病理學教學方法探析

車 蓉

（曲靖醫學高等專科學校 云南曲靖 655000）

病理學教學方法探析

車 蓉

（曲靖醫學高等專科學校 云南曲靖 655000）

作為連接基礎與臨床醫學之間的“橋梁學科”，病理學這一重要基礎課在醫學中有著不可替代的重要作用。病理學學習的好壞直接影響臨床課學習的效果。根據病理學特點與各章節內容，分別采用不同的教學方法，對于提升教學效果有著重要的作用。

病理學 教學方法 探索

病理學是一門研究疾病發生發展和轉歸的規律及其機制的基礎性科學，它能揭示疾病本質，是聯系基礎醫學和臨床醫學的承上啟下關鍵學科，其教學質量的好壞直接影響著臨床各專業的教學效果，病理學在不同層次的醫學教育中都是學生必須學習的一門主干課程。病理學由于其理論性比較強，教學內容冗繁、抽象、復雜，再加上傳統教學方法的枯燥乏味，這些因素困擾著學生，讓他們在學習中普遍感到困難，以至于學習積極性下降，厭學心理嚴重，導致教學質量下降。因此，要完善并豐富病理學教學方法，以激發學生的學習興趣，進而提高教學質量。[1]

一、病例教學法

通過病例分析，可以培養學生融會貫通知識、解決臨床問題的能力，增強病理學知識的實用性。選擇臨床實踐和教學過程中積累的典型病例，在課堂教學的不同階段，以不同類型的病例作為引導，使學生從復雜的材料中尋找線索、發現問題、做出判斷，從而使學生對課堂知識從機械性記憶轉變為記憶性理解。病例教學法先由教師給出一個典型病例及針對性的問題，提前將資料印發給學生，布置學生利用課余時間預習、搜集、分析資料，課堂上學生圍繞病例，結合課本內容，展開自由式討論，再由教師進行歸納、總結。將枯燥的理論與鮮活的病例結合起來，教學內容形象、生動，趣味性和科學性強，可增強學生對病理學的興趣和學習主動性，培養自主閱讀、表達分析和獨立解決問題的能力。[2]

二、PBL教學法

PBL教學法以學生為中心，重能力培養勝過傳授知識，從傳統的“知識傳授型”教學向新型的“能力培養型”教育方向轉化。PBL注重把學習任務設置在相關的情境中，利用問題誘導學生學習背后的理論知識，培養獨立解決問題及自主學習的技能，從而對病理學產生濃厚興趣。授課前一周給實驗組學生布置預習相關授課內容，要求學生利用業余時間查找相關章節病理學資料文獻，準備在課堂上講述相關章節知識內容，并對相應內容提出自己的問題。任課教師進行簡單的課前指導，教師負責主持，由推選出的小組代表匯報本組的討論結果及存在的疑難問題，組間學生先相互解答提出的問題。按照班級人數將其分成4個小組，以小組為單位分組準備并派代表上講臺闡述自己小組的觀點并解答其他同學提出的問題；最后由任課教師對病例進行總結并針對在討論中出現的問題集中進行點評，然后對學生的表現及實驗預習作業的完成情況給出學生的成績。PBL教學轉變了學生學習習慣及對學生思維的啟發。學生已由原來消極地、被動地接受變為了積極地、主動地去獲取，在課前準備查閱資料的過程中使視野更開闊，掌握的不僅僅是課本內的知識。教師在課堂上變為引路人，通過啟發引導，使學生自己找到問題的答案，這樣更有利于學生對知識的掌握。

四、實驗教學法的應用

這種教學方法有別于傳統的實驗課教學方法，傳統實驗教學方法是在學完理論后，通過實驗鞏固、驗證理論知識。而實驗教學法除具有此種功能外，重在通過實驗使學生發現問題，培養其求知欲。實驗教學法不僅具有傳統實驗課作為驗證、鞏固課堂理論知識的作用外，重點在于培養學生通過實驗這種直觀教學發現問題、分析問題和解決問題的能力。例如，“家兔空氣栓塞”是一個實際操作簡便、現象易觀察的實驗。但是在實驗過程中我們不告訴學生會發生什么現象，而是讓學生自己去觀察、去發現問題。當家兔因空氣栓塞死亡后，迅速打開胸腔，這時他們發現的第一個現象是家兔死亡后心臟還在跳動。這雖然不是實驗目的，但學生觀察到此現象并進行了積極思考，這比我們直接告訴他們心肌特性的教學效果要好得多。學生發現的第二個現象是透過右心耳壁看到了氣泡，這時教師加以引導，他們就會積極尋找家兔的致死原因。在他們找到家兔的致死原因主要是肺動脈口空氣栓塞的同時，教師繼續引導，提示學生有無其他致死原因，學生就可能想到空氣栓子具有彈性，它有可能從靜脈系統通過毛細血管到達動脈系統，導致腦梗塞或心機梗塞等。如果條件允許，還可以引導學生在打開家兔胸腔的同時打開腹腔，繼而發現肝臟的顏色變深、肝體積增大，同時他們還會通過腸系膜血管分布發現腸梗死呈節段性等現象。最后要求學生課外書寫實驗報告。通過實驗教學，不僅可以鞏固課堂知識、驗證理論，還可培養學生濃厚的學習興趣及主動的學習意識。這種從理論--實驗--理論的過程，使學生加深了對知識的理解，提高了學生綜合素質，教學效果明顯改善。[3]

四、多媒體教學法

病理學是一門抽象的理論性課程，但病理學更是一門形態學課程，它有很強的直觀性。傳統的語言描述、圖片、掛圖都是靜止的，這種單調乏味的教學手段不利于學生直觀形象的學習疾病病理變化的動態發展過程。而采用多媒體教學，通過計算機的視頻、音頻、圖像、動畫及文字處理，能充分捕獲學生的注意力，不但可以使學生有視聽新感覺，增加獲取知識的能力和興趣，還可將疾病的基本概念、基本病理變化及疾病的發生發展過程等較枯燥、抽象的教學內容變得形象、生動、直觀、動態、簡潔地展現在學生眼前，使學習的過程變得輕松有趣，這樣能有效地提高學生學習興趣和提高教學效果。[4]

[1]李擒龍、晏偉，在病理學教學中加強課堂病例討論課及其意義[J]，山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2010(1)

[2]張文玲、馮曉、劉艷林，PBL教學法教學效果的影響因素分析[J]，中國高等醫學教育，2010（8）

[3]韋翠萍、劉遠嶸、劉競天，基于構建主義的拋錨式教學法在藥理學教學中的應用[J]，中國高等醫學教育，2010（5）

[4]吳曉嵐，PBL聯合多媒體技術在病理學教學中的應用[J]，中華醫學教育探索雜志，2011（5）