醫院計算機鍵盤鼠標的細菌污染分析與對策

李 莉

醫院計算機鍵盤鼠標的細菌污染分析與對策

李 莉

目的：了解某院計算機鍵盤及鼠標消毒前后的細菌污染狀況，分析原因，制定對策。方法：對某醫院21個科室使用的41臺計算機鼠標、鍵盤進行物體表面采樣及微生物分析。結果：計算機染菌率消毒前100%染菌，鍵盤、鼠標平均菌落數分別為89.27cfu/cm2、78.66cfu/cm2。消毒后即刻大大改觀，鍵盤鼠標的染菌率分別為24.39%、41.46%，平均菌落數分別為1.59cfu/cm2、2.32cfu/cm2，消毒后24小時鍵盤鼠標染菌率分別為95.12%和90.24%，平均菌落23.05cfu/cm2、22.80cfu/cm2；消毒前和消毒后計算機污染程度差異顯著性（P＜0.01)。結論：計算機是醫院內潛在

計算機 細菌 污染 消毒

隨著醫院網絡在工作中的使用，計算機鍵盤與鼠標成為醫院感染的嚴重隱患，據有關報道，一個小小的按鍵寄生的病毒就有480種[1]。因而其清潔消毒工作也必將引起大家的重視，為了減少醫院感染的發生，現對我院21個科室41臺計算機進行了消毒前、消毒后即刻、消毒后24小時的采樣及細菌培養，以了解污染程度，為其消毒方法提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月17日-6月18日21個科室（內科、外科、婦產科、兒科、急診、ICU、血透中心、口腔科、檢驗科、內鏡中心、輸血科、手術室、CSSD）Ⅱ、Ⅲ類環境中共41臺計算機的鍵盤和鼠標進行消毒前、消毒后即刻、消毒后24小時細菌菌落和致病菌污染的檢測，為鍵盤、鼠標的消毒效果和選擇物表消毒時間的科學性提供依據。

1.2 方法 用含有75%乙醇的擦拭布連續擦拭鍵盤和鼠標3遍，消毒時間為3min。采樣時，每臺計算機鍵盤取10個按鍵和整個鼠標手接觸面，用棉簽取樣培養，這是最可靠的監測清潔消毒效果的方法[2]。消毒前后均按照衛生部《醫療機構消毒技術規范》（2012年版）來采樣和檢測。

1.3 判斷標準 參照《醫療機構消毒技術規范》（2012年版）中Ⅱ類環境物體表面和Ⅲ類環境物體表面細菌菌落總數分別為≤5cfu/cm2和≤10cfu/cm2。

2 結 果

2.1 消毒前后鍵盤、鼠標的染菌率及平均菌落數比較 41臺計算機消毒前的鍵盤、鼠標100%的染菌、進行消毒后即刻均能達到衛生部《消毒技術規范》要求，合格率達100%，而消毒24小時后鍵盤、鼠標染菌率仍高達95.12%和90.24%。平均菌落數較消毒前比有大幅度下降，但仍然超過衛生部的標準，僅僅只能是提示染菌量的減少。見表1。

表1 消毒前后鍵盤、鼠標的染菌率及平均菌落數比較

2.2 消毒前、消毒后即刻計算機鍵盤、鼠標細菌檢測情況比較 消毒前和消毒后計算機污染程度差異有顯著性（P＜0.01），說明消毒后能顯著改善環境，殺滅病原微生物。見表2。

2.3 41臺計算機鍵盤、鼠標消毒前微生物種類檢測情況 凝固酶陰性的葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和真菌都有檢出，這些雖然是人體黏膜正常菌群，是條件致病菌，但確是院內感染的常見病原菌[3]，本研究表明，凝固酶陰性的葡萄球菌是計算機表面的主要細菌，與有關文獻報道一致。見表3。

表2 消毒前、消毒后即刻計算機鍵盤、鼠標細菌檢測情況比較（s,cfu/cm2）

表2 消毒前、消毒后即刻計算機鍵盤、鼠標細菌檢測情況比較（s,cfu/cm2）

部件 n 消毒前 消毒后即刻 t P鍵盤 41 89.27±22.79 1.59±0.31 24.42＜0.01鼠標 41 78.66±23.56 2.32±0.30 20.58＜0.01

表3 41臺計算機鍵盤、鼠標消毒前微生物檢出情況

3 討 論

醫院計算機的鍵盤和鼠標存在嚴重的細菌污染，有多種致病菌和條件致病菌，它作為細菌的載體和污染源，可直接通過醫務人員感染。這是醫院感染不能忽視的潛在危險因素，必須引起重視。要采取綜合性措施,保障醫院有一個潔凈的環境，減少醫院感染的發生。由于計算機鍵盤和鼠標污染是人們容易忽視的環節。因此，加強對這方面的預防與控制對防控醫院感染的發生意義重大。

