基層醫院開展臨床藥學服務與合理用藥淺析

潘年華

（貴州省黎平縣人民醫院，貴州黎平550501）

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基層醫院開展臨床藥學服務與合理用藥淺析

潘年華

（貴州省黎平縣人民醫院，貴州黎平550501）

從醫患雙方的共同需要，醫院發展的必然要求和促進合理用藥三個方面分析藥學服務開展的價值，并提出提高藥師專業水平，完善藥學咨詢服務，注重合理用藥宣傳以及全面收集藥品信息等基層醫院開展臨床藥學服務與合理用藥的相關建議。

基層醫院；臨床藥學服務；合理用藥

藥學服務在宗旨在于保證患者用藥的安全性和有效性，是緩解患者疾病癥狀，改善患者生活質量的重要方式。新醫療改革背景下更加注重藥學服務的發展，基層醫院需要結合醫療改革的具體內容，不斷創新臨床藥學服務，促進藥學事業的發展，進而提升用藥的科學性，為患者提供更為全面、優質的服務。文章將結合基層醫院臨床藥學服務開展的實際情況進行分析，并提出一些相關發展建議，希望能夠對基層醫院臨床藥學服務質量的提升帶來一定的借鑒意義。

1　藥學服務開展的價值分析

藥學服務的開展，是醫患雙方的共同需要，也是醫院發展的必然要求，有助于促進合理用藥，對醫療衛生事業的發展能夠產生一定的積極影響。

1.1醫患雙方的共同需要

藥學服務 （pharnlaceutical care，PC）是20世紀80年代由世界衛生組織和國際藥學聯合會共同提出，主要指的是藥師借助自身所學知識為公眾進行直接性的藥物服務，主要包含藥物的選擇、藥物的相關信息以及藥物的使用方式等等，目的在于不斷提升臨床藥物治療的有效性與安全性，發揮藥物治療的實際效果［1］。

藥學服務活動的開展，可謂是醫患雙方的共同需求。醫師需要通過藥學服務來完善自身的專業知識，提升自身的專業技能水平；患者需要通過藥學服務改善自己的疾病狀態，恢復自身的生活狀態。基層醫院藥學服務的開展，有助于降低臨床治療中不良問題發生幾率，構建和諧的醫患關系［2］。

1.2醫院發展的必然要求

隨著醫療衛生改革的不斷深入，醫療保險制度廣泛開展，對醫院管理的要求也逐漸增加。基層醫院需要不斷提升自身的醫療衛生水平和服務質量，將藥學服務置于基層醫院工作改革中的重要內容，并通過提升醫院現代化管理水平等方式，不斷提升患者的臨床用藥滿意度。

1.3促進合理用藥

近些年來，我國藥物研究的發展速度逐漸加快，各類藥物的種類也在不斷增加，但是隨之也產生了濫用抗生素類藥物、不合理用藥等問題［3］。基層醫院不合理用藥現象較為普遍，對患者的健康造成了不良的影響。根據我國衛生部藥品相關調查研究顯示，我國當前每年有至少250萬患者由于藥源性疾病入院治療，而約有19萬患者由于用藥不當而死亡，不利于醫療衛生服務形象的構建［4］。基層醫院藥學服務和合理用藥研究，有助于降低臨床用藥不良問題的發生幾率，促進臨床的合理用藥，對患者的健康和生命能夠帶來更多的保障。

2　基層醫院開展臨床藥學服務與合理用藥的方式分析

基層醫院臨床藥學服務的開展，需要通過提高藥師專業水平，完善藥學咨詢服務，注重合理用藥宣傳以及全面收集藥品信息等方式開展，不斷提升醫院合理用藥的質量。

2.1提高藥師專業水平

基層醫院藥物服務開展的過程中，最大的阻力在于藥師對臨床醫藥學知識的缺乏，藥師自身的藥物知識、藥理學知識掌握較為匱乏，不利于基層醫院的合理用藥。加強對基層醫院臨床藥物服務的研究，能夠在深入實踐分析的基礎上，促進基層醫院的合理用藥，為患者疾病的快速康復奠定良好的基礎［5］。

藥師需要加強對臨床知識的深入研究和探索，充分借助專業的書籍知識、媒體網絡以及多種信息渠道充實自身的藥學知識掌握能力。在基層醫院臨床治療的過程中，需要加強與患者之間的溝通和交流，詳細了解患者的發病原因、病情表現以及用藥情況等等，密切觀察患者的各項臨床表現，監測藥物的不良反應，進而確保患者用藥的有效性和安全性。

