心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者抑郁及焦慮的影響

李影

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心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者抑郁及焦慮的影響

李影

【摘要】目的 探討心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期慢性精神分裂癥患者抑郁及焦慮的影響。方法 對(duì)102例康復(fù)期精神分裂癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)，按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組，各51例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理，對(duì)兩組患者干預(yù)的時(shí)間均為2個(gè)月，干預(yù)前和干預(yù)后分別使用HAMD、HAMA評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在干預(yù)前這兩組的HAMD、HAMA評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05；干預(yù)2個(gè)月后兩組患者的HAMD、HAMA評(píng)分均降低，差異顯著，其中觀察組的HAMD、HAMA評(píng)分與干預(yù)前對(duì)比更為明顯，P＜0．01；對(duì)照組的HAMD、HAMA評(píng)分與干預(yù)前對(duì)比，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)慢性精神分裂癥患者采取有效的心理護(hù)理，可以明顯改善患者的焦慮及抑郁情緒，更有利于患者的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；康復(fù)期；心理護(hù)理；焦慮；抑郁

慢性精神分裂癥是一種常見的精神科疾病，患者發(fā)病后社會(huì)功能衰退，不僅自理能力下降，同時(shí)也會(huì)降低其生活質(zhì)量[1]。經(jīng)過治療，患者的自知力逐漸恢復(fù)，但是一系列的心理問題也隨之出現(xiàn)，例如抑郁、焦慮、自卑、恐懼等。改善患者這些不良情緒，需要進(jìn)行心理護(hù)理，體現(xiàn)出對(duì)患者的人文關(guān)懷，從而更好地促進(jìn)疾病康復(fù)。我院對(duì)心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期慢性精神分裂癥患者抑郁及焦慮的影響匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本研究隨機(jī)選擇102例進(jìn)入康復(fù)期的精神分裂癥患者，全部符合國(guó)際疾病分類第10版（ICD-10）中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將全部患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組各有51例。觀察組男30例，女21例，年齡28～58歲，平均年齡（35.5±5.3）歲，病程3～11年，平均病程（4.6±1.2）年，其中偏執(zhí)型40例，緊張型7例，未定型4例；對(duì)照組男32例，女19例，年齡26～60歲，平均年齡（36.7±5.6）歲，病程2～13年，平均病程（5.8±2.1）年，其中偏執(zhí)型38例，緊張型8例，未定型5例；兩組患者的自然資料、病程及臨床癥狀分型相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理措施，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)督患者服藥、合理安排飲食、病情變化監(jiān)測(cè)、確保患者安全等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）根據(jù)患者的具體情況制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案，心理護(hù)理的方式要由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的訪談方式，每周兩次，以真誠(chéng)的態(tài)度與患者交流，交流的過程中，面帶微笑，語(yǔ)氣溫柔，要站在患者的立場(chǎng)上考慮問題，并對(duì)患者表示極大的同情、關(guān)心和理解。（2）密切觀察患者的情緒波動(dòng)情況，對(duì)患者心中的疑問，要及時(shí)給予耐心的解答，穩(wěn)定患者的情緒[2]。（3）定期開展護(hù)患座談會(huì)，耐心傾聽患者的想法，了解患者的內(nèi)心感受，幫助患者解決實(shí)際問題，拉近護(hù)患距離，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任，使其處于最佳的治療狀態(tài)。（4）建立家庭支持系統(tǒng)：鼓勵(lì)患者家屬到醫(yī)院聽取精神病的相關(guān)講座，家屬需多了解患者的病情，每天開放2～3 h的家屬探視的時(shí)間，告訴患者家屬怎樣與患者交流，強(qiáng)調(diào)需要注意的問題，對(duì)患者多關(guān)心，多安慰，多鼓勵(lì)，讓患者感受到家人的溫暖，增加其治療的依從性。（5）鼓勵(lì)患者積極參與工娛活動(dòng)，患者可根據(jù)自己的興趣愛好選擇健身操、慢跑、下棋、打牌、唱歌、種植花草等娛樂活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)的時(shí)間均為2個(gè)月，干預(yù)前和干預(yù)后分別使用HAMD、HAMA評(píng)分進(jìn)行對(duì)比.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組和對(duì)照患者的HAMD、HAMA評(píng)分比較：在干預(yù)前兩組的HAMD評(píng)分分別為（22.85±2.36）分和（22.64±2.40）分，HAMA評(píng)分分別為（18.96±3.25）分和（19.25±3.45）分，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)2個(gè)月后觀察組患者的HAMD評(píng)分為（18.98±2.12）分，與干預(yù)前相比，P＜0.01 （t=8.71，P=0.00）；對(duì)照組HAMD評(píng)分為（21.35±3.65）分，與干預(yù)前相比，P＜0.05（t=2.11，P=0.03）；干預(yù)2個(gè)月后觀察組患者的HAMA評(píng)分為（16.64±2.19）分，與干預(yù)前相比，P＜0.01（t=4.23，P=0.00）；對(duì)照組患者的HAMA評(píng)分為（17.85±2.36）分，與干預(yù)前相比，P＜0.05（t=2.39，P=0.016）。

3　討論

當(dāng)慢性精神分裂癥患者處于康復(fù)期階段，臨床典型的精神癥狀基本消失，患者正常的思考能力得以恢復(fù)，易出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良情緒。不良情緒的存在一方面增加了患者的痛苦，另一方面加重了患者的心理社會(huì)功能的缺乏及自殺的觀念和行為[3]。在這段時(shí)期要介入心理護(hù)理，影響患者的心理狀態(tài)，改善患者的精神面貌，恢復(fù)其心理和社會(huì)功能。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組。因此，對(duì)慢性精神分裂癥患者采取有效的心理護(hù)理，可緩解患者的焦慮及抑郁心理，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心[4]，更有利于患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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The Effects of Psychological Care on Depression an d Anxiety in Convalescent Schizophrenia Patients

LI Ying, The Third Hospital of Daqing City, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To explore the effects of psychological care for depression and anxiety in chronic schizophrenia patients in convalescence. Methods A retrospective review was conducted for the clinical data of 102 cases of convalescent schizophrenia patients, who were randomly divided into observation group and control group, each group had 51 cases, the control group were provided with conventional care, and patients in the observation group were given psychological care on the basis of conventional care. The intervention time of both groups was 2 months, and the results were compared using pre-intervention and postintervention HAMD and HAMA scores. Results Before the intervention, the HAMD and HAMA scores of these two groups were not significantly different, with P＞0.05, after two months of intervention, the HAMD and HAMA scores of these two groups dropped, of which, those of the control group were significantly lowered, P＜0.01, was difference statistically significance. the HAMD and HAMA scores of the control group after intervention were compared with those before intervention, P＜0.05, was difference statistically significance. Conclusion Effective psychological care for chronic schizophrenics patients can significantly relieve patient's anxiety and depression, and is conducive to patient's recovery.

[Key words]Schizophrenia, Convalescence, Psychological care, Anxiety, Depression

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．192

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）04-0257-02

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：163712大慶市第三醫(yī)院