牛創傷性網胃炎的診斷與治療

張雪蓮,張雪梅

(黑龍江省尚志市葦河鎮畜牧發展中心，黑龍江 尚志 150623)

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牛創傷性網胃炎的診斷與治療

張雪蓮,張雪梅

(黑龍江省尚志市葦河鎮畜牧發展中心，黑龍江 尚志 150623)

摘要：牛創傷性網胃炎通常是由于食入尖銳的金屬異物導致網胃被刺傷而發生的損傷性炎癥，臨診上的主要特征是網胃區疼痛和頑固性的前胃遲緩。隨著該病的不斷惡化，當食入的異物將膈肌穿透而導致心肌和心包發生損傷時，就能夠引發創傷性心包炎，主要特征是全身性於血、水腫，且心包有排水音、摩擦音。本文對該病進行簡單介紹。

關鍵詞：牛；創傷性網胃炎；診斷；治療

1病因及發病機制

該病是由于牛在采食過程中食入縫衣針、鐵釘和鐵絲等尖銳的金屬異物而導致，這與牛的生理特點具有密切關系。牛在采食時比較迅速，且不經過充分咀嚼，且由于頰黏膜和舌黏膜上朝向后方生長的長乳頭發生角質化，導致口腔感覺比較遲鈍，加之導致吞入的異物不容易發生脫落而造成。當異物進入到瘤胃內，通常是停留在此處，尤其是異物體積較大時更容易停留，這是由于大體積的異物很難進入到體積較小且容易受傷的網胃，加之其重量較大而使其沉積在瘤胃中。但有些異物能夠隨食物而進入到網胃，且往往在網胃的底部沉積。由于網胃收縮力強，且體積較小，尤其是網胃的第二相發生收縮時，網胃腔基本上完全消失，從容導致尖銳異物將網胃壁刺傷或者穿透。另外，任何能夠引起牛只腹內壓增大的因素也都能夠引起發生該病，如奔跑跳躍、種公牛的配種、臌氣以及母牛分娩、妊娠后期等。網胃主要是朝前上方進行收縮，導致其前下部容易發生損傷。此外，當網胃發生炎癥反應或者機械性的直接刺傷會導致交感神經受到刺激，從而抑制前胃的運動，最終引發前胃弛緩以及破壞其他器官生理機能。

2臨床及剖檢癥狀

病牛開始階段，一般在飼養條件沒有任何改變的情況下，突然表現出典型的前胃遲緩癥狀，但針對前胃遲緩采取治療時，發現病情并沒有出現好轉，反而有所加重。病牛食欲突然減退，體溫升高，一般達到39.5～41.5℃，同時瘤胃發生臌氣。隨著病情的不斷惡化，金屬異物會繼續前移而刺入心包，導致心包膜甚至是心肌發生損傷，從而引發一系列的炎癥變化，由此發展成創傷性心包炎。此時病牛主要表現出精神萎靡，神情呆滯，磨牙，食欲減退甚至完全廢絕。瘤胃蠕動和反芻基本消失或者徹底消失，且瘤胃發生慢性臌氣，排糞量減少，且較干，色澤變黑。病牛不愿走動，常呈呆立狀態，且站立時一般會出現外展前肢肘關節的現象，拱背，保持體位姿勢呈前高后低。病牛心跳加速，每分鐘達到90～120次，心音明顯異常，聽診心區部位時能夠聽到明顯的拍水音，在病程后期心音變得模糊、低沉，同時聽診區域明顯增大。部分病牛還會表現出靜脈怒張，同時能夠在怒張部位看到出現隨心跳節律而波動的現象。病牛結膜發紺，胸前、頸前、頜部發生水腫。

剖檢可見網胃發生異物損傷，形成化膿性炎癥，網胃黏連在腹壁上，且伴發局灶性腹膜炎；臟器被異物損傷，且受損部位出現化膿性炎癥。心包明顯增大，心包積液變多，且散發化膿腐敗性的惡臭味，在創傷處能夠看到異物，有一層厚似絨毛樣的纖維蛋白絮狀物覆蓋在心肌外表面，因此也可稱為“絨毛心”，同時心肌變軟。

3藥物診斷

使用副交感神經興奮劑:病牛初期癥狀表現出加重的趨勢，而中晚期由于創傷陳舊，導致反應不明顯。針對前胃遲緩和食欲減退，可給病牛灌服500～1000mL石蠟油和400～800g硫酸鈉，對于食欲沒有改善的病牛可懷疑發生該病。

輸液診斷法:主要是給疑似病牛使用促進腸蠕動的藥物，通常是針對產后母牛乳熱癥。一般給病牛靜脈注射由300～500mL10%氯化鈉和300～500mL20%葡萄糖酸鈣組成的混合溶液。分娩1個月以內的母牛，可再添加300～500mL25%葡萄糖和500～1000mL碳酸氫鈉，通常根據病情給病牛使用2～4次，對于癥狀沒有改善的病牛，可懷疑發生該病。

4治療

保守療法:在病牛初期的半個月內減少活動，讓其站在斜坡上(前高后低)，飼喂量減少為一半，避免瘤胃膨大而使網胃因受到擠壓而導致更大的創傷，同時口服磺胺類藥物或者腹腔注射鏈霉素和青霉素，用于控制感染。如果異物將胃壁穿透而導致發生腹膜炎，可給病牛腹腔注射經過稀釋后的100～300mL0.25%的普魯卡因，隔天1次，并結合每天肌肉注射300萬U油西林和200～500萬U鏈霉素，連用使用1星期，具有較好的效果。

手術療法:使病牛保持自然站立，然后保定牢固，減去左側肷部的被毛并進行消毒，對局部采取浸潤麻醉。在左側第4腰椎橫突游離緣下面的5～6cm處切開，朝向下方的垂直切口，長度在20cm左右，腹壁切開后要對術部進行消毒，還要進行隔離，將皮膚、肌肉逐層切開，使腹膜組織露出，然后將腹膜用鑷子提起，再切一個小口，將食指、中指插入腹腔作為向導，在兩指縫中間將腹膜用鈍頭剪刀剪開，使腹腔完全打開，再將整只手伸入腹腔進行檢查，觸摸網胃和橫膈肌沒有存在異物，然后將瘤胃切開，注意切開前要先將其進行固定，同時在切口線的1/3處切一個小口，使瘤胃內的氣體放出，然后再切開瘤胃，于此同時手術者戴上一次性乳膠手套，將胃內容物的大約1/2取出，將手經由瘤—網胃孔伸入到網胃內尋找異物，并將其拔出，接著對傷口及創口邊緣周圍進行清洗，還要向腹部倒入250mL添加有鹽酸普魯卡因、青鏈霉素的生理鹽水，采取常規閉腹，并涂擦碘酊進行消毒。病牛術后體況有所下降，為確保其盡快恢復，要禁止其運動。

文章編號：2095-9737(2016)02-0140-01

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：B

作者簡介：張雪蓮(1972-),女,大專，獸醫師。

收稿日期:2015-11-11