子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理措施及效果

衛東勤 郭彩霞

子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理措施及效果

衛東勤 郭彩霞

目的分析子宮腺肌癥全子宮切除術的圍術期護理措施及效果。方法180例子宮腺肌癥全子宮切除術患者,采用隨機數字表法分為觀察組與對照組,每組90例。對照組應用常規護理,觀察組予以圍術期護理干預。對比兩組對疾病知識掌握程度、護理滿意度和總有效率。結果觀察組對疾病知識掌握度為60.00%高于對照組的26.67%；觀察組護理滿意度為96.67%高于對照組的73.33%；觀察組總有效率為97.78%高于對照組的82.22%；組間比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論子宮腺肌癥全子宮切除術圍術期護理干預可以提高患者疾病知識掌握程度,提升滿意度,促進治療效果,臨床應用價值高。

子宮腺肌癥；全子宮切除術；圍術期護理

子宮腺肌癥在30～50歲女性群體發生率較高,嚴重影響患者生活質量,腹腔鏡手術為高效治療的微創手術,臨床應用廣泛,子宮腺肌癥全子宮切除患者應用圍術期護理具有明顯效果。本文選取90例子宮腺肌癥全子宮切除術患者應用圍手術期護理干預,效果明顯,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年2月～2015年2月收治的180例子宮腺肌癥全子宮切除術患者,采用隨機數字表法分為觀察組與對照組,每組90例。患者均意識清晰,可以良好語言表達,無盆腔及下腹部手術史,術前均經常規宮頸細胞學檢查［1］。對照組患者年齡33～44歲,平均年齡(41.2±3.6)歲；觀察組患者年齡32～46歲,平均年齡(40.8±4.2)歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理,包括嚴密觀察患者體征變化,常規檢查及消毒。觀察組患者在對照組基礎上予以圍術期護理干預,具體如下：①心理護理：患者面對手術往往產生焦慮、恐懼等情緒,因此通過積極溝通交流,緩解其情緒,積極配合治療,有效促進治療進程。②術前保證充足睡眠,如必要可服用安定幫助睡眠。③術前指導患者深呼吸、咳嗽、翻身等訓練,鼓勵患者術后及早下床活動。④疼痛護理：為了緩解患者痛苦,應根據疼痛產生原因,予以針對性護理的措施,由手術導致的疼痛可予以藥物鎮痛,由心理因素導致疼痛予以心理護理。⑤并發癥預防護理：針對肺部并發癥,可鼓勵患者術后及早下床活動,有效咳嗽,遵醫囑應用藥物治療；惡心嘔吐癥狀一般因鎮痛泵而產生,對患者進行鎮痛泵的詳細講解,如癥狀嚴重則暫時關閉,嚴重時可予以對應藥物處理；針對腸脹氣,應鼓勵患者早期下床,術后合理運動對于精神及心理具有調護作用,促進系統恢復,飲食中注意少量多餐,禁止食用奶品甜食,防止產酸、產氣；防止下肢靜脈血栓形成,由于靜脈血流速度減慢,血液形成高凝狀態,經手術麻醉,導致肌肉松弛無法正常收縮,因鼓勵患者及早下床活動,對下肢有效保暖,合理按摩下肢比目魚肌,足踝進行被動運動。

1.3觀察指標 觀察患者知識掌握情況、滿意度、護理效果。

1.4療效判定標準 應用醫院自制滿意度調查表和知識問卷,在出院前對患者予以調查問卷,分為非常滿意、滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。患者護理后效果判定［2］：痊愈：病情恢復,無并發癥,隨訪無不良心理情緒；顯效：術后無并發癥,偶爾產生焦慮等不良心理情緒,通過排解消除；好轉：出現并發癥及不良情緒,但發生率較低；無效：并發癥發生率較高,不良情緒嚴重。總有效率=(痊愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者對疾病知識掌握度高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1,表2,表3。

表1 兩組患者對疾病知識掌握度對比［n(%)］

表2 兩組患者滿意度對比［n(%)］

表3 兩組患者護理后治療效果對比［n(%)］

3 小結

圍術期護理為子宮腺肌癥腹腔鏡全子宮切除術中的一個重要組成部分,對于臨床治療效果具有明顯促進作用。子宮全切術是根治子宮腺肌癥疾病的主要手術方法。由于腹腔鏡全子宮切除術為較新型手術方式,患者通常對其并不了解,極易產生疑惑恐懼感。所以護理人員需對患者詳細講解手術優勢,提高患者信心,增強其配合積極性。護理人員需積極與患者溝通,盡量避免患者產生焦慮、抑郁等不良心理情緒,整個圍術期治療中均保持輕松心態配合治療護理。在常規護理基礎上,根據患者具體情況,圍手術期對患者實施心理護理、疼痛護理、并發癥護理等方法,經研究表明,觀察組患者治療總有效率、護理滿意度、對疾病知識掌握度均優于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,子宮腺肌癥行腹腔鏡全子宮切除術患者,經圍手術期護理可以提高療效,值得推廣應用。

［1］赫麗,杜鵑,張云霞.陰式全子宮切除術圍術期護理體會.臨床合理用藥雜志,2013,6(16):168.

［2］魏紅花.腹腔鏡下陰式子宮切除術患者的護理.全科護理,2012,10(32):3025-3026.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.178

2015-09-29］

462300 河南省漯河市郾城區人民醫院