中醫護理在冠心病中的應用效果分析

沈曉娜

（河南省南陽市第二人民醫院心血管科，南陽　473000）

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中醫護理在冠心病中的應用效果分析

沈曉娜

（河南省南陽市第二人民醫院心血管科，南陽473000）

摘要：目的探討中醫護理在冠心病中的應用效果。方法將所選取的研究對象分為觀察組和對照組，對照組實施心血管科常規護理，觀察組在實施心血管科常規護理的基礎上加以中醫護理。結果⑴觀察組在住院1~3天后、4~7天后臨床癥狀的緩解率明顯高于對照組(P＜0.05)；⑵對照組在發生煩躁、恐懼、焦慮等心理問題方面的幾率明顯高于觀察組(P＜0.05)。結論中醫護理在緩解冠心病患者病情、改善患者生活質量方面是有效的，也是很必要的，在今后的冠心病護理中，應充分發揮祖國中醫的優勢，使得中醫護理的優勢得到進一步的體現。

關鍵詞：中醫護理；冠心病；應用效果

隨著人民生活水平的不斷提高，以及中國人口老齡化的到來，冠心病的發病率呈現逐年增高趨勢[1]。冠心病作為心血管疾病的一種嚴重類型，如果處理不當或處理得不及時，可能會出現嚴重并發癥，甚至會導致患者死亡。近年來，結合我院心血管科臨床經驗研究發現，在常規的臨床內科治療與護理的基礎上，對患者實施恰當的中醫護理[2]，可以明顯提高患者的生活質量，減輕患者臨床癥狀，縮短患者住院時間，減少疾病的并發癥和復發率。

1　資料與方法

1.1一般資料本次選取的研究對象為我院心血管科2012年8月—2014年8月期間收治的156例冠心病患者，其中男性患者96例，女性患者60例。患者年齡52~78歲，平均年齡（66±5.3）歲。所有納入本次研究的均滿足冠心病的診斷條件，并且不包含合并有嚴重的肝、腎、腦等器官疾病者。將本次研究對象中的男、女患者隨機分配到觀察組和對照組，每組78例。對照組實施心血管科常規護理，觀察組在實施心血管科常規護理的基礎上加以中醫護理。2組研究對象在年齡、性別、疾病嚴重程度、合并并發癥等方面的臨床資料無明顯差異性(P>0.05)，不會影響本次的研究結果。

1.2方法

1.2.1中醫護理

1.2.1.1環境與作息護理冠心病患者當病情發作時要立即停止活動[3]，臥床休息，同時要保持病房安靜、整潔、空氣流通、陽光充足，同時要根據季節的氣候情況調節室內溫度。患者病情緩解后，對于病情嚴重的患者建議其多臥床休息，這樣可以減輕心臟的負擔。對于病情較輕的患者建議其進行適當的戶外鍛煉，這樣可以增加心臟的儲備功能。

1.2.1.2中醫中藥護理四肢冰涼者要注意保暖，晚上睡覺前可以用木瓜、川芎、紅花等熬制的中藥水進行泡腳，水溫以40℃左右為宜，每次30 min左右，這樣可以達到活血通絡的功效，同時還可以促進患者的睡眠。胸悶、胸痛發作者常為體內的心腎虧虛所致，嚴重時可出現煩躁、夜不能寐[5]，針對這部分患者，在護理過程中，要注意培養患者養成良好的作息習慣，避免過度勞累或熬夜造成不必要的氣血虧損。

1.2.1.3飲食護理中醫理論強調，病從口入。在中醫護理過程中，除了西醫上要求的低鹽、低脂、清淡飲食之外，特別強調針對不同的患者進行辨證飲食。對于血脈瘀滯的患者，盡量少吃油膩、生冷的食物，可以吃一些如山楂、蘿卜、豆制品等活血通絡、益氣健脾的食物；痰液生成過多會損傷脾胃，從而導致人體內的元氣受損，元氣受損會導致氣血郁滯，而過飽或食物含糖過高都會導致痰液生成過多[6]。所以，對于氣血兩虛者可以食用一些甲魚湯類補氣的食物，但要少食多餐。

1.2.1.4情志護理中醫上的情志護理與西醫上的心理護理是一脈相承的。在中醫護理過程中，一旦發現發現患者出現煩躁、易怒、恐懼等不良情緒時，護理人員可以采用安慰、開導、暗示等方法及時給予引導[7]，改善患者不良的心理狀態，增強患者戰勝病魔的信心。讓患者以一種樂觀、飽滿的心態來積極接受治療。同時，在病情允許的情況下，建議患者早晚各進行一次氣功鍛煉，氣功鍛煉不僅是鍛煉身體的一種良好的方法，而且還可以陶冶患者的情操。

