人性化護理在慢性化膿性中耳炎手術患者中的應用

熊小妹

人性化護理在慢性化膿性中耳炎手術患者中的應用

熊小妹

目的：探討人性化護理干預對行手術治療慢性化膿性中耳炎患者舒適度及滿意度的影響。方法：研究對象選取100例行手術治療慢性化膿性中耳炎患者，以隨機數字表法分為對照組（50例）和觀察組（50例），分別采用常規護理干預和人性化護理干預；比較兩組患者總體舒適度和護理滿意度。結果：觀察組患者總體舒適度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：人性化護理干預用于行手術治療慢性化膿性中耳炎患者可有效改善術后舒適程度，提高護理服務滿意程度。

人性化護理干預 慢性化膿性中耳炎 舒適度

慢性化膿性中耳炎是臨床常見耳鼻咽喉科疾病類型之一，患者以耳部持續流膿、聽力下降及鼓膜穿孔為主要臨床表現；目前手術是慢性化膿性中耳炎患者重要治療手段之一，而近年來研究顯示[1]，人性化護理臨床應用有助于提高患者舒適度，建立和諧護患關系，但在耳鼻喉科手術治療方面報道較少。本次研究以我院收治的行手術治療慢性化膿性中耳炎患者共100例作為研究對象，分別采用常規護理干預和人性化護理干預；比較兩組患者總體舒適度和護理滿意度，探討人性化護理干預對行手術治療慢性化膿性中耳炎患者舒適度及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年5月-2015年5月收治的100例行手術治療慢性化膿性中耳炎患者，均為局部麻醉下乳突根治術，同時排除合并精神系統疾病、無語言溝通交流能力、出血傾向及嚴重臟器功能障礙者；入選患者以隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組各50例。兩組患者性別、年齡、體重及受教育程度等比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理干預；觀察組患者則采用人性化護理干預，包括：①護理人員在術前耐心回答患者問題，消除其心中疑慮，根據患者受教育程度和職業不同以通俗語言向其介紹手術方案、預后、成功治愈病例及圍手術期注意事項，積極幫助其建立戰勝疾病信心。②術后保證病房安靜整潔，維持適宜溫濕度(24℃～26℃，60%～70%)；鼓勵并督促患者家屬進行陪護，有效緩解手術帶來的恐懼和孤獨感；加強病房巡視，及時發現情緒不穩患者，并通過握手、聊天等方式進行撫慰；術后保持去枕平臥位，頭健側偏移，直至清醒后6h[2]；如需改變體位時應小幅度、緩慢，降低對于切口牽拉程度；術后1周內盡量維持半坐臥位或健側臥位，預防鼓膜移位發生；提醒患者應避免進行打噴嚏、捏鼻等動作，以防骨膜壓力增大造成增加損傷[3]；對于手術切口部位加壓包扎應保證松緊度適宜，拆線前咀嚼應緩慢，禁忌辛辣飲食攝入；對于疼痛明顯者可通過播放音樂、視頻及讀書等分散注意力，必要時給予鎮痛藥物[4]。

1.3 觀察指標 ①術后舒適度評價采用我院護理部自制調查問卷進行，包括病房環境、人文關懷情況、體位擺放及疼痛減輕四方面，總體舒適度=[（非常舒適例數+舒適例數）/總例數]×100.00%。②護理滿意度評價采用我院護理部制定調查問卷進行，在患者出院時發放，分值0～10分，其中10分為非常滿意，7～9分為滿意，6分及以下為不滿意。

1.4 統計學處理 數據分析軟件采用SPSS 20.0；其中計量資料選擇t檢驗，以（均數±標準差）表示，計數資料選擇χ2檢驗，以百分比（%）表示；檢驗水準為α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者總體舒適度比較 觀察組患者總體舒適度顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.84，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.25，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 （例）

3 討 論

目前對于慢性化膿性中耳炎推薦早期型乳突根治術治療以有效清除病變組織，降低顱內并發癥發生概率[5]。但行手術治療慢性化膿性中耳炎患者術前多缺乏對于疾病、手術治療及預后方面知識了解，常因擔心手術失敗而誘發緊張、焦慮甚至恐懼心理，嚴重影響手術療效和術后恢復進程[6]。

人性化護理干預是一種將人文個性化干預與整體護理緊密結合的新型護理模式，已被證實可有效促進患者生理、心理及社會狀態達到最佳，加快病情康復進程[6]。護理人員在術前對患者身心需求進行全面詳細了解，通過熱情耐心溝通交流，有效消除患者不良心理狀態，增強戰勝疾病信心和治療護理配合依從性；通過創造整潔安靜住院環境，合理科學體位調整及有效疼的痛緩解干預，進一步為后續病情康復奠定良好基礎。

本次研究結果中，觀察組患者總體舒適度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示人性化護理干預用于行手術治療慢性化膿性中耳炎患者在提高術后舒適度，促進病情康復方面優勢明顯；而觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），則證實行手術治療慢性化膿性中耳炎患者接受人性化護理干預有助于改善護理服務質量，建立和諧護患關系。

綜上所述，人性化護理干預用于行手術治療慢性化膿性中耳炎患者可有效改善術后舒適程度，提高護理服務滿意程度，具有臨床應用價值。

[1] 中華醫學會耳鼻咽喉科學分會,中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會.中耳炎的分類和分型[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2005,40(1):4～5.

[2] 陳珠,劉菁,楊少顏舒適護理對上消化道出血患者生活質量的影響[J].山東醫藥,2011,51(8):9.

[3] 王龍英.慢性化膿性中耳炎患者圍手術期的護理[J].醫學理論與實踐,2012,25(16):2043.

[4] 姜宇英,胡桂芬,陳惠卿.乳突根治伴鼓室成形術治療膽脂瘤型中耳炎的圍術期護理[J].解放軍護理雜志,2012,26(3B):39～40.

[5] 鄭麗榮,李芬芳,謝小平.中耳炎并發腦膿腫的病情觀察及護理[J].護理研究,2011,19(3B):528.

[6] 楊桂勇,任重賢,朱文英,等.慢性化膿性中耳炎臨床80例護理分析[J].中國現代藥物應用,2011,5(6): 174～175.

Effects of humantive nursing intervention on comfort degree and nursing satisfaction of patients with chronic suppurative otitis media by operation

The second people's Hospital of Hefei, Hefei 230011,Anhui
XIONG Xiao-mei

Objective:To investigate the effects of humantive nursing intervention on comfort degree and nursing satisfaction of patients with chronic suppurative otitis media by operation.Methods:100 patients with chronic suppurative otitis media by operation were chosen in the period in hospital and randomly divided into two groups including control group (50 patients) with conventional nursing intervention and observation group (50 patients) with humantive nursing intervention; and the total comfort degree and nursing satisfaction of both groups were compared.Results:The total comfort degree of observation group was significant higher than control group（P＜0.05）.The nursing satisfaction of observation group were significant higher than control group（P＜0.05）. Conclusion:Humantive nursing intervention on patients with chronic suppurative otitis media by operation can efficiently improve the comfort degree and higher nursing satisfaction.

Humantive nursing intervention;Chronic suppurative otitis media;Comfort degree

R473.76

A

1671-8054（2016）06-0095-02

/（編審：任春霞）

合肥市第二人民醫院 安徽合肥 230011

2016-08-30收稿，2016-10-21修回