牛創傷性網胃腹膜炎的診斷與治療

馮旭東

(黑龍江省慶安縣動物衛生監督所，黑龍江 綏化 152400)

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牛創傷性網胃腹膜炎的診斷與治療

馮旭東

(黑龍江省慶安縣動物衛生監督所，黑龍江 綏化 152400)

摘要：創傷性網胃腹膜炎主要是牛容易發生，尤其是舍飼牛，其他畜禽比較少見。該病嚴重危害牛的健康以及其正常的生產性能，尤其是病情非常嚴重的病牛，能夠導致其突然死亡，給養殖戶帶來巨大的經濟損失，因此必須高度重視該病的防治。本文概述該病的發病機理、臨床癥狀以及有效的治療措施，供養牛戶參考。

關鍵詞：牛；創傷性網胃腹膜炎；病因；診斷；治療

1病因

牛不是通過唇進行采食，所以無法用唇辨別飼料中可能混有的金屬異物，而是用舌迅速卷食飼料，且將其囫圇吞下，再加上其具有舔食的習慣，往往會將飼料中混有的金屬異物吞咽進入胃部，從而引起該病。飼料中最常見的致病金屬異物是釘子和金屬絲，且牛食入金屬異物的尖銳性、硬度、長度、直徑以及形狀會引起不同的病變。當吞咽的異物在食管上部停留時，會導致食管部分發生創傷和阻塞；當在食道溝內停留時，會導致發生逆嘔；當較大的金屬異物進入到瘤胃，且在瘤胃內停留時，通常不會導致瘤胃發生急劇病癥；當異物進入網胃時，因網瓣口比網胃底部要高，容易導致重物留在網胃，而網胃具有的蜂房狀黏膜又能夠促使尖銳物陷在其中，在這種情況下，長度為5～7cm的尖銳異物就能夠引起非常大的危害，這是由于在牛只身體狀態發生改變或者網胃進行收縮時，尖銳的異物隨時能夠可能將網胃刺傷，從而引起該病。另外，對該病具有較大影響的因素是妊娠，特別是在妊娠后期，隨著母牛的起臥，體內的子宮會在腹腔內來回擺動，導致瘤胃和網胃被壓迫，如果此時網胃內停留有尖銳的異物，就極有可能導致網胃被刺破。

2臨床癥狀

病牛在采食時將飼料中含有的金屬異物一同吞咽下，在沒有刺入胃壁前，一般不會表現出任何臨床癥狀。往往是在網胃內存留的異物，在牛只出現瘤胃積食、分娩陣痛，以及其他導致腹腔內壓明顯增高因素的影響，突然表現臨床癥狀。

病牛初期，通常表現出前胃弛緩，食欲不振，偶有出現異食癖，瘤胃收縮蠕動能力減弱，且由于受到抑制而明顯弛緩，持續噯氣，往往出現間歇性瘤胃臌脹。腸蠕動音明顯減弱，偶有出現頑固性便秘，但病程后期又變成下痢，且排出的糞變散發有惡臭，母牛患病則會導致泌乳量降低。由于病牛網胃出現疼痛，使其有時突然表現出騷動不安。隨著病情的不斷加劇，病牛表現各種異常的臨床癥狀。

病牛站立時，一般呈前高后低的姿勢，拱背，兩眼半閉，伸展頭頸，外展肘關節，靜止不動。驅趕病牛行走時，拒絕走上下坡，而在水泥或磚石路面上行走時停止走動。當起立、臥地時，病牛由于感到疼痛，變得非常謹慎，肘部肌肉出現顛動，甚至出現磨牙和呻吟的現象。在網胃區也就是劍狀軟骨左后部腹壁進行叩診，病牛感到疼痛，表現出煩躁不安，發出呻吟，不停退讓或躲避。部分病牛出現反芻緩慢，有時出現將網胃中的食團費力地逆嘔到口腔，且出現非常特殊的吞咽動作，如吞咽時伸頸縮頭、停頓，非常不自然。大多數病牛在初期的體溫、脈搏、呼吸沒有明顯變化，但當網胃發生穿孔后，剛開始幾天體溫就可能急劇升高，甚至超過40℃，之后又逐漸降低到常溫，并變為慢性過程，精神萎靡，消化不良，乏力，體況逐漸消瘦，病情時而惡化、時而好轉。

3診斷要點

在牛只鬐甲部皮膚用手按壓，或者在劍狀軟骨左后方的網胃區用拳頭頂壓時，表現出疼痛反應，并拱背、抗拒檢查等，且在其從臥地狀態站起時，通常先起前肢。對其血液進行檢查，發現白細胞總數明顯增多，尤其是嗜中性白細胞數量明顯增多，而淋巴細胞數量減少。

4治療

“瘤胃取鐵器”取鐵法:主要適用于具有創傷性網胃炎臨床表現或者胃壁被金屬異物刺入較淺的病牛。先將病牛呈站立狀進行保定，口腔用開口器打開，并進行固定，向胃內投入導管吸鐵器，之后讓其自由活動15min左右，再將取鐵器緩慢拉出。如果1次效果不理想，可進行多次重復投取。

保守療法:如果對病牛使用取鐵器沒有將異物取出，而又無法進行手術時，可采取保守療法。病牛使用500～1000mL生理鹽水、20～50mL5%的鹽酸普魯卡因、200～400萬IU鏈霉素、160～320萬IU青霉素，進行腹腔封閉，同時還要按時肌肉注射適量的抗生素。病牛靜脈注射1000～2000mL復方生理鹽水、500～1000mL25%葡萄糖、20～30mL10%安鈉咖、20～50mL10%的維生素C，連續使用7～10天。如果病牛發生便秘，可內服油類瀉劑，同時要注意避免使用對胃腸具有較強刺激性的藥物以及副交感神經興奮劑。對于少數容易繼發瘤胃酸中毒的病牛，要先將胃內酸性物質導出，然后灌服4000mL左右10%的石灰水，同時靜脈注射5%的葡萄糖氯化鈉、小蘇打等。

手術療法:病牛呈自然站立進行保定，將左側肷部的被毛剪去并進行消毒，采取局部浸潤麻醉，即在腰旁組穴傳導麻醉。在第9肋骨前緣將皮膚、肌肉切開，并將一部分肋骨和肋軟骨剪去，之后再將腹膜切開，將手伸入腹腔探查。然后將瘤胃切開，并進行固定，將1/2～3/4左右的瘤胃內容物掏出，通過瘤胃口，在網胃壁旁采取燕子銜泥法逐漸尋找異物。將異物取出后，傷口和創緣進行清洗，并將250～500mL生理鹽水(添加適量的鹽酸普魯卡因、鏈霉素、青霉素)倒入腹腔，常規關腹。注意手術切口要保持清潔、干燥，每天使用5%的碘酊進行消毒，一般術后第十天左右能夠將皮膚結節縫合線拆除。

文章編號：2095-9737(2016)02-0125-01

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：A

作者簡介：馮旭東(1971-),男,本科,高級獸醫師。

收稿日期:2015-11-08