新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察

付貴

新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察

付貴

目的觀察新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床觀察。方法50例乳腺癌患者,按隨機數字表法分成治療組與對照組,各25例。對照組給予以傳統的乳腺癌治療方式進行治療,治療組給予新輔助化療聯合保乳術進行治療,詳細對比兩組患者的臨床療效。結果治療組患者總有效率為96.00%,對照組為60.00%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采用新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌能夠減少手術所帶來的創傷,提高患者的康復速率,使患者能夠盡早恢復最佳狀態,值得臨床推廣應用。

新輔助化療；保乳術；乳腺癌；臨床觀察

根據我國近幾年關于乳腺癌疾病的發展趨勢來看,發病率正在呈現逐年上升的趨勢,在面對這樣的發展趨勢下,我國的醫療技術也在隨之改善,現代大多數醫院在治療乳腺癌疾病前,都會實施新輔助化療技術,使保乳術治療能夠更順利的有效開展。通過新輔助化療治療后,能夠縮小乳腺癌腫瘤面積,使手術創傷更小,手術切除更簡單,提高手術成功率［1］。為了進一步分析新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床療效,本文選取本院2013年7月～2014年7月所收治的50例乳腺癌患者作為觀察對象,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年7月～2014年7月所收治的50例乳腺癌患者作為觀察對象,按隨機數字表法分成治療組與對照組,各25例。年齡30～65歲,病程6 d～8個月,兩組患者均經過B超、X線等檢測,均未發現其他病灶轉移現象。兩組患者年齡、病程時間等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者予以傳統的乳腺癌治療方式進行治療。治療組給予新輔助化療聯合保乳術進行治療,主要治療內容包括：新輔助化療：采用CTF方案進行治療,在患者治療后的第2、7天,對患者注射靜脈600 mg/m2的氟尿嘧啶(FU),第一天注射30 mg/m2的吡柔比星(THP),同時,對乳腺癌患者進行水化常規治療,水化時間分為3個療程周期,1個療程周期為20 d,在3個水化療程結束后的第8天,若患者無其他異常現象則可繼續實施保乳術進行治療。

1.3手術方法 在開展乳腺癌手術時,需要對患者先進行全身麻醉,在患者腫瘤邊緣處的3 cm位置實施象限切除術,再將周圍的組織內容進行切除,若切緣呈現陽性,切除范圍需擴大1 cm,若切緣呈現陰性,則需行改良術治療,避免周圍出現遺留的腺癌。在對腫瘤的周圍做好了邊緣標記后,再根據實際狀況來進行切除手術。

1.4術后綜合治療 在患者接受治療后,需對患者進行隨訪調查,采用CT、B超等進行詳細掃描。

1.5療效評定標準 完全緩解：經過診斷未檢測出原發腫瘤；部分緩解：原發腫瘤兩徑的乘積減少＞60%,未有其他病灶存在；穩定：原發腫瘤兩徑乘積增大≤20%,未發現有其他病灶存在。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.6統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者的乳腺癌治療總有效率為96.00%,對照組為60.00%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%),%］

3 討論

乳腺癌是現代臨床病癥上常見疾病之一,在最佳治療器及時進行有效治療十分重要,能夠避免腫瘤逐漸發展成惡性腫瘤［2］。保乳術作為乳腺癌病癥治療中常用的一項技術,其治療方法與其他方法相比具有良好的優勢,能夠有效縮小乳腺癌的手術面積,減少乳腺癌因手術帶來的創傷面積,使患者在治療后能夠盡早恢復,也使患者乳房不會因手術留下過大創傷面積,保留一定的美觀。在一定最佳治療期限內切除乳腺癌腫瘤,能夠避免癌細胞出現轉移現象,降低乳腺癌治療后的復發幾率［3］。傳統的乳腺癌手術普遍會導致患者乳房缺失,使得患者的身體出現缺陷,并且該手術方式還會導致患者出現大量出血現象,傷口面積較大,手術用時較長,具有許多不完善之處［4］。采用新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌能夠提高患者后期的生活質量,減少不良反應,降低后期病發率［5］。

綜上所述,通過本文研究發現,治療組患者的乳腺癌治療效率為96.00%,對照組的乳腺癌治療率為60.00%,治療組的治療總有效率要顯著高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,采用新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌能夠減少手術所帶來的創傷,提高患者的康復速率,使患者能夠盡早恢復最佳狀態,值得臨床推廣應用。

［1］王軍業,胡東玉,王慧禮,等.新輔助化療聯合保乳手術治療乳腺癌安全性臨床探討.濟寧醫學院學報,2012,35(3):185-187.

［2］陳基善.早期乳腺癌新輔助化療聯合保乳術治療的臨床效果分析.中國當代醫藥,2011,4(10):128-131.

［3］章榮貴.新輔助化療聯合保乳術治療早期乳腺癌 19例臨床分析.中國當代醫藥,2010,3(8):157-159.

［4］王國方.新輔助化療聯合保乳手術治療中晚期乳腺癌的臨床應用價值.中國醫學創新,2012,9(25):8-9.

［5］羅靜,李幼平,吳泰相,等.新輔助化療對可手術乳腺癌保乳手術影響的系統評價.中國循證醫學雜志,2008,8(7):551-557.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.166

2015-09-28］

471000 河南省洛陽市鄭州大學附屬洛陽中心醫院