精細(xì)化護(hù)理在近視眼患者行準(zhǔn)分子激光治療近視眼中的應(yīng)用效果

荊文華 霍復(fù)君 張園媛

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精細(xì)化護(hù)理在近視眼患者行準(zhǔn)分子激光治療近視眼中的應(yīng)用效果

荊文華 霍復(fù)君 張園媛

【摘要】目的 探究精細(xì)化護(hù)理在近視眼患者行準(zhǔn)分子激光治療近視眼中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年5月～2015年6月收治的74例行準(zhǔn)分子激光治療的近視眼患者，共92只眼，隨機(jī)分組，各37例，常規(guī)組48只眼，研究組44只眼。常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以精細(xì)化護(hù)理。比較兩組患者臨床效果。 結(jié)果 研究組患者臨床總有效率97.7%高于常規(guī)組81.3%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 對行準(zhǔn)分子激光治療近視眼的患者予以精細(xì)化護(hù)理，取得療效頗佳。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理；近視眼；準(zhǔn)分子激光

近視是指屈光靜止下，遠(yuǎn)處物體形成焦點(diǎn)于視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致視覺變形，遠(yuǎn)處物體模糊不清［1］。近視在青少年群體中較為常見，多與近距離工作、閱讀姿勢不當(dāng)、燈光照明不足等密切相關(guān)［2］。目前，準(zhǔn)分子激光憑借其穩(wěn)定性及精確性較高、術(shù)后恢復(fù)快，效果顯著等優(yōu)勢，逐漸得到臨床醫(yī)師，患者及其家屬的廣泛認(rèn)可，成為治療近視眼的有效手段之一［3］。本研究選取我院收治的74例性準(zhǔn)分子激光治療的近視眼患者，通過設(shè)置對照組，分析精細(xì)化護(hù)理在近視眼患者行準(zhǔn)分子激光治療近視眼中的應(yīng)用效果。結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2013年5月～2015年6月收治的74例行準(zhǔn)分子激光治療的近視眼患者，共92只眼，其中男40例（52只眼），女34例（40只眼），年齡16～45歲，平均年齡（20.2±3.1）歲，近視范圍-0.3～18.2 D，平均（10.2±3.1）D。隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，各37例，常規(guī)組48只眼，研究組44只眼。對比兩組患者資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除嚴(yán)重肺、肝、心疾病患者。

1.3 方法

常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)及術(shù)后指導(dǎo)患者出院。研究組予以精細(xì)化護(hù)理：（1）術(shù)前心理護(hù)理，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，及時(shí)正確解答患者疑問，講述手術(shù)重要性、安全性及必要性，并囑咐患者手術(shù)注意事項(xiàng)，消除患者負(fù)面情緒，幫助其樹立手術(shù)信心；（2）術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前3 d，應(yīng)用抗生素滴眼液，5次/d，術(shù)前做好個(gè)人衛(wèi)生，保持眼周皮膚清潔，并確保睡眠充足，做好手術(shù)所需各項(xiàng)檢查。保持治療室整潔干凈，合理控制其溫度、濕度；（3）術(shù)后眼部護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，囑咐其閉眼休息，予以止痛藥物止痛，應(yīng)用諾氟沙星滴眼液去除眼部分泌物，防治感染發(fā)生，及時(shí)了解術(shù)后治療情況；（4）術(shù)后飲食護(hù)理，術(shù)后予以患者富含蛋白質(zhì)、維生素A的食物，如黃油、雞蛋、動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、南瓜及韭菜等。禁食刺激性食物，忌煙酒。（5）術(shù)后健康教育，術(shù)后忌揉眼，避免角膜瓣移位。術(shù)后禁止近距離、長時(shí)間用眼及作劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后囑咐患者密切觀察眼部情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)來院就診。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床效果。臨床效果分級［4］，顯效：術(shù)后恢復(fù)正常視力，且無出現(xiàn)紅腫、感染；有效：術(shù)后視力較術(shù)前顯著改善，眼周出現(xiàn)輕微紅腫；無效：術(shù)后視力未改變，且眼周紅腫或眼部感染。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用Χ2檢驗(yàn)，n（%）表示，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨訪半年，研究組患者顯效38例，有效5例，無效1例，臨床總有效率為97.7%（43/44）；常規(guī)組患者顯效29例，有效10例，無效9例，臨床總有效率為81.3%（39/48）。研究組患者臨床效果高于常規(guī)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