2.2完善藥學咨詢服務

基層醫院可以設置專門的藥物咨詢窗口，由專業的藥學服務人員為患者進行藥物相關知識的講解與指導。這種方式能夠增加患者對藥物禁忌癥、藥物服用方式等內容的掌握程度，有助于患者的正確用藥，降低患者不良反應的發生率。

同時，基層醫院臨床藥學服務過程中，需要有針對性的對患者進行用藥隨訪，詳細記錄患者用藥后的感受、用藥后的表現等等，對于仍然沒有解答的問題，需要積極查找相關文獻知識、專業書籍等進行解答［6］。通過這些方式，構建完善的臨床藥學服務模式，使每一位患者都能夠科學用藥、合理用藥。

2.3注重合理用藥宣傳

藥師對藥物的性質、藥理特點、適應證以及不良反應等都有具有一定的了解，因此應主動向患者介紹各種藥物的服藥方法、用量以及禁忌等，同時對藥品的有效期、真假藥品辨別、療效差異等情況進行講解，減少藥源性疾病的發生。

藥學服務的目的在于讓患者參與到藥物治療的過程中，使患者掌握藥物治療的必要性和藥物治療的有效性，提升患者的臨床治療依從性，使患者更加積極的配合各項臨床治療活動，構建良好的醫患關系［7］。基層醫院可以定期開展一系列的安全用藥健康知識講座，為患者發放健康宣傳冊等等，通過多種方式指導患者合理用藥，降低患者錯誤用藥問題而造成不良反應的發生率。基層人員合理用藥宣傳活動開展的過程中，需要結合患者的實際認知水平開展宣傳指導活動，采用簡單易懂的方式進行健康指導，避免合理用藥指導方式講解過于專業化，而造成患者難以理解問題的出現。

2.4全面收集藥品信息

近些年來藥品不良反應在臨床治療中的呈逐年上升趨勢，對藥品不良反應的監測工作已經成為藥師日常工作的核心工作之一。基層醫院管理臨床藥學服務工作中，需要全面收集藥品相關信息，為臨床藥學服務工作的深入開展奠定良好的基礎。

基層醫院臨床藥學服務開展的質量會直接影響臨床治療的效果，能夠改善患者疾病狀態的同時，不斷增加藥師的臨床治療經驗，提升藥師的綜合專業技能水平和業務素質，所以加強對各類藥物治療效果的分析十分必要。在臨床實際藥學服務的過程中，可以加強對各類藥物臨床治療效果的內容分析，收集藥品制作的不良反應等相關資料，將臨床治療中發生的各類藥物不良反應進行登記，并上報到藥品不良反應檢測中心。加強對血藥濃度的檢測，并結合患者的實際臨床治療情況加以深入研究，不斷完善基層醫院臨床藥學服務體系，制定更為合適的臨床用藥方案。

3　小結

基層醫院臨床藥學服務的開展，是醫患雙方的共同需要，是醫院發展的必然要求，也是促進合理用藥的重要保障。新時期背景下，基層醫院需要加強對臨床藥學服務和合理用藥的研究，通過提高藥師專業水平，完善藥學咨詢服務，注重合理用藥宣傳以及全面收集藥品信息等相關方式，提升患者對藥物禁忌癥、藥物服用方式等內容的掌握程度，構建完善的臨床藥學服務模式，使每一位患者都能夠科學用藥、合理用藥，對患者的健康和生命能夠帶來更多的保障，構建和諧的醫患關系，促進基層醫院醫療衛生服務質量的不斷提升。

［1］ 李安康，呂向群，童郁韞.基層醫院應用合理用藥管理系統提升藥學服務質量的實踐體會 ［J］.兒科藥學雜志，2013，12（22）：60-61.

［2］ 葉秀娜，馮麗萍.臨床藥師深入臨床開展藥學服務促進合理用藥的探討［J］.中國現代藥物應用，2010，19（4）：16-18.

［3］ 成婷.提高非糖尿病專科護理人員對糖尿病人的護理技能、健康教育的水平 ［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，92（15）：173-174.

［4］ 孔霜嬋，謝楚玲，鄭智鑫，等.延續護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響 ［J］.中國當代醫藥，2016，02（23）：170-172+175.

［5］ 張文翠，鄒美鳳，姚彩紅，等.上海市松江區“全民健康素養促進行動—合理用藥”干預效果分析 ［J］.健康教育與健康促進，2015，06（10）：436-437.

［6］ 澤碧.以等級醫院評審工作促進藥事管理與藥學服務水平的持續改進［J］.西藏醫藥，2016，01（37）：44-46.

［7］ 蘇麗娜，陳媛玲，鄧穎慧.“雙證”培養與技能大賽模式下的藥學專業綜合實訓改革研究［J］.衛生職業教育，2016，05（34）：104-106.