酒石酸美托洛爾對慢性心衰的治療效果分析

張春妍

?

酒石酸美托洛爾對慢性心衰的治療效果分析

張春妍

【摘要】目的 研究分析慢性心衰患者接受酒石酸美托洛爾（倍他樂克）臨床治療的效果。 方法 選取2005年11月～2013年11月我院接收的100例慢性心衰患者進行研究分析，將患者分組為對照組和治療組，各50例，對照組使用常規治療，治療組在此基礎上增加酒石酸美托洛爾進行治療，對比臨床治療效果。結果 經過治療之后，對照組的臨床治療有效率是80%，治療組的有效率是94%，兩組結果存在統計學差異性（P＜0．05）。治療組的心衰指標改善情況比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P＜0．05）。 結論 酒石酸美托洛爾應用于慢性心衰患者的臨床治療具有比較好的效果，能夠改善患者的心衰指標，安全性高。

【關鍵詞】酒石酸美托洛爾；慢性心衰；治療效果；觀察

Analysis the Therapeutic Effect of Metoprolol in Patients With Chronic Heart Failure

ZHANG Chunyan, Heilongjiang Armed Police Corps Hospital, Harbin 150076, China

[Abstract] Objective To study the effect of metoprolol on clinical treatment in patients with chronic heart failure. Methods Selected 100 cases of chronic heart failure patients received from November 2005 to November 2013 in our hospital were analyzed, which were divided into the control group and the treatment group, each group had 50 cases. The control group was treated with conventional therapy, and the treatment group was treated with conventional therapy. Results After treatment, the effective rate of the control group was 80%, the effective rate of the treatment group was 94%, and there was statistical difference between the two groups (P＜0.05). The improvement of the treatment group was better than the control group, and the results were statistically significant (P＜0.05). Conclusion Metoprolol in patients with chronic heart failure patients with clinical treatment has a good effect, can improve the patient's heart failure index, high safety.

[Key words]Metoprolol, Chronic heart failure, Therapeutic effect, Observation

慢性心衰在臨床中的發病是由于患者肺動脈狹窄所致，常見病因有缺血性心肌病、高血壓心肌病等。慢性心衰患者接受酒石酸美托洛爾治療的效果突出，此次我院就該藥物對慢性心衰患者的臨床療效進行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2005年11月～2013年11月我院收治的100例慢性心衰患者進行研究分析，男性61例，女性39例，年齡58～84歲，病程9個月～15年，將患者分組為對照組和治療組，對照組男性29例，女性21例，治療組男性32例，女性18例，兩組的一般性資料對比無統計學差異。

1.2方法

對照組給予營養心肌藥物、擴血管、休息、強心利尿、吸氧等一系列常規治療，而治療組在對照組基礎上使用酒石酸美托洛爾（國藥準字J20100098）。初始劑量為6.25 mg/次，2～3 次/d，而后再基于患者的病情程度來逐步增加劑量，最大劑量可用至50～100 mg/次，2次/d，療程為2個月。

1.3療效判定標準

無效：心功能惡化或無改善，或者心動能改善不足1級；有效：心功能改善1級，體征及臨床癥狀有所改善，但還沒有達到Ⅰ級心功能；顯效：治療后，心功能改善2級或者心功能恢復到Ⅰ級[1]。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS13.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

經過治療之后，對照組的臨床治療有效率是80%，治療組的有效率是94%，兩組結果存在統計學差異性（P＜0.05）。治療組LVEF、LVES、LVED、E/A在治療后的指標分別為（0.36±0.02）、（35.4±6.21）、（64.6±6.88）、（0.60±0.3），對照組VEF、LVES、LVED、E/A在治療后的指標分別為（0.48±0.05）、（32.4±3.26）、（56.7±5.89）、（0.69±0.4），治療組的心衰指標改善情況比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P＜0.05）。治療組共出現2例嘔吐病例，對照組有1例嘔吐病例，兩組病例接受停藥處理后均緩解。

3　討論

慢性心衰在臨床中的發病是由于患者的肺動脈狹窄所致，使用酒石酸美托洛爾進行治療的效果突出。心衰患者的臨床發病率為1.5%～2%，高齡患者的發病率高于其他患者，發病率超過6%。臨床中心肌炎、高血壓心臟病、肺動脈狹窄等疾病是常見的誘發疾病。心衰患者在心肌受損后易發病，在內源性神經內分泌因子作用下被激活，導致患者心肌受損程度加劇。治療過程中應對被阻斷的神經內分泌系統以及受損心肌進行修復。

以往臨床上對慢性心衰患者采取的治療措施是使用利尿劑和血管擴張劑進行治療，隨著醫療技術越來越成熟，對心衰的治療方式也有很大的突破，患者接受β阻滯劑治療后，其生物學特性會得到改善，患者的死亡率降低。臨床中β阻滯劑治療是心衰治療的常用藥物，在使用該藥物進行治療的時候有以下的一些注意事項。（1）使用β受體阻滯劑時可以和傳統治療相結合。（2）劑量應從低到高，逐漸增加，臨床使用過程中應該對患者的心功能變化給予關注，在增加劑量時，如果患者出現異常表現和癥狀，需要停藥檢查。（3）長期使用該藥物治療的患者在停藥時，要逐漸減少劑量，防止患者出現反跳現象。酒石酸美托洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑，臨床中對心衰患者有很好的治療效果。本次研究中，治療組使用小劑量的酒石酸美托洛爾治療，患者的血壓控制效果優于對照組，臨床治療有效率是95.5%，表明酒石酸美托洛爾對慢性心衰疾病具有很好的療效。

慢性心衰對患者的生命安全產生了很大的威脅，臨床中該疾病的5年存活率和惡性腫瘤疾病相差不大。超過65歲的群體發病率達到了6%～10%。慢性心衰患者臨床發病是由于心臟供血不足，機體代謝需求無法被滿足所致，導致器官和組織的血灌注不足，并有體循環淤血情況產生。現代醫學技術發展快速，目前β受體阻滯劑是慢性心衰臨床治療的標準藥物。該藥物的臨床治療效果有以下表現：（1）提升患者的β受體敏感度，避免心臟惡化，減少心律失常幾率，延續患者的生命。（2）心肌耗氧減少，調整心率，修復心肌缺血和左室舒張情況。（3）增加心肌受體數量，改善心功能[2]。本次研究結果顯示，對照組臨床治療有效率是80%；治療組治療有效率是94%，結果具有統計學差異性（P＜0.05）。

綜上所述，酒石酸美托洛爾可以應用于慢性心衰治療，效果顯著，安全可靠。

參考文獻

[1] 王朔． 酒石酸美托洛爾治療老年慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J]． 實用藥物與臨床，2009，31（1）：102-105．

[2] 王挺． 慢性心力衰竭酒石酸美托洛爾治療的臨床療效觀察[J]． 現代預防醫學，2008，24（15）：120-122．

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．119

【文章編號】1674-9308（2016）04-0156-02

【中圖分類號】R541．6+1

【文獻標識碼】A

作者單位：150076哈爾濱，武警黑龍江總隊醫院