高血壓腦出血術(shù)后行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理措施探討

畢娜

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高血壓腦出血術(shù)后行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理措施探討

畢娜

【摘要】目的 分析高血壓腦出血術(shù)后采用顱內(nèi)壓監(jiān)測患者的護(hù)理方法。方法 回顧性分析我院2014年2月～2015年10月收治的74例患者，對其進(jìn)行分組，對比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組以及對照組患者分別經(jīng)不同護(hù)理模式護(hù)理后，其護(hù)理滿意度經(jīng)過計(jì)算分別為94．59%以及67．57%，組間經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用到高血壓腦出血術(shù)后行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)患者中，有助于患者的恢復(fù)，對其機(jī)體預(yù)后的改善起到相應(yīng)的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；顱內(nèi)壓；護(hù)理方法

作者單位：163712 黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院

顱內(nèi)壓是顱腔內(nèi)容物自身所釋放出的壓力，而高血壓腦出血患者在手術(shù)后其顱內(nèi)壓通常在高位狀態(tài)中，因此需要對其進(jìn)行護(hù)理以及干預(yù)[1]。即使對其采用藥物能夠提升其療效，但患者在用藥后會產(chǎn)生不良反應(yīng)。而在對患者進(jìn)行治療的同時(shí)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，有助于患者預(yù)后的改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入此研究中的74例研究對象均為我院2014年2月～2015 年10月收治的高血壓腦出血術(shù)后行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)患者，根據(jù)護(hù)理方法的差異性將其劃分為觀察組以及對照組，各組患者的例數(shù)分別為37例。對照組中男性患者以及女性患者的例數(shù)分別為21例與16例，年齡46～79歲，平均年齡為（58.4±10.2）歲；觀察組中男性患者以及女性患者的例數(shù)分別為23例與14例，年齡44～78歲，平均年齡為（57.8±11.5）歲，兩組患者的一般資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用到對照組患者中。將康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用到觀察組患者中。其護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 心理疏通 因?yàn)榛颊呋疾r(shí)間過長，同時(shí)其肢體存在癱瘓現(xiàn)象，且部分患者生活無法進(jìn)行自理，從而會出現(xiàn)一系列不良情緒，所以護(hù)理人員需要對手術(shù)后的患者進(jìn)行心理疏通，向其講解高血壓的有關(guān)知識，同時(shí)告知患者手術(shù)后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)[2-3]。

1.2.2 顱內(nèi)壓護(hù)理 健康人的顱內(nèi)壓范圍為0.8～1.6 kPa，如果大于2.0 kPa其顱內(nèi)壓則為上升趨勢，而顱內(nèi)壓的臨界值約為2.67 kPa，當(dāng)患者的顱內(nèi)壓達(dá)到此臨界點(diǎn)需要對其進(jìn)行處理，如若患者的腦容量出現(xiàn)上升或者降低現(xiàn)象，其顱內(nèi)壓則會呈現(xiàn)一種驟然上升的趨勢[4]。當(dāng)患者顱內(nèi)壓達(dá)到2.9～4.0 kPa會產(chǎn)生腦疝現(xiàn)象。因此需要對患者的顱內(nèi)壓予以嚴(yán)密的監(jiān)測，當(dāng)產(chǎn)生異常現(xiàn)象需要及時(shí)對其進(jìn)行解決，以免產(chǎn)生惡性循環(huán)現(xiàn)象。

