系統心理干預對某警勤連官兵睡眠質量的影響分析

陳海勇，王永軍，趙少飛 （中國人民解放軍第66337部隊警勤連，山西介休032000）

系統心理干預對某警勤連官兵睡眠質量的影響分析

陳海勇，王永軍，趙少飛 （中國人民解放軍第66337部隊警勤連，山西介休032000）

目的：分析系統心理干預對山西某部警勤連官兵睡眠質量的影響.方法：選取中國人民解放軍第66337部隊警勤連官兵40例作為研究對象，采用癥狀自評量表（SCL-90）、負性自動想法（ATQ）問卷、匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）等對其進行心理健康評測和干預.結果：干預后官兵SCLS-90各因子均不同程度降低，除人際關系敏感、抑郁、敵對及恐怖因子外，其他因子評分明顯低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預后官兵PSQI指數和負性自動思維評分明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：系統心理干預可顯著改善官兵的睡眠質量.

系統心理干預；睡眠質量；效果

0 引言

睡眠是通過保護性抑制，降低神經細胞過度消耗避免其功能衰竭，使得疲勞神經細胞恢復正常的一種周期性生理功能.睡眠障礙是指睡眠時間不足或睡眠時間足夠，但睡眠質量不佳，臨床上表現為維持睡眠困難、難以入睡或睡眠感缺乏等［1－2］.軍人作為一個有特殊使命的群體，在精神上和體力上極易產生緊張和疲勞，易發生睡眠障礙、失眠等身心疾病.相關研究報道［3－4］，睡眠障礙不但對官兵的生活質量和身體健康帶來負面影響，還可短時間影響記憶能力，警覺水平及訓練成績等.為了解并改善官兵的睡眠質量，2016－07本研究采用癥狀自評（SCL－90）量表、負性自動想法（ATQ）問卷及匹茲堡睡眠質（PSQI）量指數等對山西某部警勤連官兵40例進行心理健康評測和干預.現報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料選取中國人民解放軍第66337部隊警勤連官兵40例作為研究對象，均為男性，年齡19～35（平均22.56±6.32）歲，所有研究對象均無焦慮抑郁等心理疾病.

1.2 方法系統心理干預包括：①通過心理游戲比如超級模仿秀、趣味跳繩等拉近干預對象與心理醫生的距離，使官兵在娛樂中心態得到放松；②心理健康知識輔導，采用集體授課為官兵講解睡眠衛生知識、失眠常見因素分析、睡眠健康教育、失眠非藥物療法、失眠與心理和ABCDE療法介紹，以及維護心理健康等知識.授課時間10 min／次，2次／周，共2周；③認知心理訓練，心理拓展訓練如挑戰極限、戰勝恐怖等，心理救援訓練如行為疏瀉、角色扮演等，壓力調節訓練如舒緩身心、自找“苦”吃、開足馬力等，情緒管理訓練，團隊精神訓練如同舟共濟、共撐一片天、眾志成城等，性格磨礪訓練如挑戰挫折、敞開心扉、讓勇氣植入心中等，在實踐與娛樂中逐漸改變對失眠的不良認知；④個體心理干預，對主動前來咨詢及測評結果不良的官兵實施個體干預.

1.3 測評指標①SCL－90量表評分共有90個條目，包括強迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關系敏感、焦慮、偏執、敵對、恐怖、1個附加因子及精神病性.癥狀程度采用5級評分；②PSQI評分由9個自評和他評條目組成，18個條目組成7個因子，因子按0～3分等級計分，累及得分為匹茲堡睡眠質量量表的總分，睡眠好PSQI≤2分，睡眠一般為7分＞PSQI＞2分，睡眠差PSQI≥7分；③ATQ評分量表共30個條目，評分范圍30～150分.得分越高，自動出現負性思維的頻率越高，干預前、后各測評1次.

1.4 觀察指標PQSI指數、SCLS－90因子及負性自動思維評分

1.5 統計學處理采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

干預后官兵SCLS－90各因子均不同程度降低，除人際關系敏感、抑郁、敵對及恐怖因子外，其他因子分值明顯低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），但在人際關系敏感、抑郁、敵對及恐怖因子的評分等級中較系統心理干預前有一定的改善.干預后官兵PSQI指數和負性自動思維評分明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）.

