鎖定加壓鋼板治療四肢骨折臨床分析

牛東田

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鎖定加壓鋼板治療四肢骨折臨床分析

牛東田

【摘要】目的 對鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床療效進行研究。方法 選取我院2014年10月～2015年8月收治的120例四肢骨折患者，運用隨機數表法將患者設定為對照組和觀察組各60例，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 觀察組與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折取得了滿意的效果，未產生并發癥，利于骨折部位的愈合。

【關鍵詞】鎖定加壓鋼板；治療；四肢骨折

作者單位：河南省鶴壁市鶴壁煤業（集團）有限責任公司總醫院骨科，河南 鶴壁 458000

四肢骨折是臨床上的常見創傷，是摔倒或受到撞擊后，四肢的某個點出現劇烈的疼痛感與劑型，患者無法活動，則可視為四肢的某個部分出現骨折現象［1］。現選擇我院2014年10月～2015年8月收治的120例四肢骨折患者，對其利用鎖定加壓鋼板來治療，對其治療效果予以回顧，并將回顧結果報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

現選擇我院2014年10月～2015年8月收治的120例四肢骨折患者，全體患者都符合四肢骨折診斷標準，無并發癥出現。根據治療方式的差異，隨機設定為對照組和觀察組。對照組60例患者，男34例，女26例，年齡21～39歲，平均年齡（32.5±4.2）歲，60例四肢骨折患者中，14例因摔倒所致的骨折，24例是由車禍所致，22例是由重物砸傷所致。觀察組60例患者，男35例，女25例，年齡22～38歲，平均年齡（33.2±4.5）歲，60例四肢骨折患者中，12例因摔倒所致的骨折，25例是由車禍所致，23例是由重物砸傷所致。通過對兩組患者年齡、骨折類型等一般資料的分析與對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組選擇單純鋼板螺釘方式進行治療，觀察組運用鎖定加壓鋼板予以治療。對照組單純鋼板螺釘治療方法：科學的選擇患者的骨折部位，根據患者的實際骨折情況來選擇正確的切口位置，能使骨折的部位全都暴露出來，進行復位處理，根據鋼板的長短來選擇部位進行開切，當骨折部位顯露出來后，植入鋼板，注意要根據患者骨孔的深度來確定雙皮質螺釘的規格［2-4］。手術完畢后，若不做好全面護理工作，患者極易產生手術切口感染的情況，及時開展護理工作是關鍵。

觀察組鎖定加壓鋼板治療方法：（1）應開始硬膜外的麻醉工作，要讓患者保持仰臥位姿勢，在骨折部位的前外側作為手術的切口位置，將骨折的位置暴露出來，此時醫生應將斷掉的組織進行及時的清理，將骨折出進行復位處理，復位完畢后，應利用脛骨位置的肌肉將鋼板進行覆蓋，對傷口進行縫合［5］。（2）要選擇合適的拔管時間，規定拔管的具體時間應選擇在骨折復位手術后引流完成的1 d之后開展，要保證石膏固定的時間控制在3周左右，手術完成后的3 d后，要讓患者進行手腕的活動，按照此方式持續半年時間，即可將鋼板拆卸下來。

1.3評價標準［6-7］

針對兩組治療效果進行探究，采用Johner-Wruhs功能評價標準來參與效果評價，將手腕、腳踝作為觀察要素，術后恢復正常步速、手腕及關節部位活動靈活，視為顯效；步伐基本正常、手腕及關節活動比較靈活，則視為有效；治療后步伐、手腕以及各關節部位不能正常活動，則視為無效。

1.4統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

對兩組患者治療效果的觀察，發現觀察組60例患者中，經過半年左右的時間，顯效有38例（63.33％），有效有21例（35.0％），無效有1例（1.67％），治療的總有效率達到98.33％；而對照組顯效有29例（48.33％），有效有22例（36.67％），無效有9例（15.0％），治療的總有效率達到85.0％。兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，在并發癥方面，觀察組患者出現1例并發骨不連的情況，并發癥的發生率為1.67％，對照組患者出現5例并發骨不連情況，其還有3例出現并發感染的現象，并發癥的發生率達到13.33％，在并發癥發生率方面，觀察組低于對照組，治療有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，選取我院2014年10月～2015年8月收治的120例四肢骨折患者，設定為對照組和觀察組，對照組選擇單純鋼板螺釘方式進行治療，觀察組利用鎖定加壓鋼板進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。觀察組患者前后的治療有效率達到98.33％，對照組治療總有效率達到85.0％，觀察組與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，利用鎖定加壓鋼板來治療四肢骨折取得了滿意的效果，未產生并發癥［8-9］，利于骨折部位的愈合。

參考文獻

［1］楊衛華，秦順利． 微創經皮鎖定加壓鋼板內固定在治療四肢骨折中的臨床價值［J］． 現代預防醫學，2010，5（17）：975-976．

［2］單旭彬． 鎖定加壓鋼板在治療四肢骨折中的臨床價值［J］． 臨床和實驗醫學雜志，2011，10（12）：753-754．

［3］莫丕祿． 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折52例臨床分析［J］． 中國當代醫藥，2013，10（7）：194-196．

［4］吉趙勇． 鎖定加壓鋼板在治療四肢骨折中的臨床價值［J］． 臨床和實驗醫學雜志，2009，8（5）：63，66．

［5］羅海恩，湯英． 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用［J］． 中外醫療，2014，33（12）：123．

［6］查天文． 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用［J］． 深圳中西醫結合雜志，2014，8（1）：111-112．

［7］劉玉東． 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應用［J］． 中國醫藥科學，2013，3（15）：183-184，200．

［8］李南． 鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的效果分析［J］． 黑龍江醫藥科學，2015，38（5）：133-134．

［9］加爾恒·阿德力汗． 鎖定加壓鋼板在治療四肢骨折中的臨床價值探討［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（29）：125-126．

Clinical Analysis of Locking Compression Plate in the Treatment of Limb Fracture

NIU Dongtian Orthopaedics department， General Hospital of Hebi coal industry （Group） Co.， Ltd.， Hebi He’nan 458000， China

［Abstract］Objective To study the clinical effect of locking compression plate in the treatment of limb fracture. Methods 120 cases of limbs fracture patients were chosen from October 2014 to August 2015 in our hospital， using random number table method were set as control group and observation group， each group had 60 cases， the treatment effect of two groups of patients were compared and analyzed. Results Compared with the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The locking compression plate in the treatment of limb fractures has achieved satisfactory results， no complications， which is conducive to the healing of the fracture site.

［Key words］Locking compression plate， Treatment， Limb fracture

【中圖分類號】R687

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0072-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．051