初產(chǎn)婦孕期訓(xùn)練中家屬參與效果探討

張 琴

初產(chǎn)婦孕期訓(xùn)練中家屬參與效果探討

張 琴

目的：探討孕期訓(xùn)練中家屬參與用于初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理能力提高效果。方法：研究對(duì)象選取初產(chǎn)婦共200例，以隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組（100例）和觀察組（100例），分別給予孕婦單獨(dú)訓(xùn)練干預(yù)和與家屬共同參與孕期訓(xùn)練干預(yù)；比較兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、純母乳喂養(yǎng)率及新生兒護(hù)理情況等。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率及純母乳喂養(yǎng)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)觀察組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：孕期訓(xùn)練中家屬參與用于初產(chǎn)婦可有效縮短總產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，提高純母乳喂養(yǎng)率，并有助于改善新生兒護(hù)理能力。

孕期訓(xùn)練 家屬 母乳喂養(yǎng) 新生兒護(hù)理

本次研究以我院產(chǎn)科首次分娩產(chǎn)婦共200例作為研究對(duì)象，分別給予單獨(dú)孕期訓(xùn)練干預(yù)和家屬參與孕期訓(xùn)練干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、純母乳喂養(yǎng)率及新生兒護(hù)理情況等，探討孕期訓(xùn)練中家屬參與用于首次分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理能力提高效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選取2013年1月-2015年12月于我院產(chǎn)科首次分娩產(chǎn)婦共200例，均為單胎，無剖宮產(chǎn)指征，同時(shí)排除罹患妊娠期合并癥者；入選產(chǎn)婦以隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組各100例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、胎位及受教育程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予單獨(dú)孕期訓(xùn)練干預(yù)；觀察組產(chǎn)婦則給予家屬參與孕期訓(xùn)練干預(yù)，包括：①孕28周起進(jìn)行包括孕婦體操、神經(jīng)肌肉控制及呼吸技巧在內(nèi)孕期訓(xùn)練[1]，由專業(yè)助產(chǎn)士進(jìn)行指導(dǎo)，并要求產(chǎn)婦家屬共同參加；產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)后需同時(shí)進(jìn)行演示直至通過考核，家屬在助產(chǎn)士幫助下能夠熟練檢查孕婦體操技巧及神經(jīng)肌肉控制情況[2]；回家后家屬協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行鞏固練習(xí)，護(hù)理人員每周對(duì)孕期訓(xùn)練進(jìn)行隨訪督促。②護(hù)理人員為孕婦及家屬分別配備母乳喂養(yǎng)教具，傳授母乳喂養(yǎng)知識(shí)、正確擠奶方法、脹奶處理方法、新生兒洗浴及撫觸方法等[3]，學(xué)習(xí)后產(chǎn)婦與家屬共同演示直至通過考核。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間，計(jì)算平均值。②記錄產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)例數(shù)和純母乳喂養(yǎng)例數(shù)，計(jì)算百分比。③新生兒護(hù)理能力評(píng)價(jià)采用我院護(hù)理部制定調(diào)查問卷進(jìn)行，在產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放，由產(chǎn)婦自行勾選自行護(hù)理、部分護(hù)理及無法護(hù)理任一項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS 20.0軟件，其中計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料選擇卡方檢驗(yàn)或確切概率法，以百分比（%）表示；檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率和純母乳喂養(yǎng)率比較 觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和純母乳喂養(yǎng)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率和純母乳喂養(yǎng)率比較 例（%）

2.2 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理情況比較 觀察組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理情況比較 例（%）

3 討 論

目前我國剖宮產(chǎn)率逐年增高，而純母乳喂養(yǎng)則呈下降趨勢。初產(chǎn)婦因尚無生育經(jīng)驗(yàn)，在自然分娩、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理方面均需經(jīng)有效學(xué)習(xí)方能掌握，而在這一過程中家屬進(jìn)行正確指導(dǎo)和支持的重要性已被廣泛認(rèn)可[4]；但國內(nèi)尚缺乏有關(guān)家屬參與孕期訓(xùn)練對(duì)促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理能力改善方面相關(guān)研究。

