探討寶石能譜成像在肺栓塞患者診斷中的臨床應用

金曉霞

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探討寶石能譜成像在肺栓塞患者診斷中的臨床應用

金曉霞

【摘要】目的 研究寶石能譜成像技術應用于肺栓塞臨床診斷工作中發揮的作用。方法 選擇本院44例肺栓塞患者，經GE Discorvery能譜CT對患者實施掃描檢查，分析掃描診斷結果。結果 44例肺栓塞患者中42例均能實現清晰顯影；44例研究對象的肺動脈CTPA發現肺栓塞共計248處。結論 針對肺栓塞患者，選擇寶石能譜成像技術進行檢查，能夠獲得良好的顯影效果，確定肺栓塞發生部位以及栓塞數量。【關鍵詞】寶石能譜成像；肺栓塞；診斷

To Explore Gem Spectral Imaging in Diagnosis of Pulmonary Embolism in Patients With Clinical Application

JIN Xiaoxia, The Second Hospital of Harbin City, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective To study the gemstone spectral imaging technology is applied in clinical diagnosis of pulmonary embolism work role.Methods Selected 44 patients with pulmonary embolism in our hospital, the GEDiscorvery energy spectrum CT scans for patients, scanning diagnosis.Results 44 cases in 42 patients with pulmonary embolism can achieve a clear development, The research object of pulmonary artery CTPA 44 cases pulmonary embolism a total of 248.Conclusion For patients with pulmonary embolism, choose gem spectral imaging technology to inspect, can obtain good enhancement effect, determine the location and number of embolism pulmonary embolism.

[Key words]Gemstone spectral imaging, Pulmonary embolism, Diagnosis

肺栓塞屬于臨床多發靜脈血栓栓塞性疾病，該疾病不具備典型的臨床癥狀，很容易導致漏診和誤診，臨床上必須要加強對該疾病的檢查和診斷。近年來，寶石能譜成像在肺栓塞臨床診斷工作中的應用越來越廣泛[1]。為研究寶石能譜成像技術應用于肺栓塞臨床診斷工作中發揮的作用，本次研究選擇本院44例肺栓塞患者，經GE Discorvery能譜CT對患者實施掃描檢查，分析掃描診斷結果，詳情如下。

1　資料與方法

1.1 資料

選擇2014年10月～2015年10月本院44例肺栓塞患者納入本次研究樣本。男性22例，女性22例，年齡58～83歲。所有研究對象均出現呼吸困難的癥狀，存在胸悶、呼吸急促及胸部疼痛等臨床表現。均存在D-二聚體升高的現象，血氧飽和度均有所降低。

1.2 方法

本次研究通過GE Discorvery能譜CT針對肺栓塞患者開展檢查和診斷。在掃描過程中，要求患者摒住呼吸，一次屏息接受完整掃描。44例研究對象均實施寶石CT能譜成像。掃描工作從患者胸廓入口為起點，直至患者膈肌部位。借助雙筒高壓注射器將320 mg/ml非離子型對比劑碘海醇，通過患者前臂靜脈進行團注，具體使用劑量應按照1.5 ml/kg確定，將流動速率控制在3.5 ml/s，通過團注操作觸發掃描。其中，肺動脈干屬于觸發點感興趣區，將CT值預先設置為100 HU。本次研究選擇螺旋掃描方式對患者實施檢查，將X線管旋轉時間控制在每周0.8 s，準直器的寬度應為40 mm，具體螺距保持在0.985，實際層厚則為5 mm。掃描過程中采用的是自動毫安技術，將管電壓控制在140 Kev以及80 Kev，兩種電壓可靈活切換[2]。本次研究所有研究數據均借助ADW 4.5工作站能量成像系統以及CT增強軟件開展圖像處理，獲取相應的CT肺動脈造影（CTPA）圖以及肺組織碘基圖，明確具體肺栓塞位置以及實際栓塞處數量。

1.3 臨床觀察指標

本次研究通過CTPA針對患者四大部位的栓塞情況進行觀察和統計，部位一為左右肺動脈；部位二為肺葉動脈；部位三為肺段動脈；部位四為肺亞段動脈。觀察患者以上部位的肺栓塞情況及具體數量[3]。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS20.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 顯影結果

44例肺栓塞患者中2例存在血管顯影不清晰的問題，其原因是對比劑偽影，患者胸腔存在積液，對部分節段血管的實際顯影造成干擾，其余42例均能實現清晰顯影。

2.2 肺栓塞部位及數量

44例研究對象的肺動脈CTPA發現肺栓塞共計248處，12處波及左右肺動脈，48處波及肺葉動脈，136處累及患者肺段動脈，52處為肺亞段動脈栓塞。

3　討論

肺栓塞屬于臨床多發靜脈血栓栓塞性疾病，一般情況下，該疾病在發病上相對較隱匿，不具備典型的臨床癥狀，很容易漏診和誤診[4]。臨床上必須要加強對肺栓塞的臨床檢查和診斷，通過科學的臨床檢查技術，及時發現肺栓塞部位，了解具體栓塞數量等信息，為患者的早期治療提供保障。寶石CT能譜技術的應用可借助單次增強掃描，順利獲取相應的CTPA圖像以及碘基圖，實現效顯示患者肺血管功能變化，有利于及早發現和診斷肺栓塞，了解栓塞部位及數量等，提高肺栓塞的臨床診斷有效性[5-6]。

本次研究結果顯示，42例均能實現清晰顯影；44例研究對象的肺動脈CTPA發現肺栓塞共計248處，12處波及左右肺動脈，48處波及肺葉動脈，136處累及肺段動脈，52處為肺亞段動脈栓塞。本次研究結果與韓鵬等人關于肺栓塞的研究結果基本相符[7]。說明針對肺栓塞患者，選擇寶石能譜成像技術進行檢查，能夠獲得良好的顯影效果，了解肺栓塞發生部位以及栓塞數量，實現對肺栓塞的及時診斷。

參考文獻

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[3]謝繼承，陳盈，周亞敏，等.HDCT能譜成像在肺栓塞診斷中的應用[J].醫學影像學雜志，2013，23（7）：1018-1021.

[4]馬鳳，張志遠，賈永軍，等.寶石能譜CT在結核性胸腔積液和癌性胸腔積液鑒別診斷中的應用[J].中國醫學影像學雜志，2013 （5）：360-362.

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[6]朱合偉，張元立，雷景偉，等.寶石能譜CT物質定量分析對肝硬化結節與癌性結節鑒別診斷的臨床價值[J].中國醫學創新，2014，11（36）：10-12.

[7]韓鵬，武懷昌，尹玲.肺栓塞寶石CT能譜成像碘基圖聯合D-二聚體病情評估的探討[J].中國醫學工程，2015（9）：198.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.026

【文章編號】1674-9308（2016）06-0038-02

【中圖分類號】R451

【文獻標識碼】A

作者單位：150056哈爾濱市第二醫院