情景劇表演教學法在護理專業學生溝通能力培養中的應用*

◆李曉暉 項嵐 牛麗娟

情景劇表演教學法在護理專業學生溝通能力培養中的應用*

◆李曉暉 項嵐 牛麗娟

通過對泰山護理職業學院高中起點67名大專生進行8周的護患溝通情境劇表演訓練，利用《溝通能力調查問卷》測量培訓前后的人際溝通能力。培訓前后的學生溝通能力差異有統計學意義。情景劇表演教學法能夠有效提高學生的人際溝通能力。

情景劇表演；護理專業；溝通能力

10.3969 /j.issn.1671-489X.2016.02.105

有效的職業溝通已成為人們生存和發展的基本能力。隨著人們對醫療服務質量要求的日益提高，醫患溝通已成為整個醫療活動的基礎，培養溝通技能也已成為醫學教育的基本要求之一[1]。為了解情景劇表演教學法對護理專業學生溝通能力培養的影響，2013年9月—2014年9月，對泰山護理職業學院高中起點大專生進行了8周的護患溝通情景劇表演訓練，取得較好效果。

1 對象與方法

對象隨機選取泰山護理職業學院2013級護理專業高中起點67名在校生為培訓對象。其中，男生6人，女生61人；年齡在18～22歲。

研究工具自編《溝通能力調查問卷》，該量表共6個部分，38道題目，總分152分，經過小樣本測試，信效度良好。統計得分越高，表示溝通能力越強。

方法對實驗對象進行每周1次每次60分鐘的溝通能力訓練，分為八個部分。

1）組建團隊。將班級成員隨機分成6個團隊，通過泡泡糖等小游戲盡快破冰，選取隊長、隊名、隊歌和團隊口號，形成團隊。

2）布置任務。結合臨床見習經驗，每隊根據“患者原型”編寫醫患關系的情景劇素材，通過三分鐘強迫發言法，搜集素材，撰寫情景劇劇本[2]。由教師審核指導。

3）場景模擬。隊長帶領團隊分配角色，到實訓樓進行場景模擬。

4）分團隊演練。隊員需要輪流擔任護士、患者、醫生、家屬四種身份，民主確定最終角色人選。在演練的過程中，隊員可以隨時充實劇本內容，此部分延續三周。

5）舉辦講座問答。請醫院的護理專家舉辦有關臨床溝通技巧的講座并進行現場解答提問。

6）表演情景劇。請系部全體師生共同觀看各團隊表演，由專家、教師對團隊的表演情況進行評價并予以反饋。將情景劇錄成小視頻，以便再次觀看分析。

7）分析反饋。各團隊觀看表演視頻，總結反饋意見，同時6個團隊互換劇本進行排練，對應的團隊分別給予指導。

8）內部情景劇演練。組織團隊輪流表演情景劇，各個團隊互評并在表演結束后進行討論。

評價

1）評價方法。采用《溝通能力調查問卷》于培訓前后對實驗對象進行調查，由課題組教師統一指導填寫量表，及時回收，量表填寫有效率為100%。同時結合訪談分析法對學生進行個例訪談研究，運用內容分析法對學生的自我總結報告進行內容分析。

2）統計學方法。采用SPSS16.0軟件對統計樣本進行配對樣本t檢驗。

2 結果

表1可知，實驗對象在培訓前后人際溝通能力總分有顯著提高，具有統計學意義（p＜0.01）。

3 討論

情景劇表演教學法為學生搭建了一個真實的模擬醫院環境的平臺雖然很多院校已開設職業溝通課程，學生的溝通能力有了很大提高，但進入工作崗位以后仍然面臨很多醫患溝通障礙。情景劇表演教學法擬在模擬環境中提高學生主動學習的素質和思維水平，引導學生應用各種護患溝通的技巧于臨床護理中[3]。

編排表演情景劇有效地培養學生的同理心同理心是站在對方的立場思考問題的思維方式。在撰寫、編排并表演情景劇的過程中，學生需把自己放在真實的角色中，訓練自己運用同理心的能力，使自己不僅能夠仔細聆聽患者及家屬的訴說，而且能夠向患者及家屬表達他們的關心和愿意陪伴的態度，更能夠準確理解患者及家屬的思想及情感，站在患者和家屬的立場上表達自己的態度觀點，解除患者及家屬對病情的擔憂[4]。學生說：雖然是在表演，剛開始感覺是在演別人，演著演著就感覺是在演自己。

表1 配對樣本t檢驗（Paired Samples Test）

克服溝通中的緊張心理很多學生過去見到生人就臉紅，交流起來語無倫次，而在見習的過程中更是擔心自己的專業知識和溝通能力不足，導致其不敢與患者和家屬交流。經過情景劇這種反復的演練，鼓勵學生大膽說，克服某些心理障礙，使溝通由被動變為主動，這更適應護士的職業要求。同時，學生對見習科室護士長的小型臨床護理專家的講座反響強烈。護理專家運用自己專業的護理操作知識和技能，還原在實際工作中有可能遇到的患者“原型”，講解臨床溝通中失敗與成功的案例，通過閱讀病歷、實施護理操作等一系列活動，讓學生認真推敲醫護語言，不再以自我為中心，而是順著患者和家屬的思路交流；同時發現在溝通過程中存在的問題，并有意識地慢慢改變，使得學生受益匪淺[5]。在角色扮演與角色互換的過程中，學生充分感受護士和患者、家屬等各種角色的內心世界，使得他們不斷地反思自己的行為方式和交流習慣，體會患者家屬的苦衷，從而克服心理障礙，提高護患溝通能力。

充分運用非語言溝通技巧眼神、動作、語調、空間距離等這些非語言信號同樣影響著溝通的效果。對患者來說，肯定的眼神、輕柔關愛的語調、耐心仔細的傾聽態度都十分必要，要讓患者及家屬真切感受到護理人員的愛心。在演練過程中，指導學生規范護理行為禮儀，用更加專業的操作來為患者服務。記得一位學生在課后總結中寫到：第一次知道原來眼神也會說話。

綜上所述，情景劇表演教學法可以有效提高學生的溝通交流能力。但仍然存在一些不足，如單純照劇本表演缺乏突變情景，難以考查學生的臨場應變能力。不斷發現不足并予以彌補將是完善情景劇表演教學法的方向和目標。

[1]梁熙德,陳文利,高國貞.情景教學法在護理實習生護患溝通能力培養中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(11): 113-114.

[2]廖娟,聶黔輝,方曉華,等.角色扮演法對在校本科護生人際溝通能力影響的研究[J].護理教育研究,2013,27(7B): 2160-2161.

[3]Karen S K. Role-play using SBAR technique to improve observed communication skills in senior nursing students[J]. The Journal of Nursing Education,2011,50(2):79-83.

[4]柳豐萍,王樹樹,潘紅寧,等.見習護生模擬醫院情境教學對交往和溝通能力的影響[J].重慶醫學,2010,39(10): 1313-1314.

[5]付顯華,張俊玲,李春,等.互動式教學在外科護理教學中的應用[J].全科護理,2012(10):25.

G712

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1671-489X(2016)02-0105-02

泰安市職業成人教育教學研究室“泰安市職業與成人教育課題”（泰職教室函〔2013〕7號）。

作者：李曉暉，泰山護理職業學院高級講師，研究方向為英語教育；項嵐，泰山護理職業學院高級講師，研究方向為化學教育；牛麗娟，泰山護理職業學院高級講師助理講師，研究方向為心理學（271000）。