神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察

李紅艷

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神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床觀察

李紅艷

【摘要】目的 探析新生兒缺氧缺血性腦病采用神經節苷脂治療的有效性。方法 選擇我院近年收治的82例新生兒缺氧缺血性腦病病例作為研究對象，分成觀察組與對照組，對照組實施常規治療，觀察組在對照組治療基礎上采用神經節苷脂治療，對比兩組患兒的治療效果。結果 觀察組和對照組總有效率分別為92.68%、70.73%，觀察組總有效率更高（P＜0.05）。結論 新生兒缺氧缺血性腦病臨床采用神經節苷脂進行治療，不僅能提高患兒的治療有效性，還可改善患兒的治療預后。【關鍵詞】新生兒缺氧缺血性腦??；神經節苷脂；治療效果

為探討新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療效果，對我院收治的82例患兒分別實施常規治療、常規治療+神經節苷脂治療，結果證明常規治療+神經節苷脂治療效果更為明顯。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年12月～2016年2月我院新生兒科收治的新生兒缺氧缺血性腦病82例患兒，均為足月兒，入院時間少于24 h，入院3 d內通過CT確診為新生兒缺氧缺血性腦病；男52例，女30例，其中10例重度，30例中度，42例輕度。參照醫學倫理學原則，征求患兒家屬治療意愿且簽署知情同意書后，命名為觀察組與對照組，每組41例。兩組患兒各項數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均采用常規三對癥、三維持給予臨床治療。觀察組在上述治療基礎上給予黑龍江哈爾濱醫大藥業有限公司生產的神經節苷脂（生產批號：H20060422，規格20 mg/支）臨床治療，與10%葡萄糖20 ml稀釋后進行靜脈滴注，每天1次。對照組在常規治療基礎上采用0.125 g胞二磷膽堿針與10%葡萄糖20 ml稀釋后給予靜脈滴注，每天1次。觀察組與對照組患兒均治療10 d，10 d為1個療程。

1.3 臨床效果判定標準［1］

通過顯效、有效、無效等3個標準對本組患兒的治療效果進行判定，具體體現如下：顯效：用藥7 d內具有清晰的意識、平穩呼吸，且恢復肌張力，明顯減輕驚厥癥狀；有效：用藥7 d內具有清晰的意識、平穩呼吸，明顯改善肌張力以及減輕驚厥癥狀；無效：治療7 d后各項臨床癥狀、臨床體征無明顯改變。

1.4 統計學方法

所有數據均錄入SPSS25.0統計學軟件進行統計學分析，通過率（%）表示計數資料，采用Χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組通過針對性的方式進行治療后均獲得一定的治療效果，觀察組28例顯效，10例有效，3例無效，總有效率為92.68%；對照組20例顯效，9例有效，12例無效，總有效率為70.73%；觀察組總有效率高于對照組，組間數據對比，差異有統計學意義（Χ2=8.214，P=0.021）。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病主要是因為嚴重低氧血癥導致腦缺血性損害，發生腦水腫腦組織損傷的情況［2］。通常情況下，腦組織損傷屬于不可逆類型的，常會引起視聽障礙、學習困難、智力低下、癲癇、偏癱等癥狀［3］，中重度新生兒缺氧缺血性腦病會在較大程度上影響患兒的智力發育［4］。新生兒缺氧缺血性腦病是造成患兒腦性癱瘓、智力滯后等中樞神經系統的危險因素［5］。

神經節苷脂是具有唾液酸成分的膜糖脂，以親水唾液酸寡糖基因與疏水酰胺部分作為主要分子成分，在哺乳動物的細胞膜中廣泛存在，在神經細胞膜中占據重要位置，可良好的保護神經細胞［6］。試驗表明［7］，外源性神經節苷脂處于低氧狀態下時可以經過細胞屏障進入神經系統，同時在神經細胞膜中嵌入促進其完整性受到保護，使興奮性氨基酸神經毒性受到拮抗，促進鈣離子內流減少，達到降低腦細胞損傷、抑制氧自由基產生、減輕腦水腫等效果。另外，神經節苷脂用于疾病的治療中還能加快在修復受損腦細胞的速度，使神經支配功能獲得良好恢復，促進釋放興奮性氨基酸減少，在促進神經元軸漿再生與轉運、神經元生長、神經元細胞分化方面有重要意義［8-9］。

綜上所述，新生兒缺氧缺血性腦病患者通過神經節苷脂進行臨床治療對降低致死率與致殘率、提高治愈率、縮短新生兒病程、改善臨床癥狀、加快受損腦細胞功能恢復具有重要作用。

參考文獻

［1］ 樊翠珍. 神經節苷脂聯合高壓氧艙治療新生兒缺血性腦病的療效觀察［J］. 中國實用醫藥，2011，6（11）：50-51.

［2］ 溫博賢，何杏勤，林鳳蓮. 神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病60例臨床療效觀察［J］. 當代醫學，2011，17（29）：15-16.

［3］ 陳婧，林麗星，馬彬，等. 神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的Meta分析［J］. 實用兒科臨床雜志，2012，27（2）：132-135.

［4］ 東建亭. 神經節苷脂鈉聯合高壓氧治療對新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果觀察［J］. 中國全科醫學，2012，15（33）：3882-3884.

［5］ 于宗君. 神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效分析［J］. 中國婦幼保健，2013，28（33）：5478-5480.

［6］ 張自宜，劉靖，符一宇. 神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病83例臨床觀察［J］. 當代醫學，2009，15（16）：10-12.

［7］ 劉靜炎. 神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病療效觀察［J］. 中國實用神經疾病雜志，2010，13（10）：77-78.

［8］ 陸冬梅. 神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床對比研究［J］. 中國婦幼保健，2011，26（23）：3647-3648.

［9］ 高嶺，黨曉慧，申改青. 單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉聯合中頻電療治療小兒中樞神經協調障礙的臨床效果［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（27）：208-209.

【中圖分類號】R722

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0158-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.111

作者單位：內蒙古赤峰市喀喇沁旗醫院兒科，內蒙古 喀喇沁旗 024400

Clinical Observation on Gangliosides in Treatment of Hypoxic Ischemic Encephalopathy

LI Hongyan Department of Pediatrics， Kalaqinqi Hospital of Chifeng City，Kalaqinqi Inner Mongolia 024400， China

［Abstract］Objective To explore newborn hypoxia ischemic encephalopathy with ganglioside effectiveness of treatment. Methods 82 cases of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy in recent years as the research object，which were divided into observation group and control group， control group in the implementation of regular treatment， observation group in the control group therapy on the basis of the ganglioside treatment， compared the therapeutic effect of two groups of children. Results The data shows that the observation group and control group total effectiveness was 92.68%，70.73% respectively， compared with the control group， the observation group total effective rate was higher （P＜0.05）. Conclusion Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy clinical uses the ganglioside treatment，not only can improve the therapeutic effectiveness of children， also can obviously improve the patient's treatment outcome.

［Key words］Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy， Ganglioside，Treatment effect