健康教育聯合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態中的價值分析

孫洪波

健康教育聯合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態中的價值分析

孫洪波

【摘要】目的 探討健康教育聯合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態中的價值分析。方法 將冠心病伴有焦慮抑郁癥患者80例分為兩組，對照組給予常規治療；觀察組加健康教育聯合心理疏導。結果 觀察組的心理狀態優于對照組（P＜0.05）。結論 健康教育聯合心理疏導對于改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態有非常好的效果。

【關鍵詞】健康教育；心理疏導；冠心病；抑郁

冠心病的并發癥較多，且死亡率較高，對患者及患者家屬的生活可造成較大的影響，長時間的病痛折磨也使患者心理產生嚴重焦慮、抑郁等情緒［1-2］。本研究對我院收治的80例冠心病伴焦慮抑郁患者進行隨機分組對照研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我科2014年5月～2015年5月收治的冠心病伴焦慮抑郁患者80例，其中男44例，女36例，年齡40～70歲，平均年齡（58.5±12.2）歲。隨機分為觀察組和對照組，各40例，兩組在年齡、性別、病情等資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予冠心病伴焦慮抑郁患者常規治療；觀察組在常規治療的基礎上予以健康教育聯合心理疏導，具體方法如下：（1）健康教育：向患者講解冠心病的相關知識，針對易患人群，控制易患因素，防止動脈粥樣硬化的形成；囑咐患者保持良好的生活習慣，不吸煙、保持血壓正常穩定（高血壓的防治措施包括維持正常體重），限制酒精、食鹽的攝入，少食多餐，多吃新鮮水果蔬菜，維持水電解質平衡，在醫生指導下服用降壓藥；維持正常的血脂、血糖水平，防止高血脂、高血糖，保持適當、規律的鍛煉。（2）心理疏導：冠心病患者的焦慮抑郁主要是因為對自己的病情以及疾病不了解，對頻繁的心前區疼痛感到恐懼，對康復缺乏信心，擔心住院會給自己的工作及家庭造成困擾。醫務工作者要對冠心病患者進行心理疏導，即給予患者心理支持，要與患者建立良好的關系，取得患者的信任，耐心的傾聽并解答患者對于自己疾病的各種困惑，并多向患者講解冠心病治療成功的案例，幫助患者樹立信心。

1.3觀察指標

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）測量，評估兩組患者治療前后的抑郁與焦慮程度，其中分別以53、50分以下為正常，分值越高表示患者焦慮、抑郁越嚴重，對比兩組患者實施治療前后，抑郁和焦慮的評分。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，展開χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

治療前，觀察組治療前SAS評分為（58.2±3.7）分，SDS評分為（60.4±3.8）分，對照組治療前SAS評分為（59.0±3.2）分，SDS評分為（60.2±2.9）分，干預前兩組的SAS評分相比t=5.017，P=0.445，SDS評分相比t=5.789，P=0.568，差異無統計學意義。治療后，觀察組治療后SAS評分為（44.2±3.5）分，SDS評分為（45.6±3.8）分，對照組治療后SAS評分為（54.9±4.3）分，SDS評分為（56.7±3.6）分；兩組的SDS評分相比t=7.797， P=0.827，兩組SAS評分相比t=6.527，P=0.325，差異有統計學意義。

3　討論

冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化性病變而引起的血管腔狹窄或者阻塞，造成心肌缺氧、缺血或壞死導致的心臟病，其典型的癥狀就是胸痛［3］，因體力活動、情緒激動，突感心前區疼痛，多為發作性絞痛或壓榨痛［4］。由于冠心病是一種長期的慢性病，在病情的發展和治療過程中對患者及其家屬可造成困擾，臨床研究發現［5］，冠心病患者的病情變化與其情緒變化密切相關，在治療過程中對患者的情緒和心理進行積極引導非常重要［6］。采用健康教育聯合心理疏導的方式對冠心病患者進行治療，健康教育的目的就是讓患者對疾病本身有一個更加全面的了解，消除患者對疾病認識不足的盲目憂慮，聯合疏導是從心理上幫助患者積極的去面對疾病，并戰勝疾病，改變患者的不良情緒，讓患者對疾病有一個充分科學的認識，以一個積極的心態去接受治療，解決患者焦慮、抑郁的情況，從身體到心理都有一個良好的狀態［7-8］。

綜上所述，通過對冠心病伴焦慮抑郁患者進行健康教育和心理疏導的干預，能改善患者的心理狀態，幫助患者積極接受治療，促進康復。

參考文獻

［1］王金燕. 評價健康教育聯合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態中的改善效果［J］. 中國傷殘醫學，2013，8（10）：32-33.

［2］張效蓉. 健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮患者心理狀態的改善效果評價［J］. 醫學信息，2014，1（5）：446-447.

［3］任啟芳，史菲菲，胡紅艷，等. 健康教育對糖尿病伴焦慮抑郁患者心理狀態［J］. 中華全科醫學，2013，1（47）：1092-1093.

［4］王朝暉. 心理干預在冠心病患者中的應用［J］. 中國藥物經濟學，2014，9（4）：127-128.

［5］張玉. 健康教育聯合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響分析［J］. 中國傷殘醫學，2014，9（15）：165-166.

［6］薇曉. 健康教育對聯合心理疏導改善患者心理疾病的影響［J］. 中國衛生標準管理，2012，3（25）：703-704.

［7］李詠梅. 評價健康教育聯合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態中的改善效果［J］. 中國保健營養（上旬刊）2014，21 （10）：32-33.

［8］陳雪，陳瑰麗. 健康教育聯合心理疏導在改善冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態中的影響［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（6）：68-69.

Analysis the Value of Health Education Combined With Psychological Counseling to Improving the Psychological State of Patients With Coronary Heart Disease With Anxiety and Depression

SUN Hongbo Department of Circulatory， Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021， China

［Abstract］Objective To explore the health education and psychological counseling in the treatment of coronary heart disease with the psychological state of anxiety and depression of patients. Methods 80 cases of coronary heart disease with anxiety depression patients， which were divided into two groups. The control group patients were given conventional treatment， Observation group health education in combination with psychological counseling. Results Observation group of patients with mental state was better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Health education and psychological counseling for improving coronary heart disease with anxiety and depression in patients with psychological state of a very good therapeutic effect.

［Key words］Health education， Psychological counseling， Coronary heart disease， Depression

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0213-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.0145

作者單位：吉林省人民醫院循環內科， 吉林 長春130021