芍藥甘草湯的協同性研究

王振宇　崔淑蘭　李龍菲　李洪　張靜

【摘 要】目的：通過對芍藥甘草湯處方的研究，考察其兩味組方藥的協同性。方法：通過小鼠的熱板法測定單味芍藥組、單味甘草組、芍藥甘草湯組以及單味炙甘草組、芍藥炙甘草湯組的鎮痛作用來研究方劑中兩味藥的協同性。結果：單味芍藥組、單味甘草組、單味炙甘草組、芍藥甘草湯組與生理鹽水組的差異不顯著，但是與阿司匹林組的差異顯著（P<0.05）。而芍藥炙甘草湯組與生理鹽水組差異顯著（P<0.05），與阿司匹林組差異不顯著。結論：芍藥甘草湯兩味組方藥具有協同性，能更好的發揮藥物中化學成分的鎮痛作用。

【關鍵詞】芍藥甘草湯；芍藥；甘草；協同性；鎮痛作用

芍藥甘草湯是《傷寒論》中的著名方劑，現代研究多圍繞在芍藥甘草湯整體的鎮痛作用，本文通過對組方中芍藥、甘草以及芍藥、炙甘草的研究找出方劑中芍藥和甘草的協同性關系。本文主要通過小鼠的熱板法測定單味芍藥組、單味甘草組、芍藥甘草湯組以及單味炙甘草組、芍藥炙甘草湯組的鎮痛作用來研究方劑中兩味藥的協同性。

通過試驗，可以證明芍藥甘草湯如果是主要用于鎮痛作用，那么是使用炙甘草還是甘草的效果好。從而方便臨床用藥。而且通過比較單味藥與芍藥甘草方劑的不同鎮痛效果，可以發現芍藥甘草湯的兩味組方藥的協同性如何。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 實驗材料

小白鼠，25 g±5 g，由河北省實驗動物中心提供，合格證編號：803063。實驗共用42只小鼠（全部是雌性小鼠）隨機分為7組，每組6只。

白芍、甘草和炙甘草購買于安國藥材市場安國同有利藥行。

1.1.2 儀器設備試劑

（1）電子分析天平，上海天平儀器廠產品。

（2）超級恒溫水浴（GS-501型），重慶實驗設備廠生產。電熱恒溫水浴鍋，上海醫療器械二廠產品。

（3）1ml注射器。

（4）灌胃器。

（5）5號針頭。

（6）阿司匹林：購于禹諾大藥房，臨汾奇林藥業有限公司產品，批號0708012。

（7）生理鹽水：石家莊四藥股份有限公司產品，批號040721212。

1.2 方法

1.2.1 湯藥的熬制及其濃度的確定

有實驗研究表明，芍藥甘草湯的灌胃量應達到0.2g/10g·d。所以為方便小鼠的灌胃，將熬制好的湯藥濃縮為1g/ml。

1）單味芍藥組

取白芍30g，加水60ml，武火煮沸后換文火煎熬1小時，然后濾出煎液在濾渣中再加水60ml，再煎煮1小時濾出煎液后，合并兩次的煎液濃縮至30ml，使湯劑的濃度為1g/ml。

2）單味甘草組

取甘草30g，加水60ml，武火煮沸后換文火煎熬1小時，然后濾出煎液在濾渣中再加水60ml，再煎煮1小時濾出煎液后，合并兩次的煎液濃縮至30ml，使其濃度為1g/ml。

3）芍藥甘草湯組

由文獻[1]報導芍藥與甘草比例1：1和3：1時都無明顯的鎮痛作用，2：1才有明顯鎮痛作用，因此2：1為最佳鎮痛配比。以2：1為配比時二甲苯所致的小鼠耳殼炎癥的腫脹抑制率為45.68%與陽性對照強潑尼組的50.79%差異不顯著。因此本實驗所用芍藥甘草湯中芍藥和甘草的比例是2：1。取白芍20g和甘草10g，加水60ml ，武火煮沸后換文火煎熬1小時，然后濾出煎液在濾渣中再加水60ml，再煎煮1小時濾出煎液后，合并兩次的煎液濃縮至30ml，使其濃度為1g/ml。

