奶牛酮病的診斷和防治

汪國棟

(哈爾濱市雙城區畜牧獸醫局，哈爾濱 150100)

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奶牛酮病的診斷和防治

汪國棟

(哈爾濱市雙城區畜牧獸醫局，哈爾濱 150100)

摘要：奶牛酮病是由于飼養管理不當，日糧中糖和生糖物質不足，造成奶牛體內碳水化合物及揮發性脂肪酸代謝紊亂所引起的一種全身性功能失調的代謝性疾病。筆者重點介紹奶牛酮病的病因、癥狀、病理學變化、診斷、預防和治療措施。

關鍵詞：奶牛；酮病、診斷；預防；治療

1病因分析

根據病因，酮病可分為原發性酮病和繼發性酮病。前者是因能量代謝紊亂，體內酮體生產增多；后者是因其他疾病，如皺胃變位、創傷性網胃炎、子宮炎、乳腺炎等引起食欲下降、血糖濃度降低，導致脂肪代謝紊亂，酮體增多。

2主要癥狀

病牛血液、尿、乳中的酮體含量升高，血糖濃度下降；呼出氣酮味(爛蘋果味)；消化功能紊亂；體重減輕，產奶量下降；間有神經癥狀。

3病理學變化

奶牛低血糖、高酮病以及尿液和乳汁中出現酮體是酮病的特征。采用Rothera's(羅氏)反應檢測乳汁和尿液中的酮體，可做出診斷。將一滴奶或尿液加入盛有小量羅氏反應劑的白色槽或白色卡片上。羅氏反應劑由3g硝普鈉、3g碳酸鈉和100g硫酸銨組成。反應試劑由粉紅色變成紫色時可確定酮體的存在，病牛尿液中通常含有低量的酮體，因此只有乳汁也呈陽性時，才能確認為陽性。根據有無明顯的臨診癥狀，將酮病分為臨診酮病和亞臨診酮病。健康奶牛血清中酮體含量一般在17.2mmol/L(100mg/L)以下，亞臨診酮病牛血清中的酮體含量在17.2～34.4mmol/L(100～200mg/L)，而臨診酮病牛血清中的酮體含量一般在34.4mmol/L(200mg/L)以上[1]。

4診斷和鑒別

根據奶牛泌乳早期的病史，如產奶量突然下降，體重下降，拒食精料，體溫、脈搏和心率正常和瘤胃蠕動正常，可做出診斷。許多細心的飼養員可聞到牛呼出氣或奶中的酮味，并將此癥狀告知獸醫。奶和尿液的羅氏反應陽性可做出確診，但如果未能得出結論，那么可檢測血樣中的葡萄糖和酮體含量。有必要對原發性酮病和繼發性酮病進行鑒別診斷，所以必須要進行全面的臨床檢查。牛場診斷為酮病的許多病例，實際上由皺胃變位引起，患有低鈣血癥的某些牛也可表現出酮病。

對酮病的神經癥狀做出鑒別診斷時，有時會混淆酮病，牛行為的改變與李氏桿菌病相似，但李氏桿菌病通常出現發熱。低鎂血癥時，動物表現為感覺過敏，特別是眼瞼和肩上肌肉出現震顫，另外還表現為強直性痙攣。由此，可與低鎂血癥做出鑒別診斷。牛患海綿狀腦病時，牛體重丟失，所以易與酮病發生混淆。然而，驚恐、踢人和攻擊性行為可作為海綿狀腦病的診斷點。另外，牛海綿狀腦病時，血糖、血鎂和酮體含量正常。患狂犬病時，病牛表現為狂躁，上行性癱瘓，并且通常會死亡。

5預防

奶牛在產犢前就應該預防酮病的發生。產犢前2周(泌乳期)給牛飼喂少量精料(1～2kg/d)，以利于瘤胃微生物的平衡。產犢時母牛不宜過肥，適宜的體況評分為2.5～3.0，評分高于此值時，應認為過于肥胖。泌乳早期應逐步改變飼料，此時母牛的身體正處于恢復期，要及時補充水分，以利于排出代謝物，要適當補飼玉米、麥麩為主的混合精料。干奶期時給牛飼喂大量的粗纖維，可以促進瘤胃的消化能力。