本次研究結(jié)果中，觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率和純母乳喂養(yǎng)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示孕期訓(xùn)練中家屬參與用于首次分娩產(chǎn)婦在縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低剖宮產(chǎn)率及促進(jìn)母乳喂養(yǎng)方面優(yōu)勢明顯；家屬通過參與到孕期訓(xùn)練可有效督促產(chǎn)婦積極配合，提高初產(chǎn)婦呼吸控制技巧掌握程度，盡可能調(diào)動(dòng)初產(chǎn)婦主觀能動(dòng)性，從而最終有效地縮短總產(chǎn)程[5]；家屬一同接受健康宣教可充分了解自然分娩益處及實(shí)施過程，進(jìn)而避免無指征剖宮產(chǎn)出現(xiàn)；相當(dāng)一部分產(chǎn)婦因分娩所致虛弱、撕裂疼痛等誘發(fā)抑郁焦慮等負(fù)面情緒，導(dǎo)致無力或拒絕母乳喂養(yǎng)；而家屬參與孕期訓(xùn)練后可對(duì)主動(dòng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助其采用正確體位完成新生兒銜乳，刺激泌乳量增加，最終實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)；而觀察組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），則說明家屬參與到首次分娩產(chǎn)婦孕期訓(xùn)練中有助于提高新生兒護(hù)理能力，改善圍生兒結(jié)局。家屬參與孕期訓(xùn)練使自身對(duì)于新生兒護(hù)理了解程度增加，通過學(xué)習(xí)掌握相關(guān)技巧可在產(chǎn)婦分娩后主動(dòng)進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，從而顯著改善新生兒護(hù)理狀態(tài)[6]。

綜上所述，家屬參與首次分娩產(chǎn)婦孕期訓(xùn)練干預(yù)可有效縮短總產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，提高純母乳喂養(yǎng)率，并有助于改善新生兒護(hù)理能力。

[1] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版，北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:77,154.

[2] 牛玉靜,張文穎,杜建新,等.拉瑪澤呼吸法在初產(chǎn)婦產(chǎn)程中的應(yīng)用和效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2010, 27(1A):14～15.

[3] 趙蕊,王靜.互動(dòng)式孕晚期護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(10):63～64.

[4] 馬美芳,郭新霞,延麗萍,等.體位指導(dǎo)對(duì)分娩過程及結(jié)局的影響[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(11): 823～824.

[5] 楊麗軍.孕晚期健康教育對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].疾病監(jiān)測與控制雜志,2013,7(8):514～515.

[6] 楊麗媚.健康教育聯(lián)合孕期盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015, 21(8):30～31.

Clinical effects investigation of family members participated on puerpera for first delivery

Anhui No.2 Province People's Hospital,Hefei 230041,Anhui
ZHANG Qin

Objective:To investigate the effect of family members participated in pregnancy exercise on maternal breastfeeding rate and neonatal nursing ability of puerpera for first delivery.Methods:200 puerpera for first delivery were chosen and randomly divided into two groups including control group (100 patients) with pregnancy exercise intervention alone and observation group (100 patients) with pregnancy exercise intervention for family members participated; and the total labor time, cesarean section rate, breast feeding rate and neonatal nursing ability of both groups were compared.Results:The total labor time, the cesarean section rate and breast feeding rate of observation group were significant better than control group（P＜0.05）.The neonatal nursing ability of observation group was significant better than control group（P＜0.05）.Conclusion:Family members participating in pregnancy exercise on puerpera for first delivery can efficiently shorten the total labor process, reduce the cesarean section risk, highten the exclusive breastfeeding rate and be helpful to improve the ability of neonatal nursing ability.

Pregnancy exercise;Family members;Breastfeeding;Neonatal nursing ability

R473.71

A

1671-8054（2016）06-0140-02

/（編審：羊樂霞 施仲賦）

安徽省第二人民醫(yī)院 安徽合肥 230041

2016-10-09收稿，2016-11-23修回安