4）單味炙甘草組

取炙甘草30g，加水60ml，武火煮沸后換文火煎熬1小時，然后濾出煎液在濾渣中再加水60ml，再煎煮1小時濾出煎液后，合并兩次的煎液濃縮至30ml，使其濃度為1g/ml。

5）芍藥炙甘草湯組

取白芍20g和炙甘草10g，加水60ml ，武火煮沸后換文火煎熬1小時，然后濾出煎液在濾渣中再加水60ml，再煎煮1小時濾出煎液后，合并兩次的煎液濃縮至30ml，使其濃度為1g/ml。

1.2.2 小鼠灌胃濃度的確定

古方記載芍藥甘草湯中取白芍和甘草各4兩，換算今天的單位大概就是50多克，由此可見，芍藥甘草湯服用量是很大的。最后確定小鼠的灌胃量為0.2g/10g·d[2]。

1.2.3 實驗分組

實驗共分7組：一組：單味芍藥組、二組：單味甘草組、三組：單味炙甘草組、四組：芍藥甘草湯組、五組：芍藥炙甘草湯組、六組：生理鹽水組、七組：阿司匹林組

1.2.4 小鼠疼痛反應時間的測定及實驗的進行

第一天：取白芍、甘草、炙甘草，熬制好實驗所需湯藥。保存在4℃的冰箱內，供實驗用。測定小鼠給藥前的疼痛反應時間，并記錄。

以后的兩天每天9：00對42只小鼠進行灌胃。第三天時9：00對小鼠灌胃1小時后，開始測定小鼠的疼痛反應時間，并記錄。

2 結果與分析

2.1 結果

2.2 結果的統計學分析

2.2.1 灌胃前后疼痛反應時間的差值

2.2.2 實驗結果

實驗結果表明：單味芍藥組、單味甘草組、單味炙甘草組、芍藥甘草湯組與生理鹽水組的差異不顯著，但是與阿司匹林組的差異顯著（P<0.05）。而芍藥炙甘草湯組與生理鹽水組差異顯著（P<0.05），與阿司匹林組差異不顯著。

3 討論

芍藥甘草湯作為《傷寒論》著名方劑，現代臨床對其亦有深入的研究。研究表明可用于治療胃脘痛、腓腸肌痙攣、面肌痙攣、帕金森氏病等[3]。特別在治療痛證方面，多數學者認為本方具有緩急止痛作用，是治虛證疼痛的主方，廣泛用于消化、運動、神經系統及骨傷科、腫瘤科以疼痛或抽搐攣急為特征的病癥[4]。

本研究發現，芍藥甘草湯的鎮痛作用主要由兩味組方藥白芍、炙甘草的協同性決定。中藥方劑歷來非常重視配伍，相須、相使、相畏、相殺、相反等配伍關系的應用，使中藥方劑產生了千變萬化。

4 結論

由試驗結果可以看到，芍藥甘草湯中的甘草用炙甘草。與白芍組成芍藥甘草湯其鎮痛效果較好。芍藥甘草湯組方中的兩味藥：芍藥和炙甘草具有協同性，能更好的發揮藥物中化學成分的鎮痛作用。

【參考文獻】

[1]覃俊桂.芍藥甘草湯及其組成的鎮痛瀉下作用[J].中國試驗方劑學雜志，1997， 3（3）：32-34.

[2]張兆旺.炮制對芍藥甘草湯的影響研究[J].中國中藥雜志，1991，16（7）：407.

[3]吳林鵬.芍藥甘草湯實驗研究與臨床應用概況[J].天津中醫，1996，13（3）：46.

[4]王均寧，劉更生.芍藥甘草湯及其制劑止痛作用的藥理與臨床研究[J].中草藥，1999，21（9）：483.

[責任編輯：楊玉潔]