呋塞米霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性期臨床效果觀察

趙玉風(fēng)

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呋塞米霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性期臨床效果觀察

趙玉風(fēng)

【摘要】目的 探究呋塞米霧化吸入對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性期的治療療效。方法 選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性期患者76例，隨機(jī)分為兩組，各38例。對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組行呋塞米霧化吸入治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組臨床治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療后FEV1、PO2、FEV1/FVC高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療后PCO2低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 呋塞米霧化吸入對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性期患者效果顯著，可提高療效，改善肺功能。

【關(guān)鍵詞】呋塞米；霧化吸入；慢性阻塞性肺疾病

作者單位：461500河南省長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院

慢性阻塞性肺疾病的主要臨床特征為呼吸氣流受限，病程進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭等慢性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率較高，主要臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰以及胸悶等[2]。發(fā)病原因與有害氣體接觸、炎癥反應(yīng)等有相關(guān)性。探究對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性期患者的有效治療方法，在本次研究中給予患者呋塞米霧化吸入治療，取得顯著效果。具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2015年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性期患者76例，隨機(jī)分為兩組，各38例。對(duì)照組男20例，女18例；年齡42～74歲，平均年齡（56.3±4.1）歲。觀察組男19例，女19例；年齡41～76歲，平均年齡為（55.8±4.4）歲。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予輸液、糾正酸堿平衡及抗感染等治療，且保持患者呼吸道通暢。觀察組在上述基礎(chǔ)治療上加呋塞米（長(zhǎng)春長(zhǎng)慶藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22020386）40 mg＋0.9%氯化鈉溶液20 ml混勻后霧化吸入，吸入速度為2～4 ml/min，吸入時(shí)間為10～20 min，1次/d，在吸入的同時(shí)經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧。對(duì)照組給予慶大霉素針8萬(wàn)U+地塞米松5 mg＋α-糜蛋白酶4 000 μ+0.9%氯化鈉溶液15 ml混勻后霧化吸入治療，吸入速度為2～4 ml/min，每次吸入時(shí)間為10～20 min，1次/d。兩組治療時(shí)間均為7 d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：用藥3 d各項(xiàng)臨床癥狀、肺部啰音均基本恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。（2）有效：用藥3 d各項(xiàng)臨床癥狀、肺部啰音有所減輕，各項(xiàng)指標(biāo)有所改善。（3）無(wú)效：治療前后咳嗽、喘息、咳痰等癥狀和肺部濕啰音均無(wú)任何好轉(zhuǎn)，其他身體指標(biāo)無(wú)變化，甚至嚴(yán)重[3]。

1.4觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組治療后第1 s用力呼氣量（FEV1）、動(dòng)脈血氧分壓（PO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PCO2）以及第1 s用力呼氣率（FEV1/FVC）等指標(biāo)情況，進(jìn)行綜合分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1療效

觀察組顯效22例、有效15例、無(wú)效1例，其臨床治療有效率為97.37%（37/38），對(duì)照組顯效18例、有效12例、無(wú)效8例，其臨床治療有效率為78.95%（30/38），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2呼吸功能和動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r

觀察組治療后FEV1、PO2、FEV1/FVC分別為（2.05±0.52）L、（10.9±0.7）kPa、（59.96±16.52）%，高于對(duì)照組的（1.50±0.54）L、（8.0±0.5）kPa、（52.50±15.71）%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療后PCO2為（5.1±0.5）kPa，低于對(duì)照組的（6.9±1.3）kPa，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性支氣管炎或肺水腫，其發(fā)病率較高，患者的肺功能會(huì)出現(xiàn)緩慢進(jìn)行性衰退，對(duì)患者的日常工作和生活造成不良影響，并且增加了患者家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。而慢性阻塞性肺疾病急性期是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病患者死亡的主要時(shí)期，對(duì)此類患者需要給予有效霧化吸入治療，相關(guān)研究表明[4]，給予在霧化吸入治療過(guò)程中加入呋塞米可有效提高慢性阻塞性肺疾病急性期的臨床療效。

本次研究中，給予觀察組呋塞米霧化吸入治療，對(duì)照組給予常規(guī)治療。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明呋塞米能夠有效提高臨床療效。其主要原因可能為呋塞米可有效的將氣道上皮細(xì)胞中的水分轉(zhuǎn)移至支氣管管腔內(nèi)，消除支氣管水腫，促進(jìn)痰液咳出，進(jìn)而提高氣管通暢度。觀察組在治療后呼吸功能和動(dòng)脈血?dú)飧纳疲⑶蚁啾扔趯?duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次研究結(jié)果與羅仲林[5]等研究結(jié)果相類似。其可能原因?yàn)檫蝗啄軌蛱岣咔傲邢偎?E2水平，充分保護(hù)氣道，降低氣道高反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性期患者給予探究呋塞米霧化吸入可有效提高臨床療效，改善呼吸功能和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖斌. 無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）聯(lián)合呋塞米霧化吸入對(duì)AECOPD伴呼吸衰竭的臨床觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（9）：25-26.

[2] 費(fèi)倫馳. 沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的臨床效果觀察[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：105-106.

[3] 王振記. 霧化吸入布地奈德和異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（19）：135-136.

[4] 劉克琴，倪海濱，俞辰斌，等. 利尿劑不同途徑給藥對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影響[J]. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2013，33（8）：688-691.

[5] 羅仲林，李玉玲. 呋塞米霧化治療AECOPD的臨床觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（32）：6956-6957.

·療效對(duì)比·

Clinical Observation Effect of Fruosemide Aerosol Inhalation in Treatment of Acute Stage in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ZHAO Yufeng, Changge City The People's Hospital, Changge 461500, China

[Abstract]Objective To explore the effect of treating chronic obstructive pulmonary disease at acute stage by furosemide aerosol inhalation. Methods Selected 76 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease at acute stage in our hospital, which were randomly divided into two groups, each group had 30 cases. The control group was treated by conventional therapy, and the treatment group was treated by furosemide aerosol inhalation, compared the treatment effect of two groups. Results The treatment effective rate of the treatment group was better than the control, P<0.05, was difference had statistically significance. The FEV1, PO2, FEV1/FVC of the treatment group was better than the control after treatment, P<0.05, was difference had statistically significance. The PCO2of the treatment group was lower than the control after treatment, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion There is significant effect of treating chronic obstructive pulmonary disease at acute stage by furosemide aerosol inhalation. It able to increase the treatment efficiency, improve lung function and worth for promotion.

[Key words]Furosemide, Aerosol inhalation, Chronic obstructive pulmonary disease

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.125

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0170-02

【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A