1.2.1.5未病先防既病防變中醫理論一直非常重視疾病的防治，“不治已病治未病”就是對這一理論很好的詮釋。中醫理論認為，疾病的發生主要取決于機體內的正氣與邪氣兩方面的因素。正氣不足或邪氣過盛是機體發病的主要原因，因為正氣不存邪必湊之。所以，針對冠心病患者來說，預防疾病的發作，必須做到以下兩個方面：一方面要養成良好的飲食和作息習慣，以及健康的生活方式，這樣可以使機體內保存有足夠的正氣來抵抗邪氣的入侵；另一方面，要保持良好的心態，不貪婪、不妄想，避免機體受到六淫的入侵，保護好體內的正氣。積極治療原發病，對于已發生的疾病要做好定期的檢查。

1.3觀察指標觀察兩組研究對象住院期間胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等臨床癥狀的緩解時間，以及發生煩躁、恐懼、焦慮等不良情緒的發生率。

1.4統計學方法對所采集數據采用SPSS16.0軟件進行數據處理，統計方法采用t檢驗，P＜0.05認為其差異性具有統計學意義。

2　結果

對2組研究對象住院期間胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等臨床表現的緩解時間及煩躁、恐懼、焦慮等情志方面表現的發生幾率進行了對比。其中，觀察組有29例、對照組有16例患者在入院1~3 d后癥狀得到了緩解；觀察組有39例、對照組有22例患者在入院4~7 d癥狀得到緩解；觀察組有7例、對照組有26例患者在入院8~10 d后癥狀得到了緩解；觀察組有3例、對照組有14例患者在入院10 d后癥狀得到了緩解，具體情況見表1。住院期間，在煩躁、恐懼、焦慮等心理問題發生率方面，觀察組有15例、對照組有36例患者經常出現；觀察組有22例、對照組有35例患者偶爾出現；觀察組有37例、對照組有6例患者很少出現；觀察組有4例、對照組有1例患者未出現，具體情況見表2。

表1　2組研究對象住院期間癥狀緩解時間對比　[例(%)]

表1　2組研究對象住院期間心理問題發生率對比　[例(%)]

3　討論

臨床上造成患者發生冠心病的原因非常多，且本病病情發展比較迅速，及時而恰當的護理是改善患者預后的重要保障。西醫認為本病的發生機制為心肌的供氧量與耗氧量之間的平衡遭到破壞所致，使得心肌發生缺血缺氧所致。中醫理論認為，本病的病機在于心脈阻滯、氣血不暢，結果導致心失所養[8]。因此，在中醫護理過程中，特別強調個體化的原則，并結合中醫注重整體化的優勢，給予辨證施護。本研究中，觀察組給予活血化瘀、舒經通絡、減少氣血消耗等護理，研究結果顯示：觀察組在住院1~3 d后、4~7 d后臨床癥狀的緩解率明顯高于對照組(P＜0.05)；對照組在發生煩躁、恐懼、焦慮等心理問題方面的幾率明顯高于觀察組(P＜0.05)。這說明中醫護理在緩解冠心病患者病情、改善患者生活質量方面是有效的，也是很必要的。因此，在今后的冠心病護理中，應充分發揮中醫的優勢，使得中醫護理的優勢得到進一步的體現。

參考文獻

[1]高閱春，何繼強，姜騰勇，等.冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關分析[J].中國循環雜志，2012，27（3）:178-181.

[2]朱詠梅.中醫綜合護理聯合常規護理慢性阻塞性肺疾病隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014，28（10）:164-165.

[3]周鑫.中醫綜合護理冠心病心絞痛隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014，28（10）:171-173.

[4]王薇.冠心病心絞痛中醫證型分布及證型與客觀指標相關性研究[D].廣州：廣州中醫藥大學，2013.

[5]曾韌.中醫時間護理干預風火上擾型高血壓隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014，28（9）:153-155.

[6]蘇鑫.冠心病血瘀證診斷標準的臨床評價研究[D].北京：中國中醫科學院，2013.

[7]駱雪琴，陳春芹，朱云芳.中醫康復護理對早期中風偏癱患者功能康復和抑郁癥狀影響的研究[J].遼寧中醫雜志，2014，41（7）:1484-1486.

[8]陳惠.基于病證結合原則的糖尿病合并冠心病血瘀證及中藥干預機制[D].北京：北京中醫藥大學，2013.

Analysis of the Effect of TCM Nursing in Coronary Heart Disease

SHEN Xiaona
(Department of Cardiology, Nanyang Second People's Hospital, Henan, Nanyang 473000, China)

Abstract:Objective To explore the application effect of TCM nursing in coronary heart disease. Methods The selected subjects were divided into observation group and control group. The control group was given routine nursing care of the cardiovascular system. The observation group was given TCM nursing based on the routine nursing care of the cardiovascular system. Results In 1to 3 days and 4 to 7 days after admission, clinical symptom remission rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P＜ 0.05) . The control group in occur irritability, fear, anxiety and other psychological problems of probability is significantly higher than those of the observation group (P ＜ 0.05) . Conclusion TCM nursing in patients with coronary heart disease in improving the quality of life of patients is effective and necessary. In the future of coronary care, we should give full play to the advantages of TCM, so that the advantages of TCM get further reflected.

Keywords:TCM Nursing; coronary heart disease; application effect

收稿日期：（本文編輯：蘇玲本文校對：2015-10-10）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.057

文章編號：1672-2779（2016）-01-0109-02