表1 官兵干預前后PQSI指數、SCLS－90因子及負性自動思維值比較（n＝40，±s）

表1 官兵干預前后PQSI指數、SCLS－90因子及負性自動思維值比較（n＝40，±s）

aP＜0.05 vs干預前.

項目干預前干預后軀體化1.97±0.611.64±0.37a強迫癥2.14±0.641.78±0.42a人際關系敏感2.10±0.701.93±0.61抑郁1.97±0.661.78±0.53焦慮1.91±0.621.67±0.44a敵對2.03±0.741.82±0.57恐怖1.56±0.541.39±0.40偏執1.77±0.721.51±0.39a精神病性1.73±0.511.53±0.34a附加因子2.20±0.671.96±0.17a總分173.81±45.18157.34±25.87總均分1.93±0.461.75±0.30負性自動思維58.37±20.8845.39±0.29aPQSI6.37±3.163.20±1.54a

3 討論

睡眠是一種自發、可逆的靜息狀態，表現為周期性機體意識的暫時中斷和應對外界刺激的反應性降低［5－8］.良好的睡眠不僅是官兵維護體力和健康的基礎，還是獲得高效執行任務能力的保障.當前，睡眠質量已成為衡量人類健康水平的重要指標之一.基層官兵生活環境相對單一、紀律嚴明、訓練強度大等，會在一定程度上影響其睡眠狀況.

系統心理干預既強調對不良行為的矯正，還重視被干預者對事物認知方式、情感及行為之間的和諧.有研究［9－13］發現，失眠主要是由于對失眠原因的錯誤認知，脫離實際的睡眠期望，對睡眠結果過分關注等錯誤扭曲的睡眠認知，導致睡眠質量的降低；失眠認知模型建立后顯示，失眠者過度擔心失眠對白天正常生活的影響和自己的睡眠問題，導致惡性循環.系統心理干預對增進官兵的睡眠和心理衛生知識，改變應對方式有明顯作用［14－15］.首先，系統多渠道的干預縮短了心理醫生和被干預者之間的距離，降低了心理問題神秘性.集體授課，可通過群體成員相互影響進行干預，營造友好氛圍，通過分析和引導，培養官兵的心理素質.心理健康與睡眠問題互相影響，本研究結果顯示，經過2周的系統心理干預，官兵PSQI指數和負性自動思維評分顯著低于干預前，這說明通過系統心理干預可糾正官兵錯誤的睡眠態度和信念，改變不良認知，從而提高其總體睡眠質量，是較好的非藥物治療方式.

綜上所述，系統心理干預可有效提高官兵的身心健康水平，顯著改善其睡眠質量.

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Effect of psychological intervention on the ground and even police officers and a unit of Shanxi sleep quality analysis

CHEN Hai-Yong，WANG Yong-Jun，ZHAO Shao-Fei
The 66337 troops of P.L.A，Jiexiu 032000，China

AIM：To analyze the system of psychological intervention on the ground and even police officers and a unit of Shanxi of the impact of sleep quality.METHODS：A total of 40 cases from the 66337 troops of P.L.A were selected as study objects，using the symptom checklist（SCL-90），negative automatic thoughts（ATQ）questionnaire，pittsburgh sleep quality index（PSQI）and other indexes to evaluate and intervene their mental health.RESULTS：After intervention，officers'SCLS－90 factor except interpersonal sensitivity，depression，hostility and phobic other factor score was significantly lower than before the intervention，there was statistically significant difference（P＜0.05），after intervention，officers'PSQI index and negative automatic thoughts score was significantly reduced，there was statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：Systematic psychological intervention can significantly improve the sleep quality of soldiers.

systematic psychological intervention；sleep quality；effect

E0－051

A

2095-6894（2016）11-39-02

2016－10－08；接受日期：2016－10－25

陳海勇.E-mail：2761794549＠qq.com