妊娠高血壓綜合癥患者實施綜合護理干預的效果探討

周婷珍

妊娠高血壓綜合癥患者實施綜合護理干預的效果探討

周婷珍

目的：研究對妊娠高血壓綜合癥病患實施綜合護理干預的護理效果。方法：對某醫院進行治療的妊娠高血壓綜合癥患者中隨機選取100例進行實驗觀察，分為不同的兩組，對實驗組患者進行常規護理結合綜合護理，對對照組進行常規護理。結果：實驗組在護理前的平均動脈壓為（133.32±11.21）mmHg，對照組在護理前的平均動脈壓為（132.63±12.19）mmHg（P＞0.05）。實驗組干預后的平均動脈壓為（108.56±10.46）mmHg，對照組平均動脈壓為（123.27±11.89）mmHg（P＜0.05）。結論：使用常規護理結合綜合護理干預的方式能夠有效降低患者的血壓水平，提高患者的生活質量。

妊娠高血壓綜合癥 綜合護理干預 效果探討

妊娠高血壓綜合癥（PIH）的臨床癥狀一般為血壓較常壓明顯升高、身體四肢和面部位置出現浮腫、尿液中的蛋白含量顯著增長等一系列表現。病情嚴重的患者可能出現暈厥或抽搐，對孕婦和嬰兒的生命安全造成極大的威脅。本研究將實驗組與對照組兩組患者的治療前后血壓變化、尿蛋白的含量、臨床療效、母嬰狀態、妊娠時間、并發癥以及生活質量的對比，探討對其實施綜合護理的效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇在2015年1月-2016年1月我院進行治療的妊娠高血壓綜合癥患者中隨機選取100名進行實驗觀察，分為實驗組與對照組。100例患者經過婦產科嚴密的診斷后確診為妊娠高血壓綜合癥，且臨床癥狀與PIH的臨床表現一致，均符合實驗的標準[1]。實驗組患者年齡為21.2～35.7歲，平均年齡為（24.3±0.4）歲，妊娠時間為（4.3±0.5）月，首次妊娠的患者有38例，2次或以上妊娠的患者有12例；對照組患者年齡為20.3～36.6歲，平均年齡為（25.7±0.6）歲，妊娠時間為（4.5±0.2）月，首次妊娠的患者有37例，2次或以上妊娠的患者有13例[2]。實驗組和對照組患者的妊娠高血壓綜合癥類型和臨床資料的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 使用常規護理方式，護理內容包括常規藥物治療、呼吸機輔助呼吸循環、服用降血壓藥物、定期進行按摩等[3]。

1.2.2 實驗組 給予綜合護理，具體內容有：①心理護理：由于患者對于服用藥物的副作用可能對胎兒導致出現身體健康問題而產生憂慮的情緒，這種情緒可能導致患者的腎上腺素的分析過剩，影響內分泌系統，從而使得患者的血壓較常壓明顯升高。②生活護理：為患者進行深呼吸、健康操等放松方法的運動，在運動身體的過程中達到緩解精神疲勞的目的，這種放松方式能夠減小患者的精神壓力；告知患者以左側臥的姿勢進行睡眠，這樣對于患者子宮的右旋狀況能夠得到調整，減輕患者子宮對腹腔器官及右部臟器的壓迫，使得胎兒的血液循環能夠恢復正常，防止出現胎盤剝落或胎兒窒息、缺氧等情況。③妊娠護理：患者由于妊娠前后的精神高度集中、子宮運動劇烈等方面影響，可能出現患者血壓突然增高而出現子癇的臨床現象，所以對于患者妊娠中的觀察和護理是至關重要的。在妊娠的初期應密切觀察胎兒狀況和患者的宮縮情況，根據患者的實際情況進行自然分娩或剖腹產，對于進行自然分娩的患者進行輔助配合，可讓有經驗且對患者熟悉的醫護人員陪同妊娠，減少患者的精神壓力。在妊娠期間可以指導患者怎樣進行用力，在子宮收縮期通過肢體接觸幫助患者減少身體的痛感，緩解緊繃的神經，能夠有效預防患者的血壓出現突然的升高甚至昏迷的現象。

1.3 觀察指標 對于100例妊娠高血壓綜合癥患者進行定期血壓檢測，1天4次，癥狀嚴重的患者根據觀察需求進行隨時血壓檢測，對于低血壓患者其血壓水平顯示正常水平也需要進行進一步的觀察；在進行實驗后10天將兩組患者治療前后血壓變化、尿蛋白的含量、臨床療效、母嬰狀態、妊娠時間、并發癥以及生活質量的臨床資料進行對比分析。護理效果判定標準為：痊愈：在10天護理后，患者的臨床癥狀消失；基本治愈：在10天護理后，患者的癥狀明顯減輕；無效：在10天護理后，患者的妊娠高血壓綜合癥沒有效果。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用(s)表示，組間差異、組內治療前后差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的血壓變化 實驗組患者干預后的平均動脈壓為（108.56±10.46）mmHg，對照組患者平均動脈壓為（123.27±11.89）mmHg，兩組治療前后數據均有發生變化，實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的血壓變化(s)

