急性胰腺炎患者胰腺外損害的臨床特征

葉亞峻

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急性胰腺炎患者胰腺外損害的臨床特征

葉亞峻

【摘要】目的 對急性胰腺炎患者胰腺外損害臨床特征的觀察和探討。方法 將我院2012年1月～2014年12月收治的100例急性胰腺炎患者的各項資料進行回顧性分析，對其病因和胰腺外損害臨床特征與預后之間的關系進行觀察分析。結果 酒精、飲食以及高脂血癥造成患病比例較高；肝臟、呼吸系統以及胃腸道受損比例較高；合并胰腺外損害患者的死亡率、轉重癥率以及復發率相比于未合并胰腺外損害患者明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 急性胰腺炎很容易合并胰腺外損害，使得患者預后較差。因此，應該嚴密監測急性胰腺炎患者的病情變化，對于合并癥更要給予高度關注。

【關鍵詞】急性胰腺炎；胰腺外損害；臨床特征

急性胰腺炎（AP）是一種臨床上常見多發的急危重癥[1]，該病起病迅疾，病情較重，且合并癥很多，嚴重損害了患者胰腺外肝、肺以及胃腸道等多種組織和器官[2]，使得患者臨床表現十分復雜，從而引起預后較差。因此，對急性胰腺炎病因以及胰腺外損害的臨床特征的正確認識至關重要。

本次研究的主要目的是對急性胰腺炎患者胰腺外損害臨床特征的觀察和探討，將我院2012年1月～2014年12月收治的100例急性胰腺炎患者作為研究對象，回顧性分析其各項資料，現介紹如下：

1　資料和方法

1.1一般資料

將我院2012年1月～2014年12月收治的100例急性胰腺炎患者作為研究對象，所有患者均排除既往患有心、肝、肺、腎以及腦等嚴重疾病[3]，其中男性40例，女性60例，年齡在20~75歲。

1.2方法

回顧性分析100例患者的各項資料，并觀察總結其病因以及胰腺外損害的臨床特征及其與預后之間的關系。

1.3臨床指標

觀察患者的病因和胰腺外損害的臨床特征，并分析其與預后之間的關系。

1.4統計學處理

2　結果

（1）AP患者的病因分析：100例患者中膽源性64例（64%），非膽源性36例（36%），在非膽源性胰腺炎患者中酒精因素14例（14%），飲食因素10例（10%），高脂血癥因素6例（6%），外傷及手術因素1例（1%），先天性膽管擴張因素1例（1%），無明確誘因4例（4%）。

（2）AP患者胰腺外損害的臨床特征分析：100例AP患者中有76例合并胰腺外損害患者（76%），胰腺外受損組織和器官中肝臟受損72例（72%），呼吸系統受損20例（20%），胃腸道受損14例（14%），其他比較少見的有腎功能不全3例（3%），心功能不全2例（2%），胰性腦病1例（1%）。

（3）AP患者胰腺外損害與預后的關系分析：76例合并胰腺外損害患者中死亡14例（18.4%），轉重癥17例（22.4%），復發18例（23.7%）；24例未合并胰腺外損害患者中死亡0例（0%），轉重癥0例（0%），復發1例（4.2%）。合并胰腺外損害患者的死亡率、轉重癥率以及復發率相比于未合并胰腺外損害患者較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

AP是一種臨床常見多發的急腹癥[4]，如果沒有給予及時有效的治療，不僅會使得患者肝臟、胃腸道等多種組織和器官受到嚴重損害，甚至還會出現休克以及多器官衰竭等諸多并發癥，病死率較高[5-8]。本次研究，通過對AP患者的各項資料進行回顧性分析，觀察病因和患者的胰腺外損害的臨床特征，總結AP患者胰腺外損害與預后之間的聯系。研究結果顯示，100例患者中膽源性64例（64%），非膽源性36例（36%），其中酒精因素、飲食因素以及高脂血癥因素比例較高；胰腺外受損組織和器官中肝臟受損、呼吸系統受損以及胃腸道受損比例較高；合并胰腺外損害患者的死亡率、轉重癥率以及復發率相比于未合并胰腺外損害患者明顯較高。

綜上所述，急性胰腺炎很容易合并胰腺外損害，使得患者預后較差。因此，應該嚴密監測急性胰腺炎患者的病情變化，對于合并癥更要給予高度關注。

參考文獻

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Clinical Characteristics of Patients With Acute Pancreatitis Pancreatic Damage

YE Yajun, General Surgery department, Huai'an City Tumor Hospital, Huai'an 223200, China

[Abstract]Objective Patients with acute pancreatitis, pancreatic damage is observed and the clinical features are explored. Methods From January 2012 to December 2014, 100 patients with acute pancreatitis were retrospectively analyzed, the relationship between clinical features and prognosis of its causes and pancreatic exocrine were observed and analyzed. Results Alcohol, diet, and hyperlipidemia result in higher prevalence ratio, high liver, respiratory system and gastrointestinal damage ratio, consolidation pancreatic damage mortality, transfer rate, and severe relapse rate. The combined pancreatic damage were significantly higher, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Acute pancreatitis can easily merge pancreatic damage, so the prognosis is poor. Thus, the disease should be closely monitored in patients with acute pancreatitis, for complications should be given attention.

[Key words]Acute pancreatitis, Pancreatic damage, Clinical features

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．072

【文章編號】1674-9308（2016）03-0107-02

【中圖分類號】R657．5

【文獻標識碼】A

作者單位：223200 江蘇省淮安市腫瘤醫院普外科