健康宣教對腫瘤術后腸內營養應用及滿意率影響

李莉莉

健康宣教對腫瘤術后腸內營養應用及滿意率影響

李莉莉

目的：分析健康宣教對腸內營養支持用于惡性腫瘤術后的應用率及滿意率的影響。方法：選取某醫院采用手術治療的消化系統惡性腫瘤術后患者265例為研究對象，將其隨機分為觀察和對照組。術后15日就兩組患者腸內營養應用率及滿意率等數據進行比較。結果：兩組患者的腸內營養支持應用率分別為88.7%和76.5%，觀察組患者顯著優于對照組（P＜0.05）；兩組患者的滿意率分別為94.1%和79.2%，觀察組患者顯著優于對照組（P＜0.05）。結論：健康宣教能夠顯著提升腸內營養支持用于惡性腫瘤術后的應用率和滿意率，對腸內營養支持的應用具有重要價值。

健康宣教 腸內營養支持 惡性腫瘤術后 應用率 滿意率

隨著相關研究和臨床應用的增加，腸內營養支持已成為惡性腫瘤術后主要的營養供應方式。有研究證實患者及家屬對腸內營養支持的認知缺乏是影響其應用和滿意率的直接原因[1]。健康宣教用于惡性腫瘤術后腸內營養支持中價值的研究尚處于空白狀態，因此本研究具有重要的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取的265例研究對象均為我院2014年6月-2015年12月間采取手術治療的消化系統惡性腫瘤術后患者，將其隨機分為觀察組和對照組，其基本資料如下：①觀察組：病例133例，男79例，女54例；平均年齡（63.5±12.8）歲；食管癌42例，胃癌91例。②對照組：病例132例，男77例，女55例；平均年齡（64.3±12.9）歲；食管癌40例，胃癌92例。所有研究對象就其性別、年齡及腫瘤類型等一般資料進行組間比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 參與研究均為技術水平較高，臨床經驗豐富的醫護人員，且研究前均進行系統的腸內營養支持操作及注意事項等專項內容培訓，考核合格后參與研究。接受腸內營養支持的研究對象其使用的腸內營養支持方法、營養液成份、每日次數、劑量及療程均一致。

1.2.1 對照組 術前直接詢問患者及其家屬是否接受腸內營養支持，并統本組腸內營養應用率。經同意后予以腸內營養支持。術后所有研究對象經常規處理，生命體征穩定后，按研究的腸內營養支持方案予以營養支持。治療結束后統計其滿意率等數據。

1.2.2 觀察組 術前予以健康宣教，宣教后詢問患者及家屬受否接受腸內營養支持，經同意后予以腸內營養支持。其術前宣教如下：①就腸內營養支持的價值、安全性等相關知識及健康宣教的技巧等內容為主題，通過發放資料，專題講座等多種形式對參與研究的醫護人員進行教育。②根據患者及家屬的文化程度、職業等制定健康宣教的方案，采用患者易于接受和理解的語言及表達方式與其溝通，建立良好的醫患關系。③按照宣教方案采用語言溝通、發放宣傳資料、舉辦講座等多種方式，就腸內營養支持的相關內容對患者進行宣教。④與患者交流，對其存在的疑問予以耐心細致的解答。宣教后按照研究的腸內營養支持方案予以營養支持。并對相關數據予以統計。

1.3 觀察數據及評價方法 以相關研究數據評價方式為基礎，結合我院實際情況和研究需要，選擇研究數據評價項目，并制定數據評價方法，具體如下：①應用率：按照接受、中途退出及不接受等統計各組研究對象是否應用腸內營養支持的情況，并按照應用率=接受腸內營養支持病例數/研究病例數*100%。②滿意率：腸內營養支持治療后，采用研究制定的《腸內營養支持滿意度調查問卷》對接受營養治療的病例的滿意度進行統計，具體標準如下：完全滿意：問卷評分在80分以上；基本滿意：問卷評分在60～80分；不滿意：評分低于60分。滿意率=（完全滿意+基本滿意）病例數/接受腸內營養支持病例數*100%[2]。

1.4 統計學方法 計數資料采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，并采用SPSS21.1統計學軟件予以處理，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的腸內營養支持應用率 兩組患者的腸內營養支持應用率分別為88.7%和76.5%，觀察組患者顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者腸內營養支持應用率比較 （例）

