綜合護(hù)理在30例腦出血患者中的應(yīng)用

張 艷

綜合護(hù)理在30例腦出血患者中的應(yīng)用

張 艷

目的：探討綜合護(hù)理在30例腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法：選取收治的60例腦出血患者為研究對(duì)象，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理措施。結(jié)果：兩組患者的滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間都要明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高。

綜合護(hù)理 腦出血 應(yīng)用

腦出血是醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率高，病情兇險(xiǎn)[1]，由于腦出血患者的病情較易反復(fù)、病程長(zhǎng)，給患者及其家庭帶來(lái)了較大的身心痛苦，使得其治療依從性嚴(yán)重下降[2]。在這種情況下，行之有效的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。臨床實(shí)踐證明：綜合護(hù)理在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的60例腦出血患者為研究對(duì)象，年齡53～93歲，平均年齡為（69.34± 6.13）歲；男40例，女20例，平均神經(jīng)功能缺損評(píng)分（20.33±8.42）分，神經(jīng)功能缺損評(píng)分最高分是30分，神經(jīng)功能缺損評(píng)分最低分是9分。基于隨機(jī)數(shù)字法將全部患者分為兩組，分別是觀察組和對(duì)照組，每組30例，兩組患者的年齡、性別、神經(jīng)功能缺損評(píng)分的差異均不存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理措施，具體如下：

1.2.1 營(yíng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理的住院環(huán)境 ①病房?jī)?nèi)可以播放一些較為輕柔、溫和的輕音樂(lè)，這樣能夠讓廣大患者放松心情、舒緩情緒，不會(huì)太緊張。②可將預(yù)防各種疾病的宣傳畫(huà)張貼在病房的墻壁上，將一次性杯子、飲水機(jī)放置在候檢室，并且還可將綠色植物放置在病房的走廊內(nèi)，務(wù)必要注意保持病房和手術(shù)室內(nèi)的溫濕度滿足人體舒適度。③為候檢室內(nèi)等候診斷的人員提供保健手冊(cè)，并為他們主動(dòng)講解一些頸動(dòng)脈介入治療常見(jiàn)并發(fā)癥的治療、預(yù)防措施，讓他們能夠更加清晰地認(rèn)識(shí)疾病[3]。

1.2.2 對(duì)癥護(hù)理 護(hù)理人員要讓患者絕對(duì)臥床休息2～4周，床頭抬高15°～30°，以便于患者呼吸。在對(duì)患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)該基于患者的實(shí)際情況來(lái)合理調(diào)節(jié)，通常將其控制在每分鐘2～4L；在補(bǔ)液過(guò)程中要注意對(duì)輸液速度和輸液量進(jìn)行控制，避免患者的病情加重。當(dāng)患者的心功能得以改善之后，還要注意指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免著涼、注意保暖，最大限度地避免出現(xiàn)呼吸道感染情況[4]。值得注意的是，醫(yī)護(hù)人員還要注意觀察患者的瞳孔。

1.2.3 心理護(hù)理 ①心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該基于腦出血患者的實(shí)際心理情況來(lái)予以心理疏導(dǎo)，在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上將治療前后的注意事項(xiàng)都全面、詳細(xì)、具體地進(jìn)行闡述，以便獲得患者及其家屬的支持，并且提高患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可度，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的良好心態(tài)。②醫(yī)護(hù)人員要注意分析腦出血患者目前所存在著的不良心態(tài)（如焦慮、恐懼、多疑、自卑、憂郁、羞愧、緊張等），并予以有的放矢的心理疏導(dǎo)[5]。

1.2.4 調(diào)整飲食 除了那些病情特別嚴(yán)重的患者之外，其余患者均應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)食，以此來(lái)促進(jìn)恢復(fù)、縮短病程、緩解病情，但是要注意少量多餐，多食用面條、牛奶、粥等半流質(zhì)食物，待患者的病情得以好轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定之后，再逐步過(guò)渡到正常飲食。若患者的脫水加重、頻繁腹瀉、頻繁嘔吐，那么護(hù)理人員應(yīng)該在第一時(shí)間改為靜脈補(bǔ)液。

1.3 觀察指標(biāo) ①重點(diǎn)調(diào)查患者在出院的時(shí)候?qū)τ卺t(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的滿意度。調(diào)查表的總分100分，共計(jì)20個(gè)小項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目5分，由我院結(jié)合本院的實(shí)際情況來(lái)自行設(shè)計(jì)，不滿意的判定標(biāo)準(zhǔn)：總分＜60分；較滿意的判定標(biāo)準(zhǔn)：60分＜總分＜80分；滿意的判定標(biāo)準(zhǔn)：總分＞80分。②平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為96.67%，對(duì)照組患者滿意度為73.33%，兩組患者的滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度比較 例（%）

2.2 兩組患者平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間比較 觀察組患者的平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間都要明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2

表2 兩組患者平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間比較

3 討 論

在整個(gè)醫(yī)療工作中，護(hù)理工作所發(fā)揮的作用是不可估量的，護(hù)理工作質(zhì)量的好壞會(huì)直接影響到腦出血患者的病情康復(fù)及身體痊愈。

本文采取了包括嚴(yán)密注意患者的各種體征變化、對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理、調(diào)整飲食等在內(nèi)的綜合護(hù)理措施，本文研究結(jié)果表明：觀察組患者的滿意度為94.64%，對(duì)照組患者的滿意度為73.21%，觀察組的滿意度明顯要高于對(duì)照組，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)間都要明顯少于對(duì)照組，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，綜合護(hù)理在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，可提高患者參與治療、護(hù)理的主動(dòng)性和積極性，值得推廣應(yīng)用。

[1] 曾萍.臨床護(hù)理路徑在56例腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，11(28):175～177.

[2] 霍云云，劉華，師雪嬌，等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，6(10):75～77.

[3] 王小玲，武愛(ài)萍，陶莉，等.在腦出血患者治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，7(20):143～144.

[4] 羅鳳云.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(14):747～748.

[5] 閆文娟.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，5(2):263～264.

Application of comprehensive nursing in 30 cases of cerebral hemorrhage

Tongzhou District,Nantong City,The Sixth People's Hospital,Nantong 226351,Jiangsu
ZHANG Yan

Objective:To explore the application effect of comprehensive nursing in 30 cases of cerebral hemorrhage patients.Methods:60 cases of patients with intracerebral hemorrhage (ICH) as the object of study, all patients were divided into two groups based on the random number method, respectively is the observation group and control group, 30 cases in each group, the control group was treated with routine nursing, while the observation group in the control group on the basis of comprehensive nursing measures.Results:the satisfaction degree of the observation group was 94.64%, the satisfaction of the control group was 73.21%, the observation group was significantly higher than the control group, the two groups were statistically significant (P＜0.05).The average hospitalization expenses and average length of stay in the observation group were significantly less than those in the control group, with significant differences, with statistical significance (P＜0.05).Conclusion:the application value of comprehensive nursing in nursing care of patients with cerebral hemorrhage is high.

Comprehensive nursing;Cerebral hemorrhage;Application

R473.74

A

1671-8054（2016）06-0103-02

/（編審：馬 濤）

南通市通州區(qū)第六人民醫(yī)院 江蘇南通 226351

2016-10-15收稿，2016-11-19修回