預見性護理在骨科護理中的應用價值分析

蔡紅

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預見性護理在骨科護理中的應用價值分析

蔡紅

【摘要】目的 對分析預見性護理在骨科護理中的應用價值。方法 選取2013年6月～2014年12月我院收治的100例骨科患者作為觀察對象,隨機分成兩組,每組50例。對照組采取常規(guī)護理,實驗組采取預見性護理,比較兩組骨科患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率。結果 對照組并發(fā)癥發(fā)生率（28.00%）高于實驗組（6.00%）；兩組骨科患者的住院時間的比較結果存在統(tǒng)計學差異,P＜0.05。結論 對骨科患者采取預見性護理,能有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率,縮短住院時間。

【關鍵詞】預見性護理；骨科護理；應用價值

預見性護理也可稱為超前護理，主要是綜合分析患者的病情，對患者實施相關預防措施，再對其實施治療，增強了護理工作的主動性以及預見性，達到提高護理工作服務質量，促進患者早日康復的效果[1]。我院對骨科患者采取預見性護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年12月我院收治的100例骨科患者作為觀察對象，隨機分成兩組，每組50例。

對照組50例骨科患者中，男女患者的比例為29：21，患者的年齡分布為25～59歲，患者年齡均值為（42.51±2.44）歲：骨折類型：有12例患者為上下肢骨折，有8例患者為胸腰椎骨折，有6例患者為盆骨骨折，有10例患者為腰椎間盤突出，有14例患者為頸椎骨折。

實驗組50例骨科患者中，男女患者的比例為28：22，患者的年齡分布為24～60歲，患者年齡均值為（42.68±2.37）歲：骨折類型：有11例患者為上下肢骨折，有7例患者為胸腰椎骨折，有7例患者為盆骨骨折，有11例患者為腰椎間盤突出，有14例患者為頸椎骨折。

對比分析兩組骨科患者的一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可以進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，主要是指患者入院后，護理人員遵醫(yī)囑對患者實施生命體征指標監(jiān)測，及時給患者建立一條靜脈通道，并結合患者的實際情況做好相應的術前準備（準備急救藥品、搶救儀器等），同時認真詢問患者是否存在既往史及其他病史等，此外結合患者的情況給予患者心理護理。實驗組采取預見性護理，主要是在對照組的基礎上護理人員遵醫(yī)囑對患者實施病情護理、安全護理以及并發(fā)癥護理，通過對患者實施預見性護理，達到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進患者早日恢復的效果。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組骨科患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要包括感染、便秘、深靜脈血栓以及壓瘡等[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對兩組骨科患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率進行數(shù)據(jù)分析，并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗，結果用率表示，住院時間屬于計量資料，組間比較采用t檢驗，結果使用（±s）表示，檢驗水準α＝0.05，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組中，有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為28.00%，住院時間為（18.21±4.61）天；實驗組中，有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，住院時間為（13.81±4.53）天；經比較可知，兩組骨科患者的住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率的比較結果存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

為降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，促進患者早日恢復，對患者實施一定的護理干預措施顯得尤為重要[3]。本研究對患者實施預見性護理，現(xiàn)報告如下。

（1）病情護理：患者入院后，護理人員應遵醫(yī)囑結合患者的病情協(xié)助患者采取正確的體位，并對其實施生命體征指標監(jiān)測并評估患者的病情程度；若患者病情較危急，應遵醫(yī)囑立即對其建立兩條靜脈通道，必要時，對其實施深靜脈置管操作[4]；同時，護理人員應遵醫(yī)囑做好相應術前準備工作，例如準備急救藥物、配血、搶救儀器及藥物過敏試驗等；此外，護理人員應結合患者的實際情況給予患者吸氧操作，保證患者呼吸道通暢，并為患者做好相關護理記錄[5]。

（2）安全護理：護理人員應遵醫(yī)囑對患者實施安全隱患評估，并結合患者的實際情況對其實施相應的安全措施，例如加床欄、懸掛防墜床、貼一些醒目的標志，并告知患者下床速度不宜過快，避免發(fā)生體位性低血壓。同時應保證地面干燥、清潔，加強防滑措施，避免患者摔倒，造成二次傷害[6]。

（3）并發(fā)癥護理:由于患者的臥床時間較長，患者易出現(xiàn)便秘、深靜脈血栓以及壓瘡等并發(fā)癥。為避免便秘的發(fā)生，護理人員應遵醫(yī)囑認真記錄并評估患者的排便情況，指導患者養(yǎng)成每日定時排便的習慣。術前，指導患者進行床上排便練習，術后，告知患者多食用富含膳食纖維的食物，多吃水果蔬菜，同時可以指導患者進行腹部按摩，減少便秘發(fā)生[7]。為避免深靜脈血栓的發(fā)生，護理人員應遵醫(yī)囑對患者的腿部肌肉實施擠壓、按摩，指導患者盡早實施功能訓練。為避免壓瘡的發(fā)生，護理人員應遵醫(yī)囑多協(xié)助患者翻身，告知患者注意保持皮膚、床單清潔干燥，勤換內衣、床單；同時護理人員應對患者實施相應的飲食指導，保證患者營養(yǎng)，增強抵抗力[8]。

參考文獻

[1] 鄭榮妹. 預見性護理指引在骨科護理中的應用[J]. 中國實用護理雜志,2011,27（28）：23-24.

[2] 朱靜. 預見性護理在骨科護理中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2010, 16（18）：78-80.

[3] 吳莉. 諾頓評分在創(chuàng)傷骨科患者壓瘡預見性護理中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2010,16（20）：72-74.

[4] 閆慶萍,杜子萍,賈倩,等. 預見性護理在觀察骨筋膜室綜合征中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31（18）：2975-2976.

[5] 張瑛,商月娥,楊新明,等. 預見性護理干預在預防骨科下肢術后深靜脈血栓形成中的效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18 （17）：2049-2052.

[6] 張秀果,孟翠巧,董運芳,等. 骨科術后患者并發(fā)格林-巴利綜合征的預見性護理[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19（5）：552-554.

[7] 徐雅萍,孫偉,王健,等. 髖關節(jié)置換術后假體脫位的預見性護理[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17（25）：3054-3055.

[8] 秦尚夠,曾秋茹,高丹,等. 新生兒產傷性肱骨骨折伴黃疸的預見性護理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19（23）：2825-2827.

·效果評估·

Value Analysis of Predictive Nursing Application in Orthopedic Nursing

CAI Hong, Comprehensive Emergency Room, the Second Hospital Affiliated to Suzhou University in Jiangsu Province, Suzhou 215000, China

[Abstract]Objective To analyze predictive nursing application value in orthopaedic care. Methods From June 2013 to December 2014, our hospital 100 cases of orthopaedic patients as research object, randomly divided into two groups, 50 cases in each group. Predictive nursing control group adopted routine nursing, the experimental group adopted to compare two groups of orthopaedic patients' length of hospital stay and complications. Results The complication rate of control group （28.00%） is significantly higher than the experimental group （6.00%）. Two groups of orthopaedic hospital stay in patients with significant differences of the comparison results, P ＜ 0.05. Conclusion For orthopaedic patients take care foresight, can effectively reduce the risk of complications in patients with, shorten hospitalization time.

[Key words]Predictive nursing, Orthopaedic care, Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.155

【文章編號】1674-9308（2016）01-0220-02

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

作者單位：215000 江蘇省蘇州大學附屬第二醫(yī)院急診綜合病房