補益肝腎合活血化瘀法治療眩暈30例臨床觀察

姜玲琴

江西省東鄉縣中醫院 ，江西　東鄉　331800

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補益肝腎合活血化瘀法治療眩暈30例臨床觀察

姜玲琴

江西省東鄉縣中醫院 ，江西東鄉331800

【摘要】目的：觀察補益肝腎聯合活血化瘀法治療眩暈的臨床效果。方法：將60例眩暈患者分為觀察組與對照組各30例，觀察組使用補益肝腎聯合活血化瘀方治療，對照組使用眩暈停片治療，治療3周后觀察療效。結果：觀察組患者治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組的46.6%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：補益肝腎聯合活血化瘀方治療眩暈療效明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】補益肝腎；活血化瘀；眩暈

眩暈是常見的病發癥狀，引發眩暈的原因多種多樣，椎-基底動脈供血不足性眩暈常見于老年患者，表現癥狀為頭暈、耳鳴、視力模糊、舌紅少苔等。筆者采用補益肝腎合活血化瘀方治療眩暈，取得較好療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年1月至2015年1月我院收治的基底動脈供血不足所致眩暈患者60例作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組與對照組各30例。觀察組中男女各15例，年齡45～70歲，平均年齡(56.5±4.2)歲，患者病程1～10年，平均病程(8.5±2.6)年；對照組中男16例，女14例，年齡47～72歲，平均年齡(58.3±3.5)歲。患者病程1～9年，平均病程(8.4±2.7)年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組采用眩暈停片(湖南千金湘江藥業股份有限公司，國藥準字H43020325)口服治療，3次/d，每次2片，連續3周。觀察組采用補益肝腎、活血化瘀法治療。活血化瘀藥方中采用熟地黃、山藥、赤芍、白芍、茯苓、山茱萸各10g，澤瀉8g，丹參15g，菟絲子12g，天麻10g，鉤藤10g。有視力模糊癥狀者加枸杞子10g，菊花12g；有心悸失眠癥狀者加酸棗仁10g，遠志8g；眩暈癥狀較為強烈者加磁石18g，龍齒18g。上述藥方用水煎熟，2次/d，早晚服用，持續三周。

1.3療效標準參照有關文獻標準[1]擬定。治愈：眩暈癥狀基本消失，經過超聲檢查，大腦內部血流速度恢復正常；好轉：眩暈癥狀開始減輕，眩暈次數以及眩暈時間逐步下降，經過超聲檢查，大腦內部血流速度逐步正常；未愈：眩暈癥狀沒有明顯改善，經過超聲檢查，大腦流血速度相較以往沒有變化。

1.4觀察指標觀察兩組患者臨床療效。

2結果

觀察組患者治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組的46.6%。兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床療效對比　(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

造成患者出現椎—基底動脈供血不足性眩暈的主要原因是患者腦動脈硬化、血粘度增高、頸椎部椎動脈受壓等多種因素致使患者患者腦補供血不足、供血速度過慢，進而造成患者腦部經絡不通，腦失所養，最終出現眩暈癥狀[2]。椎—基底動脈洞穴不足性眩暈雖然發于腦部，但深層原因仍然是患者在肝臟、脾臟以及腎臟上的養護出現了問題，《靈樞》中記載：“人始生，先成精，精成而后腦髓生”，講述的就是人體腎臟與腦髓之間的緊密關系，故而肝腎虧虛才是造成腦髓供血不足現象的本質原因[3]。椎—基底動脈供血不足性眩暈常見于老年人，因為老年人身體逐漸空虛，腎虛氣弱，無法支持體內氣血供養，造成腦內經絡不通，最終出現眩暈癥狀。

采用補益肝腎合活血化瘀法治療眩暈，活血化藥方中的熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、白芍等均有滋補患者肝臟、腎臟與脾臟的作用，幫助患者補肝益腎、填髓益精，從根源上根治患者眩暈癥狀；鉤藤、赤芍補血活血、行氣清竅，幫助患者補充氣血，載藥入竅，結合茯苓、菟絲子以及天麻，則能夠起到活血化瘀的功能；丹參能夠擴張血管，降低血液粘稠度，改善血液微循環；葛根可擴張腦血管以及心血管，增加大腦血管與冠狀動脈的血流量。菊花清目、酸棗清腦、磁石與龍齒則能夠調和諸藥，諸藥合用，對于患者的肝腎補益、化瘀通絡、腦絡通暢、髓海充盈有著明顯的作用，對眩暈癥狀起到了治愈的效果。

本研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組的46.6%，表明補益肝腎聯合活血化瘀方治療眩暈療效明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]劉天虹.補益肝腎合化瘀通絡法治療眩暈療效觀察[J].廣西中醫藥，2005，28(2)：12-13.

[2]張文勇.用肝腎同治法協同活血化瘀方之力治療慢性肝病的臨床效果探析[J].當代醫藥論叢，2015，13(2)：24-25.

[3]何紅.活血化瘀在中醫內科臨床的運用[J].大家健康，2015，9(9)：32.

(收稿日期：2015.09.22)

【中圖分類號】R255.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0105-01