1.2.3 康復(fù)鍛煉 予以患者抗痙攣藥物進(jìn)行治療，從而將其腦循環(huán)進(jìn)行改善，護(hù)理人員應(yīng)每隔2 h為患者進(jìn)行一次翻身[5]。與此同時(shí)，患者的責(zé)任護(hù)士需要按照患者的實(shí)際病情編制鍛煉方案，并協(xié)助患者將其方案進(jìn)行完成。患者在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)應(yīng)選擇仰臥位置，將其自身的頭部抬升15°～30°，同時(shí)下膝關(guān)節(jié)應(yīng)呈現(xiàn)一種屈曲狀態(tài)，足部位置和小腿處確保之間為90°，每日鍛煉上述動作3～4次，其鍛煉的頻率按照患者的病情進(jìn)行適當(dāng)加減，此外還應(yīng)在康復(fù)鍛煉中加入理療以及按摩等手段。患者還需要對自身的下肢進(jìn)行相應(yīng)的練習(xí)，其練習(xí)內(nèi)容包含坐位以及立位平衡鍛煉，隨后患者對其肌力以及耐力進(jìn)行訓(xùn)練，以此來減少患者的恢復(fù)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)[6]

兩組患者分別經(jīng)過護(hù)理后選擇我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，其最終結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意，總分?jǐn)?shù)為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者護(hù)理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組以及對照組中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算以及整理，而護(hù)理滿意度則通過計(jì)數(shù)資料予以表示，并采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組37例患者經(jīng)過康復(fù)護(hù)理后，27例患者護(hù)理效果為非常滿意，8例患者護(hù)理效果為滿意，2例患者護(hù)理效果為不滿意，護(hù)理滿意度經(jīng)過計(jì)算后為94.59%；對照組37例患者經(jīng)過常規(guī)護(hù)理后，15例患者護(hù)理效果為非常滿意，10例患者護(hù)理效果為滿意，12例患者護(hù)理效果為不滿意，護(hù)理滿意度經(jīng)過計(jì)算后為67.57%；比對兩組患者的護(hù)理滿意度，χ2=8.809 5，P=0.002 9，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓腦出血患者在手術(shù)后其顱內(nèi)壓均會產(chǎn)生異常現(xiàn)象，然而當(dāng)顱腔內(nèi)容物容積大于正常值時(shí)，會產(chǎn)生顱內(nèi)壓驟升現(xiàn)象，從而引發(fā)出一系列疾病，同時(shí)患者的肢體功能以及語言均會受到障礙，大大影響其生活質(zhì)量。康復(fù)護(hù)理對腦的可塑性具有顯著的調(diào)節(jié)能力，可以對其自身所處的環(huán)境能力進(jìn)行相應(yīng)的完善以及修改。

綜上所述，此研究中的患者經(jīng)過手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對患者的恢復(fù)起到相應(yīng)的促進(jìn)作用，創(chuàng)建患者對疾病治療的自信心，在提升護(hù)理滿意度的同時(shí)可以改善預(yù)后，此護(hù)理方法具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐華，郭艷，施海紅，等． 高血壓腦出血術(shù)后行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理[J]．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（32）：21-22．

[2] 李秋瑜． 對高血壓腦出血術(shù)后行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)病人的臨床護(hù)理探討[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（7）：193．

[3] 郭連梅． 顱內(nèi)壓連續(xù)監(jiān)護(hù)儀在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J]． 天津護(hù)理，2011，19（4）：208-209．

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To Explore the Nursing Measures of Postoperative Intracranial Pressure Monitoring in Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

BI Na, Daqing Railway Hospital Ranghulu, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To analyze the use of hypertensive intracerebral hemorrhage after treatment of intracranial pressure monitoring of patients. Methods A retrospective analysis of 74 patients treated in our hospital from February 2014 to October 2015, divided into two groups, compared two groups of patients with nursing satisfaction. Results The observation group and the control group patients were different after nursing care model, which has been calculated for the nursing satisfaction 94.59% and 67.57%, respectively, between the two groups after statistical calculations P＜0.05, statistically significant production. Conclusion The rehabilitation nursing applied to hypertensive intracerebral hemorrhage postoperative patients with intracranial pressure monitoring helps patients recover, improve their prognosis body play a relevant role in promoting.

[Key words]Hypertensive intracerebral hemorrhage, Intracranial pressure, Nursing

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0230-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．160