2.2 兩組患者腸內營養支持滿意率 問卷統計結果分析，兩組患者的滿意率分別為94.1%和79.2%，觀察組患者顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者腸內營養支持滿意率比較 （例）

3 討 論

手術依然是現階段治療惡性腫瘤最直接、最有效的方法，但因腫瘤對機體營養的消耗和手術恢復對營養的需求增加，導致術后患者多伴有不同程度的營養不良，進而增加并發癥的發生率，影響患者的生活質量，甚至會影響手術的預后和患者的生存時間。因此術后營養供應對患者的安全性及預后均具有重要的價值。隨著腸內營養支持技術的提升和經驗的豐富，使得腸內營養支持的應用率顯著增加，且其對惡性腫瘤術后患者的價值已得到臨床和研究的證實。但其應用率和滿意度均較低，影響了其應用及患者的預后。因此提升腸內營養支持的應用率和滿意率的研究具有重要的臨床價值。

健康宣教是通過發放資料、語言溝通等多種方式來提高患者及家屬對疾病或治療方法的認知度，進而提升其治療的依從率和滿意率。其用于多種治療，尤其是危重疾病和新療法的應用中具有重要的價值。但因腸內營養支持的應用時間較短，現階段研究多停留在證實其價值和安全性的研究中，而有關其應用率和滿意率的研究較少。因此有關健康宣教對腸內營養支持用于惡性腫瘤術后的應用率及滿意率影響的研究尚處于空白狀態。因此對健康宣教改善腸內營養應用率和滿意率的研究，不僅對腸內營養支持的推廣具有指導價值，而且對改善惡性腫瘤患者術后營養狀況及預后均具有重要價值[3]。

本研究以惡性腫瘤術后患者為研究對象，將其按隨機分組分別采用健康宣教后詢問和直接詢問是否接受腸內營養支持，并計算腸內營養支持的應用率。所有接受腸內營養支持的病例均按照研究制定的，相同的腸內營養支持方法進行營養支持。營養支持后采用《腸內營養支持滿意度調查問卷》對其滿意率進行評價。研究數據顯示，健康宣教組的腸內營養支持應用率和滿意率（分別為88.7%和94.1%）均顯著高于直接詢問組的相應數據。從而證實了健康宣教對腸內營養支持應用的價值。對研究結果進行分析，健康宣教能夠提升患者及家屬對腸內營養支持的認知度，進而提升腸內營養的應用率。而隨著認知度的提升，患者能夠理解和接受營養支持過程中出現的不良反應和不適感，進而能夠提升腸內營養支持的滿意度。因此研究數據及結論均科學有效，且具有重要的臨床價值。

綜上所述，健康宣教能夠顯著提升腸內營養支持用于惡性腫瘤術后的應用率和滿意率，對腸內營養支持的應用和推廣具有重要價值。

[1] 李清敏,王秀梅,張鳳珍，等.健康宣教在乳腺癌術后治療依從性中的作用[J].山東醫學,2012,27(14): 1344～1345.

[2] 陳麗曉,葛俐俐.胃腸外科患者腸內營養管堵塞的原因分析及治療 [J].當代醫生，2014,23(2):20～21.

[3] 陳彩連.胃腸外科患者腸內營養管堵塞120例分析[J].醫藥前沿,2015,25(7):305～306.

Study on Application and Satisfaction of Health Education Effect on Tumor Postoperative Enteral Nutrition

Jiangsu Cancer Hospital, Nanjing 210009，Jiangsu
LI Li-li

Objective:To analyze the health education of enteral nutrition support for the utility ratio of malignant tumor after operation and the influence of the satisfaction.Method:Between the hospital USES the surgical treatment of 265 patients with digestive system malignant tumor surgery as the research object.Results:Two group of enteral nutrition support utility ratio of 88.7% and 76.5% respectively, observation group was significantly better than the control group (P＜0.05);Two team's satisfaction rate were 94.1% and 79.2% in the observation group was significantly better than the control group (P＜0.05).Conclusion:Health education can significantly improve enteral nutrition support for the utility ratio of malignant tumor after operation and satisfaction, the application of enteral nutrition support is of important value.

Healtheducation;Enteral nutrition support;Malignant tumor surgery;Utilityratio;Satisfaction

R473.73

A

1671-8054（2016）06-0047-02

（編審：蘇春雨 施仲賦）

江蘇省腫瘤醫院營養室 江蘇南京 210009

2016-09-17收稿，2016-10-29修回