經皮冠狀動脈支架植入術治療冠心病效果分析

劉國樓

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經皮冠狀動脈支架植入術治療冠心病效果分析

劉國樓

【摘要】目的 研究分析在冠心病臨床治療中采用皮冠狀動脈支架植入術的應用效果。方法 選取本院2013年11月～2015年11月收治的180例冠心病患者作為本次研究對象，采取皮冠狀動脈支架植入術進行治療。觀測患者各臨床指標數據。結果 經過造影查明，單支病變患者達42例，2支病變者87例，3支病變者51例。經過治療，共171例治療成功，成功率達95.00%。治療后，并發癥發生率為6.11% （11/180），術后心絞痛緩解率為96.11%（173/180）。結論 采用經皮冠狀動脈支架植入術治療冠心病，成功率高，并發癥少，能有效緩解患者心絞痛。

【關鍵詞】冠心病；經皮冠狀動脈；支架植入術；治療效果

冠心病是臨床中一種常見的疾病，患者年齡普遍偏大，發病率、病死率較高。現有臨床資料表明，冠心病患者數逐年上升，且發病趨于年輕化，這應當引起臨床治療的重視，提高治療效率［1］。目前我國冠心病治療采取的主要方式為介入治療技術。經皮冠狀動脈支架植入術，它是在經皮冠動脈腔內成手術的基礎上發展衍變而來的，風險更小，成功率高，能有效降低并發癥發病率［2］，是臨床治療的主流方法之一。故通過對我院近2年來180例冠心病患者的臨床研究觀測，分析經皮冠狀動脈支架植入術在冠心病中的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年11月收治180例冠心病患者。180例中男112例，女68例，年齡38～76歲，平均年齡（44.53±7.64）歲。

1.2 方法

對180例施以經皮管狀動脈支架植入術。在手術前1周，給患者口服氯吡格雷，每日1次，1次劑量為75 mg；口服阿司匹林，每日1次，1次劑量為100 mg。手術中經橈動脈穿刺插入6F導管，導管就位后，再進行冠狀動脈造影檢查，造影時注意控制肝素量數值［3］。球囊預擴張完成后，即可進行常規支架植入手術，術后根據活化凝血的時間來判斷何時進行拔管處理。手術成功標準：在支架置入后進行重復造影，殘余狹窄要＜10%，未出現緊急冠狀動脈搭橋或其他死亡主要并發癥，遠端血流達到心肌梗死溶栓試驗（TIMI）血流Ⅲ級［4］。手術后需給患者口服氯吡格雷，每日1次，1次劑量為75～150 mg；口服阿司匹林，每日1次，1次劑量為100～300 mg。1周后，在患者皮下注射低分子肝素，每日2次，每次劑量5 000 U。

1.3 觀察指標

統計患者冠狀動脈造影結果，手術實施情況，術后心絞痛緩解率和并發癥發生率。依據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》，評價心絞痛療效［5］。

2 結果

經過造影查明，單支病變患者達42例，2支病變者87例，3支病變者51例。共計219條血管、總病變數234處。采用（ACC/ AHA）標準分型：29例A型病變（成功率100%）；74例B型病變（成功率95.94%）；77例C型病變（成功率92.21%）［6］。經過治療，共171例治療成功，成功率95.00%。其中A型病變成功率100%， B型病變95.94%，C型病變92.21%。手術時長（64.21±11.64）min，X射線照射時長（5.23±2.97）min，造影劑用量（115.29±47.06）ml。并發癥發病率6.11%（11/180），術后心絞痛緩解率96.11%（173/180）。

3 討論

對冠心病的治療國內外主要采用藥物治療、PICA及支架植入術、冠狀動脈搭橋手術［7］。根據本次研究顯示，經皮管狀動脈支架植入術能提高手術安全性，降低風險，大大增加了手術成功率，也避免了并發癥的發生，減緩患者心絞痛癥狀［8-9］，有利于患者恢復，節約醫療成本，提高醫療效率。根據本院醫護人員針對該180例冠心病患者進行的此項研究，說明經皮管狀動脈支架植入術在冠心病的臨床治療工作中具有極高的應用價值。

參考文獻

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［9］ 王玉柱. 血管內超聲在冠狀動脈支架置入中的應用與評價［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（6）：207.

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0097-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.063

作者單位：河南省駐馬店市第一人民醫院心內一科，河南 駐馬店463000

Analysis of the Effect of Percutaneous Coronary Stent Implantation in the Treatment of Coronary Heart Disease

LIU Guolou
The First Department of Cardiology， The First People's Hospital of Zhumadian， Zhumadian He’nan 463000， China

［Abstract］Objective To study the clinical effect of percutaneous coronary artery stent implantation in the treatment of coronary heart disease. Methods 180 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from November 2013 to November 2015 were selected as the subjects of this study， and the patients were treated with percutaneous coronary stent implantation. Observation of patients with clinical indicators data. Results After the angiography， the patients with single vessel disease reached 42 cases， 2 cases with 87 lesions， 3 cases with 51 lesions. After treatment， a total of 171 cases of successful treatment， the success rate of 95.00%. After treatment， the incidence of complications was 6.11% （11/180）， and the remission rate was 96.11% （173/180）. Conclusion Percutaneous coronary stent implantation in the treatment of coronary heart disease， high success rate， less complications， can effectively ease the patients with angina pectoris.

［Key words］Coronary heart disease， Percutaneouscoronary， Stent implantation， Treatment outcome