3.1 原因分析 ①計算機鍵盤、鼠標不平整，不便清洗、消毒，而且這方面清潔消毒意識欠缺；只重視醫療設備等和病人直接接觸的物品，而忽略了計算機鍵盤和鼠標這些附屬且看上去清潔的物品，容易使人忽視該部分清潔工作，日積月累，造成污染嚴重。②醫務人員不注重手衛生，洗手依從性差，接觸病人后沒有洗手直接計算機操作，從而造成細菌污染，醫務人員的手是傳播疾病最直接最快捷的方式[4]，手衛生規范中要求醫務人員的6個洗手時刻就要求接觸患者前后要洗手。③空氣中的病原微生物的自然沉降沒有及時清潔造成污染。④被污染的擦布擦拭鍵盤、鼠標造成污染。

3.2 對策 ①加強醫務人員的手衛生管理，醫務人員手上攜帶的病原菌是醫院感染重要的致病菌，嚴格遵守洗手指征，特別在處置病人前后一定要洗手。大量流行病學調查表明，醫院感染通常是直接或間接通過手傳播[5]。②加強醫院感染知識的學習，院感科及時發布相關信息，告知污染情況和染菌率，直觀的方式有循證的依據使醫務人員自覺的洗手和定期的消毒。③選擇合適的消毒方式和消毒時間，增加消毒的可行性。可以用清潔濕巾擦拭，簡單方便易行，不需要稀釋，可以使物體表面消毒的依從性提高。也可用化學消毒劑進行消毒[6]。對于高頻次接觸的物表鍵盤鼠標每天要有一次清潔消毒。本研究也顯示，24小時之后的菌落數逐漸增加。建議臨床把鍵盤鼠標列于每日保潔制度，每天時定崗對鍵盤鼠標進行清潔消毒。④盡量減少人員流動，減少環境污染，改變清掃方式，濕式清潔處理 。

總之，鍵盤鼠標已是醫院環境中確認有污染的表面。當環境微生物超過一定量時就增加了醫院內感染的概率[7]。因此為減少醫院感染，醫務人員應注重其消毒工作，重視整個醫院環境清潔，注重手衛生，通過全面清潔與消毒減少醫院感染的危險因素，從而減少醫院感染的發生。

[1] 劉風，趙麗君，陳澤慧.檢驗科鍵盤、鼠標、門把手、電話的微生物監測結果分析[J].檢驗醫學與臨床，2012,9(20):2536～2537.

[2] 谷繼榮.環境及物體表面消毒在預防和控制醫院感染中的作用[J].中國感染控制雜志，2012,11(3)：231～234.

[3] 李暉，陳艷華，陸一平，等.醫用電腦鼠標鍵盤細菌污染監測及其帶菌譜[J].廣西醫學，2008,30(9)：1383～1384.

[4] 張殿紅，劉允霞.醫用電腦鍵盤、鼠標的污染調查與消毒管理[J].齊魯護理雜志，2011,17(36):24.

[5] 李梅芳.臨床科室電腦鍵盤及鼠標細菌污染原因及對策[J].山西醫藥雜志，2014,43(6):694～695.

[6] 劉莉，林曉紅，譚伊莉，等.醫院護士站電腦鍵盤、鼠標細菌污染情況調查分析及對策[J].現代臨床護理，2008,7(2):12～14.

[7] 曹衛平，毛雨，孫柄吉，等.醫院環境衛生學監測及其意義[J].現代醫藥衛生，2012,28(22):3509～3510.

Hospital computer keyboard mouse bacterial contamination analysis and countermeasures

Guangde County People's Hospital,Guangde 242200,Anhui
LI Li

Objective:To understand the hospital computer keyboard and mouse before and after disinfection of bacteria pollution condition, the analysis reason, formulate countermeasures.Methods:a total of 21 departments use 41 computer mouse, keyboard surface sampling and microbiological analysis.Results:the computer before the dyeing rate of bacteria in the 100% dye bacterium, keyboard, mouse the average number of colonies were 89.27 cfu/cm2, 78.66 cfu/cm2.After disinfection were greatly improved, keyboard mouse dyeing rate of bacteria were 24.39%, 41.46%, the average number of colonies were 1.59 cfu/cm2, 2.32 cfu/cm2, 24 hours after disinfection keyboard mouse dyeing rate were 95.12% and 90.24% respectively, the average colony cfu/cm2, 22.80 23.05 cfu/cm2; Before disinfection and after disinfection computer pollution level difference significance (P＜0.01).Conclusion:the computer is one of the potential source of storage bacteria in hospitals, in daily work should pay attention to its clean and disinfect, in order to reduce the risk factors of hospital infection.

Computer;Bacteria;Pollution;Disinfection

R187

A

1671-8054（2016）06-0015-02

/（編審：劉文華 施仲賦）

廣德縣人民醫院院感辦 安徽廣德 242200

2016-10-08收稿，2016-11-15修回

的儲菌源之一，在日常工作中應重視對其進行清潔消毒，以減少醫院感染的危險因素。