單側乳腺改良根治術后循證護理預防下肢深靜脈血栓形成的觀察

徐松梅 張曉妹

【摘要】目的 利用單側乳腺改良根治術以后循證護理預防下肢深靜脈血栓形成的觀察。方法 選取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展開研究，根據平均分組的方式將患者分成實驗組和對照組，每組中各包含68例，其中給予對照組常規臨床術后護理，給予實驗組循證護理。對比兩組患者的護理效果。結果 經過研究可知：在實驗組中總滿意例數為63例，護理滿意度為92.64%；對照組中的總滿意例數為51例，護理滿意度為75.00%，實驗組的總護理滿意度顯著高于對照組，組間數據存在臨床不均衡性，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 單側乳腺改良根治術后使用循證護理措施能夠預防下肢深靜脈血栓的形成，有效減少了血栓的發生率，大大提升了患者的護理滿意度，有臨床推廣應用的意義。

【關鍵詞】單側乳腺改良根治術；循證護理；下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

乳腺瘤屬于臨床婦科中的常見疾病，在人們生活習慣改變的影響下，此疾病的發生率也較高，當前對于乳腺瘤的治療多是應用乳腺改良根治術進行治療，其實際效果比較好，但是應用此治療方法也會發生一系列的并發癥，尤其嚴重的并發癥為下肢深靜脈血栓的形成，其前期發病比較隱匿，也容易被患者忽視，甚至威脅了患者的生命安全。為此需要重視其術后護理工作，而循證護理則是在護理過程中將臨床經驗與循證醫學理論相結合，并且根據患者的自身病情制定護理計劃，進而達到提升護理滿意度的目的。本文選取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展開研究，在應用循證護理措施后，其取得了不錯的臨床效果，詳細的研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展開研究，根據平均分組的方式將患者分成實驗組和對照組，每組中各包含68例，其中給予對照組最小年齡為20歲，最大年齡為77歲，年齡中位數為（42.5±1.5）歲；對照組中患者的最小年齡為21歲，最大年齡為79歲，年齡中位數為（47.5±3.5）歲。所有參與研究的患者均無其他乳腺疾病，無意識障礙，其簽署知情同意書。對比兩組患者的資料可知，組間數據無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者都進行全身麻醉，之后應用單側乳腺改良根治術進行治療。其中對照組實施常規術后護理措施，即包括觀察患者的病情變化，避免出現術后感染，如果患者出現異常，則應該及時告知醫生并采取相應的處理措施。實驗組則應用循證護理干預措施進行護理，主要內容如下：①根據循證護理醫學知識，了解造成下肢深靜脈血栓形成的相關因素，并通過計算機進行大量的權威資料搜索，從而能夠更好的制定符合患者自身需求的護理計劃。②由于患者需要進行手術，在手術過程中和手術后難免會產生一些心理問題，因此應該進行相關的心理疏導，向患者講解相關的疾病知識，并給患者解答疑惑，使患者能夠擁有好的心理狀態，能夠進一步幫助患者恢復。③在實際的護理工作中是，應該根據患者的身體哪天狀況制定相應的飲食計劃，即多飲水，食用高維生素，高蛋白的食物，切忌食用高脂食物和煙酒，防止發生血液黏，同時應該對患者實施術后體位指導，讓患者在手術24小時之后，應該將下肢適當抬高20度至30度左右，進而有助于幫助患者的靜脈血液回流，告誡患者不能過度屈膝，以此提高患者免疫力。

1.3 統計學方法

選擇SPSS 20.0的統計學軟件進行數據分析，計量資料使用（均數±標準差）表示，t檢驗；計數資料使用百分率表示，x2檢驗，P<0.05時存在統計學意義。

2 結 果

在實驗組中總滿意例數為63例，護理滿意度為92.64%；對照組中的總滿意例數為51例，護理滿意度為75.00%，實驗組的總護理滿意度顯著高于對照組，組間數據存在臨床不均衡性，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

通常情況下，婦科惡性腫瘤的范圍較大，患者的自身血液容易發生高凝狀態，因此會加重患者出現下肢深靜脈血栓發生的幾率[4]。而傳統的護理干預模式并沒有重視下肢深靜脈血栓的形成預防工作，因此選擇合適的護理方式進行下肢深靜脈血栓的形成預防是非常重要的內容[4-5]。循證護理方式是基于患者的癥狀和相關并發癥進行了解，并制定相應的護理措施，分析其護理效果和預防效果。本研究可知：在實驗組中總滿意例數為63例，護理滿意度為92.64%；對照組中的總滿意例數為51例，護理滿意度為75.00%，實驗組的總護理滿意度顯著高于對照組，組間數據存在臨床不均衡性，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，單側乳腺改良根治術后使用循證護理措施能夠預防下肢深靜脈血栓的形成，有效減少了血栓的發生率，大大提升了患者的護理滿意度，有臨床推廣應用的意義。

參考文獻

[1] 張義玲，周待春，郭 霞.循證護理預防單側乳腺改良根治術后下肢深靜脈血栓形成的效果[J].中華現代護理雜志，2013，19（9）：1028-1030.

[2] 紀雙寶，陳 紅，王亞真.骨科大手術后下肢深靜脈血栓形成的循證護理[J].中國醫學創新，2014，09（36）：93-95.

[3] 朱麗華，劉春芬，鐘秀鳳.循證護理模式在骨科術后下肢深靜脈血栓形成中的預防作用[J].全科護理，2014，12（9）：801-802.

本文編輯：王雨辰