理人員對患者實施常規口腔護理,有效降低口腔中細菌含量,同時避免患者口腔黏膜過度干燥,提高其黏膜排除和吞噬細菌能力。對患者進行治療時,護理人員用蘸有0.02%呋喃西林浸潤的紗布對患者牙齒和硬腭進行擦拭,避免患者出現惡心癥狀。

1.3觀察指標 統計觀察組患者治療總有效率,分析兩組患者高血壓、糖尿病、吞咽困難、意識昏迷、侵入操作＞2次、吸煙和年齡＞60歲等危險因素。

1.4療效判定標準［2］治愈：患者治療后,咳痰、咳嗽等臨床癥狀消失,通過X線片檢查炎性病灶全部消失；顯效：患者治療后,咳痰、咳嗽等臨床癥狀基本消失,通過X線片檢查炎性病灶消散＞80%；有效：患者治療后,咳痰、咳嗽等臨床癥狀好轉,通過X線片檢查炎性病灶消散＞60%；無效：患者治療后,咳痰、咳嗽等臨床癥狀沒有改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組患者臨床治療效果 觀察組患者治愈、顯效、有效和無效分別為21、3、1、0例,治療總有效率為100.0%(25/25)。

2.2兩組患者出現肺部感染的因素比較 兩組患者高血壓、糖尿病、吞咽困難、意識昏迷、侵入操作＞2次、吸煙和年齡＞60歲比例比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者出現肺部感染的因素比較［n(%)］

3 討論

研究結果顯示,觀察組中年齡＞60歲患者出現肺部感染發生率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；究其原因可能同老年患者長時間臥床治療具有一定關系,患者長時間臥床治療導致其機體消耗較大,但患者自身機體抵抗能力較差,呼吸系統抵御外界感染能力下降,針對該種現象,護理人員對患者進行治療時,應通過相應護理措施對患者進行護理,為患者制定科學有效的飲食計劃,便于提高其機體抵抗能力［3］。高血壓和糖尿病患者出現肺部感染發生率顯著高于未合并基礎疾病患者,差異有統計學意義(P＜0.05)；分析其原因可能為患者治療時需控制基礎病,進而出現肺部感染。因此,在對患者進行治療時,應充分控制其血壓和血糖,降低肺部感染并發癥發生率。同時,在對患者實施氣管插管和胃管插管時,會刺激患者呼吸系統,極易出現感染現象,此時,護理人員應嚴格按照無菌操作,避免外界病菌進入患者機體中,降低肺部感染發生率［4］。

綜上所述,心血管患者通過介入措施治療時,醫護人員應通過相應措施預防肺部感染,降低感染率,促使患者早日康復。

［1］楊永凱.血清和肽素、降鈣素原對腦出血合并肺部感染早期診斷及判斷預后的價值.重慶醫學,2015,44(18):2483.

［2］尹秀平.基于真實世界喜炎平注射液治療肺部感染的聯合用藥關聯分析.中國中藥雜志,2015,40(12):2440.

［3］常成成.微血管內皮細胞損傷在心血管疾病發病中的作用及通絡干預研究進展.時珍國醫國藥,2015,26(6):1459.

［4］李淵.糖化血紅蛋白測定對老年心血管疾病患者初篩糖代謝異常的臨床價值.中華老年心腦血管病雜志,2015,17(6):651.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.208

2015-09-25］

464000 河南省信陽市中心醫院心內科一病區