強化平衡訓練的早期康復治療對半月板損傷后功能的影響

劉盼

【摘要】目的 探討在半月板損傷患者中應用強化平衡訓練的早期康復治療的臨床效果。方法 選取2016年4月～2017年4月到我院就診的60例半月板損傷患者，將其均分為對照組（普通康復治療）和觀察組（普通康復治療+強化平衡訓練的康復治療），各30例，比較兩組患者的治療效果。結果 兩組患者治療后的VAS評分均顯著低于治療前（P<0.05），且觀察組患者在治療后6 d的VAS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者的治療優良率（86.67%）顯著高于對照組（63.33%）（P<0.05）。結論 在半月板損傷患者中采用強化平衡訓練的早期康復治療，可以大大提升治療優良率，減輕患者疼痛，效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】平衡訓練；早期康復治療；半月板損傷；功能；影響

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2016年4月～2017年4月我院收治的60例半月板損傷患者，將其隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，各30例。觀察組男20例，女10例，觀察組平均年齡為（40.23±14.56）歲；對照組男16例，女14例，對照組平均年齡為（42.10±15.00）歲。兩組患者在性別、以及年齡上的差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組：對患者的半月板損傷，進行常規的康復治療。常規康復治療方法包括：濕熱物理治療、等長肌力訓練，以及中頻脈沖電治療等，專業醫護人員，對患者進行示范和指導，進行康復運動。對于上述的康復治療方法，需要每天進行一次，總共60天。

觀察組：觀察組患者的治療方法，除了運用對照組的康復治療方法，還需要進行強化平衡訓練。強化平衡訓練包括以下內容：（1）伸膝運動：運動時間為5 min，患者在進行伸膝運動時，醫護人員需要指導患者，采用躺臥的姿勢，在患者膝關節下方，墊上枕頭或者其他柔軟的物品，目的是讓膝關節保持伸直狀態；（2）半蹲運動：患者在進行伸膝運動時，醫護人員需要指導患者，用病房內的椅子或者床架作為支撐，將背部挺直，使得選擇的支撐物與患者的腳部，保持20 cm的距離，緩緩地將膝關節彎曲到30度，保持1分鐘到2分鐘的時間為，然后再緩緩地站立起來；（3）股四頭肌牽拉練習：醫護人員需要指導患者，采用站立的姿勢，然后讓患者半月板損傷的一側膝關節緩緩地彎曲，腳根部向臀部靠攏，適宜的范圍以患者自身，感覺到大腿前受到牽拉。（4）平衡功能反饋訓練：訓練時間為30 cm，醫護人員需要指導患者，在膝關節彎曲到0～30度的位置，進行平衡訓練，先后順序為，雙腿為先，單腿為后，平地為先，平衡板為后，該運動需要循序漸進。對于上述的康復治療方法，需要每天進行一次，總共60天。

1.3 觀察指標

運用視覺模擬評分法（VAS），記錄分析患者在治療以前的疼痛情況，以及治療2天、6天，和12天后的疼痛情況，將對照組與觀察組兩組患者的疼痛情況，進行比較分析。患者的得分越高，表明疼痛程度越高。

按照優、良、可、差4級膝關節評分標準，比較兩組患者的治療效果，統計治療的優良率。

1.4 統計學方法

運用SPSS 18.0軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在不同時間的VAS評分情況比較

兩組患者在治療前、治療2天、6天，和12天的VAS評分情況比較，結果顯示，兩組患者在治療后的VAS評分，都比治療前降低，并且，觀察組患者在治療后的評分均低于對照組；除了兩組在治療2天、12天后的的差異無統計學意義，治療6天后，觀察組的評分明顯低于對照組，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者的治療效果比較

觀察組與對照組的治療效果比較：對照組的優良率為62.98%；觀察組的優良率為87%。由結果可見，觀察組治療優良率，高于對照組治療優良率，差異具有統計學意義。

3 討 論

在人體結構中，膝關節是最復雜的關節，同時，也比較容易受到損傷。在膝關節的損傷中，半月板損傷占據了很大的比率。研究表明，膝關節的壓力有一半是半月板在承受，膝關節在進行90度的屈伸運動時，半月板則承受了85%的壓力和負重。半月板在損傷后的治療，多采用手術，將部分或者全部半月板進行切除，但是術后半月板的缺失，改變了膝關節的受力，由此使得關節軟骨產生退變。所以，對于半月板損傷的患者來說，運用安全有效的非手術方式，進行治療，是非常重要也是非常需要的。

通過兩組患者的治療比較，半月板損傷患者，在采用強化平衡訓練的康復治療后，相比較常規的康復治療，疼痛明顯減輕，并且治療效果也比較好，并且，這種康復治療方式有利于患者的康復，由此可見，強化平衡訓練的康復治療方法，只得在臨床推廣使用。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