相關(guān)調(diào)查顯示［5］，我國近視發(fā)生率高達(dá)30%以上，其中青少年近視發(fā)病率可達(dá)到55%左右。青少年眼睛處于發(fā)育階段，學(xué)習(xí)過程中若無良好用眼習(xí)慣，易導(dǎo)致近視發(fā)生［6］。準(zhǔn)分子激光治療是安全治療近視的有效手段之一，其主要依靠光學(xué)反應(yīng)進(jìn)行治療，通過紫外光作用于眼組織時(shí)，使分子間結(jié)合鍵斷裂，分離組織，使其揮發(fā)為碎片，進(jìn)而消散，重塑角膜［7］。

對行準(zhǔn)分子激光治療近視眼的患者予以精細(xì)化護(hù)理，要求醫(yī)護(hù)人員具有豐富經(jīng)驗(yàn)及熟練技術(shù)的同時(shí)，還須對患者進(jìn)行具有針對性的心理護(hù)理，講述成功案例，消除患者負(fù)面心理，使其以積極、正面的態(tài)度面對治療；進(jìn)行正確飲食護(hù)理干預(yù)，避免患者使用對眼部刺激性較大的食物；術(shù)后囑咐患者帶消毒眼罩，且不可使眼罩內(nèi)面與手接觸，避免眼部感染發(fā)生，告知其可能出現(xiàn)的術(shù)后不適癥狀，并講述對癥處理方法，使患者做好充分心理準(zhǔn)備以應(yīng)對術(shù)后不適癥狀發(fā)生；對患者實(shí)施針對性健康教育，正確保護(hù)眼睛，改正不良用眼習(xí)慣［8］。本研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床效果高于常規(guī)組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果說明對行準(zhǔn)分子激光治療近視眼的患者予以精細(xì)化護(hù)理可有效提高其臨床效果。

綜上所述，對行準(zhǔn)分子激光治療近視眼的患者予以精細(xì)化護(hù)理，取得療效頗佳。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉曄青.高度近視眼視網(wǎng)膜厚度與視力損害的相關(guān)性探討［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（2）：114-116.

［2］ 張晶晶，徐海洋.準(zhǔn)分子術(shù)后專用鏡的研制及臨床應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015（36）：4456.

［3］ 林清，王鎖珍，周娜.淺談近視眼手術(shù)方法選擇與LASIK圍手術(shù)期的護(hù)理［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（32）：329-330.

［4］ 彭翠萍，黃行芝，程惠玲.飛秒激光屈光術(shù)治療近視眼患者的護(hù)理［J］.山西醫(yī)藥雜志，2014，43（8）：965-967.

［5］ 張超玲.準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)的術(shù)中配合和護(hù)理［J］.中國臨床研究，2013，26（8）：872-873.

［6］ 陸薈全，劉軍春.詳細(xì)信息告知對近視眼準(zhǔn)分子激光手術(shù)患者焦慮程度的影響［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，42（3）：341-343.

［7］ 諸從蓉.近視激光手術(shù)的護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（14）：2160.

［8］ 邱喜恩.探討近視眼患者行準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)的護(hù)理安全管理［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5730-5731.

【中圖分類號(hào)】R774

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.163

作者單位：河南省黃河三門峽醫(yī)院眼科，河南省 三門峽 472000

Application Effect of Fine Nursing Care in the Treatment of Myopia by Excimer Laser

JING Wenhua HUO Fujun ZHANG Yuanyuan Department of Ophthalmology， Yellow River Sanmenxia Hospital， Sanmenxia He'nan 472000， China

［Abstract］Objective To explore the application effect of fine nursing care in the treatment of myopia by excimer laser. Methods 74 cases of myopia treated by excimer laser from May 2013 to June 2015 in our hospital，a total of 92 eyes were randomly divided into 37 cases，routine group was 48 eyes， and the study group was 44 eyes.Routine nursing care was given to the routine group， and the research group was given fne nursing care.The clinical effects of the two groups were compared. Results The clinical total effective rate of the study group was 97.7% higher than that of the conventional group 81.3%，the difference between the two groups was signifcant （P＜0.05）. Conclusion Fine nursing care of patients with myopia treated by excimer laser，has good curative effect.

［Key words］Fine nursing care， Myopia， Excimer laser