情景劇表演教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用*

◆李曉暉 項嵐 牛麗娟

情景劇表演教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用*

◆李曉暉 項嵐 牛麗娟

通過對泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院高中起點67名大專生進(jìn)行8周的護(hù)患溝通情境劇表演訓(xùn)練，利用《溝通能力調(diào)查問卷》測量培訓(xùn)前后的人際溝通能力。培訓(xùn)前后的學(xué)生溝通能力差異有統(tǒng)計學(xué)意義。情景劇表演教學(xué)法能夠有效提高學(xué)生的人際溝通能力。

情景劇表演；護(hù)理專業(yè)；溝通能力

10.3969 /j.issn.1671-489X.2016.02.105

有效的職業(yè)溝通已成為人們生存和發(fā)展的基本能力。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的日益提高，醫(yī)患溝通已成為整個醫(yī)療活動的基礎(chǔ)，培養(yǎng)溝通技能也已成為醫(yī)學(xué)教育的基本要求之一[1]。為了解情景劇表演教學(xué)法對護(hù)理專業(yè)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的影響，2013年9月—2014年9月，對泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院高中起點大專生進(jìn)行了8周的護(hù)患溝通情景劇表演訓(xùn)練，取得較好效果。

1 對象與方法

對象隨機選取泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院2013級護(hù)理專業(yè)高中起點67名在校生為培訓(xùn)對象。其中，男生6人，女生61人；年齡在18～22歲。

研究工具自編《溝通能力調(diào)查問卷》，該量表共6個部分，38道題目，總分152分，經(jīng)過小樣本測試，信效度良好。統(tǒng)計得分越高，表示溝通能力越強。

方法對實驗對象進(jìn)行每周1次每次60分鐘的溝通能力訓(xùn)練，分為八個部分。

1）組建團(tuán)隊。將班級成員隨機分成6個團(tuán)隊，通過泡泡糖等小游戲盡快破冰，選取隊長、隊名、隊歌和團(tuán)隊口號，形成團(tuán)隊。

2）布置任務(wù)。結(jié)合臨床見習(xí)經(jīng)驗，每隊根據(jù)“患者原型”編寫醫(yī)患關(guān)系的情景劇素材，通過三分鐘強迫發(fā)言法，搜集素材，撰寫情景劇劇本[2]。由教師審核指導(dǎo)。

3）場景模擬。隊長帶領(lǐng)團(tuán)隊分配角色，到實訓(xùn)樓進(jìn)行場景模擬。

4）分團(tuán)隊演練。隊員需要輪流擔(dān)任護(hù)士、患者、醫(yī)生、家屬四種身份，民主確定最終角色人選。在演練的過程中，隊員可以隨時充實劇本內(nèi)容，此部分延續(xù)三周。

5）舉辦講座問答。請醫(yī)院的護(hù)理專家舉辦有關(guān)臨床溝通技巧的講座并進(jìn)行現(xiàn)場解答提問。

6）表演情景劇。請系部全體師生共同觀看各團(tuán)隊表演，由專家、教師對團(tuán)隊的表演情況進(jìn)行評價并予以反饋。將情景劇錄成小視頻，以便再次觀看分析。

7）分析反饋。各團(tuán)隊觀看表演視頻，總結(jié)反饋意見，同時6個團(tuán)隊互換劇本進(jìn)行排練，對應(yīng)的團(tuán)隊分別給予指導(dǎo)。

8）內(nèi)部情景劇演練。組織團(tuán)隊輪流表演情景劇，各個團(tuán)隊互評并在表演結(jié)束后進(jìn)行討論。

評價

1）評價方法。采用《溝通能力調(diào)查問卷》于培訓(xùn)前后對實驗對象進(jìn)行調(diào)查，由課題組教師統(tǒng)一指導(dǎo)填寫量表，及時回收，量表填寫有效率為100%。同時結(jié)合訪談分析法對學(xué)生進(jìn)行個例訪談研究，運用內(nèi)容分析法對學(xué)生的自我總結(jié)報告進(jìn)行內(nèi)容分析。

2）統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件對統(tǒng)計樣本進(jìn)行配對樣本t檢驗。

2 結(jié)果

表1可知，實驗對象在培訓(xùn)前后人際溝通能力總分有顯著提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.01）。

3 討論

情景劇表演教學(xué)法為學(xué)生搭建了一個真實的模擬醫(yī)院環(huán)境的平臺雖然很多院校已開設(shè)職業(yè)溝通課程，學(xué)生的溝通能力有了很大提高，但進(jìn)入工作崗位以后仍然面臨很多醫(yī)患溝通障礙。情景劇表演教學(xué)法擬在模擬環(huán)境中提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的素質(zhì)和思維水平，引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用各種護(hù)患溝通的技巧于臨床護(hù)理中[3]。

