護理干預對胃癌患者術后化療期間生活質量的影響

郭新新

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護理干預對胃癌患者術后化療期間生活質量的影響

郭新新

【摘要】目的 研究護理干預對胃癌患者術后化療期間生活質量的影響。方法 將2014年6月～2015年5月于我院治療的73例胃癌患者作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為研究組（40例）和對照組（33例）。對照組應用常規護理措施，研究組在分析病情的基礎上采取針對性的護理，評價兩組的護理成效及生活質量。結果 研究組化療期間的不良反應發生率低于對照組（P＜0．05），術后生活質量評分（QOL）得分優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 針對性的護理干預能夠減少化療不良反應的發生，對于改善胃癌患者術后化療期間生活質量的意義顯著。

【關鍵詞】護理干預；胃癌；化療；生活質量

化療是治療各類型腫瘤的重要措施，也是胃癌的主要治療方法之一。但是化療在殺死癌細胞的同時也對正常組織細胞產生損傷，且患者的不良反應大，對其生活質量造成較大的影響[1]。胃癌患者術后化療期間采取科學的護理措施不但能夠提高治療成效，還能夠改善患者的生活質量，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年5月于我院進行治療的73例胃癌患者作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為研究組40例對照組33例。研究組男性25例、女性15例；年齡44～83歲，平均年齡（54.7±12.5）歲。對照組中男性21例、女性12例；年齡43～85歲，平均年齡（55.2±11.7）歲。對比兩組患者的基線資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理，如基礎護理、環境護理、健康教育以及心理護理等；研究組則結合患者的實際情況采取針對性的措施，具體為：（1）病情評估，首先對患者基線資料進行分析，了解患者的心理狀態、生活習慣、健康知識掌握程度以及社會支持系統等，從而制定針對性的護理措施[2]。（2）健康教育和心理護理，針對患者的實際心理狀態講解與胃癌化療有關的知識，了解化療的目的、意義和效果等，耐心解釋化療過程中可能出現的不良反應，讓患者提前做好心理準備。通過誠懇熱情的態度影響和鼓勵患者，對其不良情緒進行疏導，通過介紹正面案例幫助患者樹立治療信心。（3）藥物指導，在化療前30 min給予患者藥物抑制不良反應的發生，選擇餐后2 h或午睡時進行治療，睡眠過程中迷走神經調節唾液與胃酸的分泌下降，胃腸道的蠕動減少，能夠在一定程度上抑制不良反應的發生[3-4]。（4）社會支持，胃癌患者護理過程中除了身心功能需求之外，社會支持也是重要的組成部分。護理人員可取得家屬與朋友的聯系，囑咐他們鼓勵患者，讓其感受到來自于社會的溫暖。

1.3統計學方法

所得數據使用SPSS21.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組不良反應發生率對比

研究組化療期間出現惡心嘔吐19例（47.5%）、腹痛腹瀉6例（15%）、口腔潰瘍2例（5%）以及食欲不振23例（57.5%）；對照組惡心嘔吐20例（60.61%）、腹痛腹瀉8例（24.24%）、口腔潰瘍5例（15.15%）、食欲不振27例（81.82%）。研究組患者化療期間的不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者QOL生活質量評分對比

研究組患者的軀體功能得分為（49.3±5.2）分、角色功能（62.4±5.1）分、社會功能（55.9±4.7）分、認知功能（57.8±6.3）分、情緒功能為（66.4±5.4）分；對照組分別為（40.5±6.1）分、（54.4±5.3）分、（48.3±6.0）分、（49.2±5.9）分、（58.8±6.1）分。研究組患者的術后生活質量評分（QOL）得分優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

胃癌是臨床中常見的惡性腫瘤之一，具有很高的死亡率。化療是當前治療胃癌的重要手段，但化療藥物在抑制癌細胞的同時對正常細胞也會產生損害，由此引發一系列的胃腸道、心理不良反應，是影響化療效果的重要因素[5-7]。合理的護理干預是改善這一現象的重要舉措，護理人員在全面評估患者病情的基礎上制定針對性的護理方案，提供良好的化療環境，給予患者充分的健康教育與心理護理，同時正確應用化療藥物，獲得社會支持，增加患者對于化療的耐受度，提高治療成效。本次研究中，研究組給予針對性的護理干預，對比常規護理的對照組可見化療期間的不良反應發生率下降、生活質量評分提高，取得良好的護理成效。

綜上所述，針對性的護理干預對改善胃癌患者術后化療期間生活質量的意義顯著。

參考文獻

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The Influence of Nursing Intervention on Quality of Life During the Period of Postoperative Chemotherapy of Patients With Gastric Cancer

GUO Xinxin, Operating Room, The People’s Hospital of Queshan County, Queshan 463200, China

[Abstract]Objective To study the effect of nursing intervention on the quality of life of patients with gastric cancer during chemotherapy. Methods Selected 73 cases of gastric cancer patients from June 2014 to May 2015 in our hospital as an object, which were divided into the study group (40 cases) and teh control group (33 cases) by randomly methods, the control group adopt routine nursing measures, the study group was based on the analysis of the disease to take specific nursing care. The nursing effect and quality of life of the two groups were evaluated. Results The adverse reactions of chemotherapy of patients during occurrence rate was lower than the control group (P＜0.05), at the same time, study group of patients with postoperative scores of quality of life (QOL) score was better than the control group, was difference statistically significant (P＜0.05). Conclusion The nursing intervention can reduce the occurrence of adverse reactions of chemotherapy and for the improvement of gastric cancer patients after chemotherapy quality of life significance.

[Key words]Nursing intervention, Gastric cancer, Chemotherapy, Quality of life

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．157

【文章編號】1674-9308（2016）04-0209-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

作者單位：463200河南省確山縣人民醫院手術室