表1 兩組患者護理前后的血壓變化(s)

2.2 兩組患者的護理效果 實驗組50例患者總有效率為98%，對照組50例患者總有效護理率為88%。兩組間的差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

組別 n 時間 平均動脈壓實驗組 50 護理前 133.32±11.21護理后 108.56±10.46 t 8.430 P＜0.02對照組 50 護理前 132.63±12.19護理后 123.27±11.89 t 7.073 P＜0.02

表2 兩組患者的護理效果分析 （例）

3 討 論

妊娠高血壓綜合癥是一種常見于女性妊娠期間產生的疾病，頻發于女性懷孕周期5～6個月后。

妊娠高血壓綜合癥的臨床癥狀一般為血壓較常壓明顯升高、身體四肢和面部位置出現浮腫、尿液中的蛋白含量顯著增長等一系列表現[4]。大部分患有妊娠高血壓綜合癥的患者由于其病癥不明顯，在出現以上癥狀時往往無法進行自覺，或僅出現眼花耳鳴的癥狀，只有部分妊娠高血壓綜合癥患者的病癥比較明顯，血壓超出常壓的5%～10%，尿液中的蛋白含量超出正常水平約5mg，且伴隨不同位置出現浮腫、頭疼、耳鳴、食欲不振、嘔吐等臨床表現，病情嚴重的患者可能出現暈厥或抽搐，對孕婦和嬰兒的生命安全造成極大的威脅[5]。

文章通過對100例妊娠高血壓綜合癥患者實施不同方式的護理方法，觀察兩組患者的治療前后血壓變化、尿蛋白的含量、臨床療效、母嬰狀態、妊娠時間、并發癥以及生活質量的變化，實驗組在護理前的平均動脈壓為（133.32±11.21）mmHg，對照組在護理前的平均動脈壓為（132.63±12.19）mmHg，其差異無統計學意義。進行常規護理方式結合綜合護理方式的實驗組干預后的平均動脈壓為（108.56±10.46）mmHg，進行常規護理方式的對照組平均動脈壓為（123.27±11.89）mmHg，結果顯示了對妊娠高血壓綜合癥患者實施綜合護理干預，能夠有效控制患者血壓水平，減少妊娠中可能出現的風險，提高臨床護理效果。

[1] 葛新梅，谷強.妊娠高血壓綜合征發病機制及防治的研究進展[J].醫學綜述，2013，19(7):1270～1272.

[2] 柳德睿.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者護理效果的影響[J].當代醫學，2013，19(10):132～133.

[3] 張國華，魏國華.80例妊娠高血壓綜合征病人的臨床觀察及護理[J].護理研究：下旬刊,2013,27(3): 814～815.

[4] 陳尚軒. 心理護理及行為干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓水平和妊娠結局的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(5):128～129.

[5] 毛小琴，賈雄飛，周光.妊娠高血壓綜合征孕婦心理干預研究[J].現代預防醫學,2013，40(10):1893～1894.

The effect of comprehensive nursing intervention in patients with pregnancyinduced hypertension syndrome

Guixi Maternal and child health hospital,Guixi 335400,Jiangxi
ZHOU Ting-zhen

Objective:To study the comprehensive nursing intervention for patients with pregnancy-induced hypertension syndrome nursing effect.Methods:in our hospital for treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome patients randomly selected from 100 to carry on the experimental observation, divided into two groups, different to conventional nursing combined with comprehensive care, experimental group patients as control group routine nursing.Results:the experimental group before the nursing of mean arterial pressure (133.32±11.21) mmHg, mean arterial pressure in control before nursing for (132.63±12.19) mmHg (P＞0.05). The experimental group after the intervention of the mean arterial pressure (108.56±10.46) mmHg, control group average arterial pressure was (123.27±11.89) mmHg (P＜0.05).Conclusion:the combination of using conventional occur comprehensive nursing intervention can effectively reduce the patient's blood pressure level,improve the quality of life of the patients.

Pregnancy-induced hypertension syndrome;Comprehensive nursing intervention;Results to discuss

R473.71

A

1671-8054（2016）06-0142-02

（編審：陳 強 施仲賦）

貴溪市婦幼保健院 江西貴溪 335400

2016-10-12收稿，2016-11-18修回