編排表演情景劇有效地培養(yǎng)學(xué)生的同理心同理心是站在對方的立場思考問題的思維方式。在撰寫、編排并表演情景劇的過程中，學(xué)生需把自己放在真實的角色中，訓(xùn)練自己運用同理心的能力，使自己不僅能夠仔細(xì)聆聽患者及家屬的訴說，而且能夠向患者及家屬表達(dá)他們的關(guān)心和愿意陪伴的態(tài)度，更能夠準(zhǔn)確理解患者及家屬的思想及情感，站在患者和家屬的立場上表達(dá)自己的態(tài)度觀點，解除患者及家屬對病情的擔(dān)憂[4]。學(xué)生說：雖然是在表演，剛開始感覺是在演別人，演著演著就感覺是在演自己。

表1 配對樣本t檢驗（Paired Samples Test）

克服溝通中的緊張心理很多學(xué)生過去見到生人就臉紅，交流起來語無倫次，而在見習(xí)的過程中更是擔(dān)心自己的專業(yè)知識和溝通能力不足，導(dǎo)致其不敢與患者和家屬交流。經(jīng)過情景劇這種反復(fù)的演練，鼓勵學(xué)生大膽說，克服某些心理障礙，使溝通由被動變?yōu)橹鲃?，這更適應(yīng)護(hù)士的職業(yè)要求。同時，學(xué)生對見習(xí)科室護(hù)士長的小型臨床護(hù)理專家的講座反響強烈。護(hù)理專家運用自己專業(yè)的護(hù)理操作知識和技能，還原在實際工作中有可能遇到的患者“原型”，講解臨床溝通中失敗與成功的案例，通過閱讀病歷、實施護(hù)理操作等一系列活動，讓學(xué)生認(rèn)真推敲醫(yī)護(hù)語言，不再以自我為中心，而是順著患者和家屬的思路交流；同時發(fā)現(xiàn)在溝通過程中存在的問題，并有意識地慢慢改變，使得學(xué)生受益匪淺[5]。在角色扮演與角色互換的過程中，學(xué)生充分感受護(hù)士和患者、家屬等各種角色的內(nèi)心世界，使得他們不斷地反思自己的行為方式和交流習(xí)慣，體會患者家屬的苦衷，從而克服心理障礙，提高護(hù)患溝通能力。

充分運用非語言溝通技巧眼神、動作、語調(diào)、空間距離等這些非語言信號同樣影響著溝通的效果。對患者來說，肯定的眼神、輕柔關(guān)愛的語調(diào)、耐心仔細(xì)的傾聽?wèi)B(tài)度都十分必要，要讓患者及家屬真切感受到護(hù)理人員的愛心。在演練過程中，指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范護(hù)理行為禮儀，用更加專業(yè)的操作來為患者服務(wù)。記得一位學(xué)生在課后總結(jié)中寫到：第一次知道原來眼神也會說話。

綜上所述，情景劇表演教學(xué)法可以有效提高學(xué)生的溝通交流能力。但仍然存在一些不足，如單純照劇本表演缺乏突變情景，難以考查學(xué)生的臨場應(yīng)變能力。不斷發(fā)現(xiàn)不足并予以彌補將是完善情景劇表演教學(xué)法的方向和目標(biāo)。

[1]梁熙德,陳文利,高國貞.情景教學(xué)法在護(hù)理實習(xí)生護(hù)患溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11): 113-114.

[2]廖娟,聶黔輝,方曉華,等.角色扮演法對在校本科護(hù)生人際溝通能力影響的研究[J].護(hù)理教育研究,2013,27(7B): 2160-2161.

[3]Karen S K. Role-play using SBAR technique to improve observed communication skills in senior nursing students[J]. The Journal of Nursing Education,2011,50(2):79-83.

[4]柳豐萍,王樹樹,潘紅寧,等.見習(xí)護(hù)生模擬醫(yī)院情境教學(xué)對交往和溝通能力的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(10): 1313-1314.

[5]付顯華,張俊玲,李春,等.互動式教學(xué)在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012(10):25.

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1671-489X(2016)02-0105-02

泰安市職業(yè)成人教育教學(xué)研究室“泰安市職業(yè)與成人教育課題”（泰職教室函〔2013〕7號）。

作者：李曉暉，泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級講師，研究方向為英語教育；項嵐，泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級講師，研究方向為化學(xué)教育；牛麗娟，泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級講師助理講師，研究方向為心理學(xué)（271000）。