血清電解質檢驗危急值的臨床應用價值評估及分析

黃晉

血清電解質檢驗危急值的臨床應用價值評估及分析

黃晉

目的分析并評估血清電解質檢驗危急值的臨床應用價值。方法60例血清電解質檢驗危急值患者作為觀察組,60例同期非電解質危急值患者作為對照組,觀察兩組患者的存活率。結果觀察組中患者死亡24例,存活36例,存活率為60.0%；對照組中患者死亡4例,存活56例,存活率為93.3%；觀察組存活率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.01)。觀察組24例死亡患者中2例年齡＜45歲；6例患者年齡為45～60歲；16例患者年齡均＞60歲,占66.7%。結論血清電解質檢驗危急值的出現表明患者的生命正處在危急時期,此時醫護人員須給予高度警惕,尤其要加強對老年患者的重視。檢驗人員應通過檢驗流程的嚴格操作來確保檢驗的質量,確保血清電解質檢驗危急值更好地發揮其在臨床診治工作中的指導作用,保障患者的生命安全。

血清電解質檢驗；危急值；臨床應用價值

在臨床醫學的診斷治療中,檢驗醫學發揮著十分重要的作用［1］。本院為促進臨床檢驗技術水平的提升實行了檢驗危急值報告制度,即在患者檢驗數據異常時及時采取合理積極的治療方案,以便使患者生命得到最大限度的挽回。本院對2013年1月～2015年1月收治的血清電解質檢驗出現危急值的60例患者資料進行了回顧性分析,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的出現血清電解質檢驗危急值的60例患者為觀察組,其中男33例,女27例,年齡35～76歲,平均年齡(50.3±11.4)歲；另外選取同期入院的非危急值患者60例為對照組,其中男31例,女29例,年齡38～75歲,平均年齡(51.2±12.1)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1血清電解質危急值的構建 由醫院檢驗科制定初步的檢測方案并遞交于臨床科做出二次審核,在雙方意見一致后確定合理科學的統一方案,最終提交給院方領導經審核、批復后制定最終的檢驗方案。血清電解質的檢測項目主要包括Na+、Cl-、Ca2+、K+、HCO3-以及pH值。其中Na+的參考值范圍是136～148 mmol/L,Cl-的參考范圍是97～112 mmol/L,Ca2+的參考范圍是1.05～1.35 mmol/L,K+的參考范圍是3.3～5.5 mmol/L,HCO3-的參考范圍是21～27 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),pH的參考范圍是7.35～7.45。

1.2.2危急值的處理方法 檢測人員在患者出現血清電解質危急值時立即做出核查以保證血清標本的準確；嚴格按照規范進行實際操作；將檢驗結果報告及時告知臨床醫護人員,而后對患者進行檢查；在必要時可重新取樣以對檢測結果做出進一步核實［2］。

1.3統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組患者的血清電解質危急值檢驗結果 患者的Na+、Cl-、Ca2+、K+、HCO3-和pH值檢驗結果范圍分別為125～156 mmol/L、83～125 mmol/L、0.88～1.78 mmol/L、2.7～7.5 mmol/L、14～38 mm Hg以及7.15～8.56。見表1。

表1 觀察組患者的血清電解質危急值檢驗結果

2.2兩組患者的存活率比較 觀察組中患者死亡24例,存活36例,存活率為60.0%；對照組中患者死亡4例,存活56例,存活率為93.3%。觀察組存活率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.01)。

2.3死亡患者的年齡分析 觀察組24例死亡患者中2例年齡＜45歲；6例患者年齡為45～60歲；其余16例患者年齡均＞60歲,占66.7%。

3 討論

血清電解質危急值檢測的具體操作中采樣的時間、質量樣本的放置時間與操作方法等均會對檢測結果造成影響,尤其需要提高對血標本質量的重視,避免其因出現溶血而影響K+濃度,導致檢測數據的不精確［3］。本組研究結果顯示出現危急值的患者存活率(60.0%)顯著低于非危急值患者(93.3%),差異具有統計學意義(P＜0.01)。通常不同性別、不同年齡段的患者當中均有可能發生血清電解質危急值,本次研究表明在血清電解質危急值的死亡患者中老年人所占比例最高,為66.7%,究其原因可能是由于老年人體質較弱且抗病能力較低,故實際操作中須對老年患者血清電解質危急值的檢測加強重視。

綜上所述,當患者出現血清電解質檢驗危急值時則表明其生命正處在危急時期,此時醫護人員必須給予高度警惕,尤其需加強對老年患者的重視。檢驗人員應通過檢驗流程的嚴格操作來確保檢驗的質量,確保血清電解質檢驗危急值更好地發揮其在臨床診治工作中的指導作用,保障患者的生命安全。

［1］王紅.68例血清電解質檢驗危急值的臨床應用分析與研究.吉林醫學,2013,56(6):1118.

［2］白清平,張彬.分析患者血清電解質檢驗危急值的臨床應用.中國醫藥指南,2013,11(16):260-261.

［3］翁曉英.電解質危急值制度在社區醫院中的建立與應用體會.中國當代醫藥,2013,6(19):80-81.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.018

2015-09-23］

458030 鶴壁市人民醫院檢驗科