綜合康復護理用于老年COPD患者效果探討

吳 俊

綜合康復護理用于老年COPD患者效果探討

吳 俊

目的:探討綜合康復護理方案對老年COPD患者肺功能及生活質量的影響。方法：選取老年COPD患者共40例，隨機分為對照組（20例）和干預組（20例），分別給予常規(guī)護理干預和綜合康復護理干預；比較兩組患者干預前后肺通氣功能指標，ADL評分及LSIA評分等。結果：干預組患者干預后FEV1%、FEV1、FEV1/FVC水平均顯著優(yōu)于對照組、干預前（P＜0.05）；干預組患者干預后ADL評分和LSIA評分均顯著優(yōu)于對照組、干預前（P＜0.05）。結論：綜合康復護理方案用于老年COPD患者可顯著提高肺部通氣功能，改善生活質量和滿意程度。

康復護理 老年 COPD 肺功能 生活質量

慢性阻塞性肺病（COPD）是老年人群常見呼吸系統(tǒng)慢性疾病類型，亦是導致生活質量下降和死亡主要原因之一[1]。如何有效提高老年COPD患者肺部通氣功能，改善生活質量已越來越受到醫(yī)學界的關注。本次研究以我院2012年6月-2015年6月收治老年COPD患者共40例作為研究對象，分別給予常規(guī)護理干預和綜合康復護理干預；比較兩組患者干預前后肺通氣功能指標，ADL評分及LSIA評分等，探討綜合康復護理方案對老年COPD患者肺功能及生活質量的影響。報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年6月-2015年6月收治的老年COPD患者共40例，均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（2007年）診斷標準[2]，年齡≥60歲，同時排除合并嚴重肝腎功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤者。入選患者隨機分為對照組和干預組，每組各20例；兩組患者性別、年齡及COPD病程等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理干預方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預；干預組患者則采用綜合康復護理方案，包括：①護理人員主動加強與患者日常溝通交流，掌握其主要護理干預需求，對于提出問題耐心解答，同時輔以鼓勵語言及動作幫助其樹立戰(zhàn)勝病魔自信心。

1.3 觀察指標 ①肺通氣功能指標FEV1%、FEV1、FEV1/FVC，采用日本Mninato便攜式肺功能儀進行檢測。②患者生活質量評價采用ADL評分和LSIA評分[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究數(shù)據(jù)分析軟件選擇SPSS15.0軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后肺通氣功能指標水平比較 干預組患者干預后FEV1%、FEV1、FEV1/FVC水平均顯著優(yōu)于對照組、干預前（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預前后ADL評分和LSIA評分比較 干預組患者干預后ADL評分和LSIA評分均顯著優(yōu)于對照組、干預前（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者干預前后肺通氣功能指標水平比較

表2 兩組患者干預前后ADL評分和LSIA評分比較

3 討 論

近年來大量研究證實，科學有效康復護理干預用于老年COPD患者效果確切，可顯著增強呼吸功能和運動耐量水平[5]。

本次研究護理人員通過針對老年COPD患者實施綜合康復護理方案，一方面有效緩解患者焦慮、恐懼甚至絕望等負面情緒，顯著提高其對于疾病相關知識掌握程度，從而達到增強臨床治療護理工作配合主觀能動性的作用；患者愿意嘗試進行包括穿衣、洗臉及慢步等運動鍛煉，同時外出活動亦有助于幫助其重新建立生活工作信心[6～7]；另一方面指導患者進行呼吸功能康復鍛煉，保證膈肌、肋間肌及胸鎖乳頭肌等均參與到肺部通氣過程，在提高入肺氣體量的同時，還能鞏固顯著延長呼氣時間，促進肺內(nèi)CO2排出，對于加快肺部氣體交換和改善通氣功能具有重要意義[8～9]。

本次研究結果中，干預組患者干預后肺通氣功能指標均顯著優(yōu)于對照組、干預前（P＜0.05），證實綜合康復護理方案用于老年COPD患者有助于促進肺部通氣功能改善，降低氣流受限程度；而干預組患者干預后ADL評分和LSIA評分均顯著優(yōu)于對照組、干預前（P＜0.05），則說明老年COPD患者接受綜合康復護理方案在提高日常活動能力和生活質量滿意度方面優(yōu)勢明顯。

綜上所述，綜合康復護理方案用于老年COPD患者可顯著提高肺部通氣功能，改善其生活質量和滿意程度。

[1] Sugawara K, Takahashi H, Kashiwagura T, et al. Effect of anti-inflammatory supplementation with whey peptide and exercise therapy in patients with COPD [J]. Respir Med, 2012,106(11):1526～1534.

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[7] 田凌云,張瑩,田含章,等.運動并呼吸肌鍛煉對COPD患者康復影響的Meta分析[J].中國護理管理雜志,2014,14(8):810～814.

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[9] 張洪英.出院后健康管理跟蹤干預對社區(qū) COPD患者康復的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(17):26～28.

Clinical effect investigation of comprehensive rehabilitation nursing program on elderly patients with COPD

Anhui province hospital cadre ward in Anhui province,Hefei 230001,Anhui
WU Jun

Objective:To investigate the effect of comprehensive rehabilitation nursing program on pulmonary function and life quality of elderly patients with COPD. Methods:40 elderly patients with COPD were chosen and randomly divided into two groups including control group (20 patients) with conventional nursing intervention and intervention group (20 patients) with comprehensive rehabilitation nursing intervention; and the pulmonary ventilation function index, ADL score and LSIA score before and after intervention of both groups were compared. Results:The levels of FEV1%, FEV1/FVC and FEV1after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）. The ADL score and LSIA score after intervention of intervention group was significant better than control group and before intervention（P＜0.05）. Conclusion:Comprehensive rehabilitation nursing program on elderly patients with COPD can efficiently enhance lung ventilation function, and improve the life quality and satisfaction degree.

Rehabilitation nursing; Elderly; COPD; Pulmonary function; Quality of life

R473.5

A

1671-8054（2016）06-0073-02

（編審：任春霞 施仲賦）

安徽省立醫(yī)院干部病房 合肥 230001

2016-08-15收稿，2016-10-12修回