丙種球蛋白聯合光療治療新生兒ABO溶血的臨床護理分析

田佳

丙種球蛋白聯合光療治療新生兒ABO溶血的臨床護理分析

田佳

目的探討丙種球蛋白聯合光療治療新生兒ABO溶血的臨床護理方法。方法83例ABO溶血新生兒,根據護理方法不同分為觀察組(42例)和對照組(41例)。觀察組采取綜合護理干預,對照組進行常規護理,對比兩組新生兒的血清膽紅素以及住院時間。結果觀察組患兒平均住院時間為(6.15±1.09)d,明顯短于對照組的(8.92±1.49)d,且治療后的血清膽紅素水平也低于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論行丙種球蛋白聯合光療治療的ABO溶血新生兒,采取綜合護理干預的臨床效果確切,有助于降低新生兒的膽紅素,并促使其早日痊愈出院。

丙種球蛋白聯合光療；ABO溶血新生兒；綜合護理干預

新生兒ABO溶血病的主要臨床癥狀為黃疸、水腫和貧血,可導致新生兒出現嚴重后遺癥,甚至死亡,影響新生兒預后,因此需給予有效治療與護理。目前,丙種球蛋白聯合光療是該疾病的主要治療方式,本研究為研究ABO溶血新生兒在丙種球蛋白聯合光療治療期間的理想護理方法,通過分組對照試驗分析83例ABO溶血新生兒資料,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年4月～2015年7月本院兒科收治的83例ABO溶血新生兒作為研究對象,83例新生兒均經血常規檢查等確診為ABO溶血。其中男45例,女38例,日齡1～4 d,平均日齡(2.01±0.93)d；體質量2.1～3.3 kg,平均體質量(2.82±0.37)kg；根據不同護理方法將新生兒分為觀察組(42例)和對照組(41例)。兩組新生兒日齡、性別與體質量等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2護理方法 觀察組新生兒采取綜合護理干預,其主要護理干預措施包括：①丙種球蛋白護理。新生兒在進行丙種球蛋白治療期間,護理人員需應用靜脈留置針進行輸液,預防液體外滲,并避免因反復穿刺帶來的痛苦。輸液時應用微量注射泵,將輸液速度控制為5 ml/(kg·h)。丙種球蛋白是異體蛋白,同時也是血清制品,易出現變態反應,所以護理人員應在輸液期間要密切觀察患兒是否出現皮疹、發熱等不良反應,一旦發生要及時處理。②光療護理。a.光療前心理護理。護理人員需做好家屬心理護理工作,告知患病病因以及光療作用、安全性以及注意事項等,改善其遵醫行為。b.環境護理。護理人員要確保光療暖箱清潔,查看燈管亮度以及使用期,及時更換燈管。嚴格控制室溫和暖箱濕度,保持其箱內溫濕度適宜、恒定。c.新生兒基本護理。幫助患兒不斷更換臥位方式,便于其充分接受藍光照射,增加光療效果。護理人員要多撫摸新生兒,及時擦干其汗液,保證患兒皮膚清潔干燥,提升其安全感與舒適感。d.注意保護新生兒眼睛,避免因藍光照射影響患兒視力等。

對照組新生兒接受常規護理,即給予常規靜脈輸液護理、患兒喂養護理、生命體征監護等,不強調特殊護理內容。

1.3觀察指標 檢測并統計兩組患兒治療前后血清膽紅素水平,同時記錄其住院時間。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒治療前后血清膽紅素對比 治療前,兩組患兒的血清膽紅素水平基本相同,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患兒的血清膽紅素水平顯著低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療前后的血清膽紅素對比(±s,μmol/L)

表1 兩組患兒治療前后的血清膽紅素對比(±s,μmol/L)

注：與對照組相比,aP＞0.05,bP＜0.05

組別 例數 治療前 治療后觀察組 42 190.47±22.53a122.45±17.83b對照組 41 190.46±22.51 167.82±25.59

2.2兩組患兒住院時間對比 觀察組患兒平均住院時間為(6.15±1.09)d,對照組患兒平均住院時間為(8.92±1.49)d,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒溶血病是因母嬰血型不合引發的新生兒同族免疫性溶血性疾病［1］。其中,ABO溶血是新生兒最常見的溶血類型。目前,新生兒ABO溶血主要采取早期丙種球蛋白靜脈輸注聯合光療治療,且治療期間需應用恰當的護理干預,從而增強臨床療效,同時避免患兒出現并發癥等,促使其早日痊愈出院［2］。

由于患兒家屬擔憂患兒病情、光療效果、副作用以及預后,甚至擔心藍光驚嚇到患兒,從而拒絕治療。所以,對家屬進行心理護理十分必要［3］。另外,綜合護理干預模式要求護理人員給予新生兒全面、周密的護理,減少其輸液痛苦,并避免其發生變態反應。環境護理以及新生兒基本護理有利于提高新生兒舒適度,保障其治療安全。因此,與采取常規護理的對照組相比,行綜合護理干預的觀察組新生兒血清膽紅素水平較低,且住院時間較短,印證了綜合護理干預在ABO溶血新生兒治療期間的應用效果。

綜上所述,行丙種球蛋白聯合光療治療的ABO溶血新生兒實施綜合護理干預的護理效果確切,可作為ABO溶血新生兒住院期間的首選護理模式。

［1］汪洪美.丙種球蛋白聯合光療治療新生兒ABO溶血的護理.護士進修雜志,2013,28(7):648-649.

［2］蔣星美.丙種球蛋白聯合藍光照射治療新生兒ABO溶血的護理.現代中西醫結合雜志,2012,21(4):443-444.

［3］顏金花.靜脈滴注丙種球蛋白治療新生兒ABO溶血療效評價及護理.現代醫藥衛生,2012,28(5):747-748.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.183

2015-08-27］

450000 鄭州市婦幼保健院