泌乳早期應避免使用含有生酮物質(如丁酸)的飼料，飼料中至少應包含40%的粗料。在鈷缺乏地區，應采取相應措施，以確保牛攝入充足的鈷，如草場噴灑硫酸鈷。精料的質量要好，但在生產實踐中有些精料制作商為降低產品成本而生產低于正常價格的劣質精料，養殖者在購買時一定要注意。總之精料的質量反映在其價格上。

根據代謝指標來檢測血糖濃度和血液β-羥基丁酸濃度，有助于有經驗的獸醫師對干奶牛和早期泌乳牛的診斷。由此可反映出能量物質缺乏的飼料，飼喂這種飼料如果不表現臨床性的酮病，那么容易出現亞臨床性的酮病。

現在牧場奶牛酮病沒有以前多發，這主要歸功于飼料貯存技術的提高和混合料(TMR)的使用，特別是玉米青貯料。

6治療

有效治則包括三個方面：首先，盡可能快地恢復病牛的血糖水平。其次，恢復牛體內草酰乙酸(肝內三羧酸循環的必需中間產物)的含量，以便從脂沉積中動員的脂肪酸能夠被完全氧化，這將會減少酮體的形成。第三，增加飼料中糖形成的前體物質，特別是丙酸。

靜脈輸入500mL 40%的葡萄糖會暫時性地使血糖水平升高，此狀態可持續2h。然后可口服葡萄糖前體物，如丙三醇(150mL，每日3次)。丙酸鹽在瘤胃內發酵，可引起消化紊亂，甘油在瘤胃內轉化為酮源性酸以及丙酸，所以丙三醇可消除丙酸鹽或甘油的副作用。通常在丙三醇中添加鈷鹽，鈷缺乏的地區給牛每天至少添加100mg鈷。

治療酮病時，經常使用糖皮質激素類藥物，要么單獨使用，要么與葡萄糖聯合使用，或口服葡萄糖前體物后使用。糖皮質激素治療時，由脂肪酸氧化形成的乙酰輔酶A得到了利用，所以可降低體內酮體的形成；另外，由于肝內糖原前體物質的利用率增加，從而使血糖水平升高。常用的糖皮質類激素有氟美松、倍他米松和氟甲松，這些都具有治療效果。通常采用單劑量注射，但是單劑量注射治療幾天后，動物經常會復發，這時可重復注射藥物。重復注射糖皮質類激素進行治療時具有不利的一面，即產乳量和食欲有所下降。

欲使大多數酮病病牛被有效治愈，可以采用以下方案。靜脈輸入500mL 40%的葡萄糖，然后進行單劑量糖皮質類激素注射，之后口服150g含鈷丙三醇，每日2次，連續3～4d[2]。

合成類固醇能夠有效地提高肝臟三羧酸循環中間產物的水平，另外還可促進動物的食欲，從而確保糖原前體物質的不斷供應，但這類激素不能直接使血糖水平升高。治療后盡可能使牛恢復食欲很重要，因此給牛飼喂質量好的飼料是治療成功的先決條件。該病是由青貯飼料中丁酸引起的，應該停飼此料，而用發酵完全的青貯飼料或高質量干草料。

參考文獻：

[1] 李貴興.家畜疾病診療手冊[M].上海：上海科學技術出版社，2009：6.

[2] 韓博，蘇敬良，吳培福，等(主譯).牛病學—疾病與管理(第2版)[M].北京：中國農業大學出版社，2006：8.

文章編號：2095-9737(2016)02-0062-01

中圖分類號：S858.23

文獻標識碼：B

作者簡介：汪國棟(1974-)，男，黑龍江哈爾濱人，大專，獸醫師。

收稿日期:2015-10-29